张伟林 作品数:12 被引量:45 H指数:4 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种肺泡灌洗液收集罐 本实用新型涉及一种肺泡灌洗液收集罐,包括不锈钢圆筒、盖子、活塞、空心轴、轴套、阀门、软管和负压吸气装置;盖子上开设有轴孔,活塞上开设有通孔;活塞处于不锈钢圆筒中,轴套安装在轴孔中,空心轴处于轴套中,空心轴的下端与活塞连接... 黄斌 庄嘉 蔡俊福 林茂煌 洪妙荣 谢静瑶 张伟林文献传递 Wells评分对恶性肿瘤患者的肺栓塞诊断价值 被引量:10 2016年 目的探讨Wells评分在恶性肿瘤患者中的肺栓塞诊断价值。方法回顾性分析112例恶性肿瘤患者,根据CT肺动脉造影结果将患者分肺栓塞组和非肺栓塞组,分析Wells评分及联合D-二聚体对肺栓塞的诊断价值。结果 112例恶性肿瘤患者中,肺栓塞59例,非肺栓塞53例;Wells评分ROC曲线下面积为0.746(95%置信区间:0.656~0.836)。选取Wells评分〉4分为截值,敏感度为62.71%,特异度为71.70%,阴性似然比0.52;联合D-二聚体并联试验,敏感度100%,特异度24.53%。结论 Wells评分对恶性肿瘤患者的肺栓塞具有诊断价值,联合D-二聚体并联试验可提高排除性诊断价值,具有重要临床意义。 林茂煌 张伟林 张盛斌 黄斌 张淇钏关键词:肺栓塞 恶性肿瘤 WELLS评分 D-二聚体 调整D-二聚体截值在恶性肿瘤患者肺栓塞诊断中的价值 被引量:5 2016年 目的评估提高D-二聚体截值在恶性肿瘤患者肺栓塞诊断中的价值。方法回顾性分析Wells评分≤4分的疑似肺栓塞患者134例,包括恶性肿瘤患者60例,非恶性肿瘤患者74例。应用ROC曲线制定疑似肺栓塞患者的诊断截值,计算不同截值的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果非恶性肿瘤患者以500μg/L为截值,敏感度93.8%,特异度31.6%;恶性肿瘤患者以500μg/L为截值,敏感度100%,特异度7.9%。提高特异度至800μg/L,敏感度保持不变,特异度增加至31.6%。结论选取800μg/L为恶性肿瘤患者肺栓塞诊断截值可提高筛查效能。 林茂煌 张伟林 张盛斌 黄斌 张淇钏关键词:肺栓塞 恶性肿瘤 D-二聚体 IL-27等细胞因子用于诊断结核性胸腔积液的研究进展 被引量:4 2017年 结核性胸腔积液(TPE)是肺外结核病的最常见形式和胸腔积液的最常见原因^([1-2]),在结核病患者中的发病率依不同的地理位置而有所不同,从美国的4%、西班牙的10%到布隆迪和南非的20%~25%^([1,3])不等,在中国则是将近40%^([4])。TPE是由于结核分枝杆菌及其代谢分解产物释放到胸膜腔, 张淇钏 吴树瀚 张伟林 吴令杰 黄斌关键词:结核性胸腔积液 IL-27 细胞因子 肺外结核病 胸膜活检 获得性免疫反应 肺气肿与非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素 被引量:3 2021年 目的:探究肺气肿与非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素。方法:回顾性选取2012年1月至2018年12月经我院初治的经病理确诊为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者166例为研究对象。根据患者放疗后3个月≥2级放射性肺炎(RP)发生状况将患者分为RP组40例、无RP组126例。本研究旨在探索局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素,并分析肺气肿与RP分级相关性。结果:多因素Logistic回归分析显示,肺气肿、同期放化疗、肺平均剂量、CTV体积、V5、V20、V30、V40是NSCLC患者放疗后发生RP的相关影响因素(P<0.05)。Spearman相关性显示,肺气肿分级情况与NSCLC患者RP分级情况呈显著正相关(P<0.05)。结论:肺气肿、同期放化疗、肺平均剂量、CTV体积、V5、V20、V30、V40是局部晚期NSCLC患者放疗后发生≥2级RP的相关影响因素,局部晚期NSCLC患者临床治疗应充分考虑各方面因素,制定合理放疗方案,降低RP发生情况。 马宋坤 张伟林 马志平 赵淑灿关键词:非小细胞肺癌 放射性肺炎 肺气肿 影响因素 探讨内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸的临床效果 被引量:2 2018年 目的探讨内科胸腔镜治疗难治性气胸的有效方法及临床效果。方法 30例难治性气胸患者,随机分成组1(7例)、组2(7例)、组3(8例)及组4(8例)。组1采用常规胸腔闭式引流治疗,组2采用胸腔持续负压吸引及胸腔内注入四环素胸膜粘连术治疗,组3采用内科胸腔镜联合生物胶治疗,组4采用外科胸腔镜手术治疗,对比四组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)。结果治疗后胸部CT摄片显示:组1、组2、组3、组4患者肺大泡、胸膜带状粘连,肺组织不同程度的压缩萎缩及肺被牵拉等病变情况均得到明显改善,低密度气体影均消失。组1、组2治疗无效的患者均中转得到有效抢救。组3患者FEV1(2.05±0.13)L、FEV1/FVC(0.74±0.09)、MMEF(1.98±0.12)L/s优于组1患者的(1.91±0.11)L、(0.64±0.08)、(1.85±0.10)L/s和组2患者的(1.92±0.09)L、(0.63±0.08)、(1.84±0.10)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);组3患者FEV1、FEV1/FVC及MMEF与组4比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均少数发生胸痛及发热等症状,经对症处理后恢复。结论内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸效果较佳,值得临床推广与广泛应用。 赵淑灿 马宋坤 张伟林关键词:第1秒用力呼气容积 生物胶 内科胸腔镜 慢性阻塞性肺疾病急性加重期长效支气管舒张剂的疗效评估 被引量:3 2019年 目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间长效支气管舒张剂的使用对其临床预后的影响。方法回顾性分析评估我院非重症监护室AECOPD住院患者早期长效支气管舒张剂(long-acting bronchodilator,LABD)治疗(入院后24 h内使用)与晚期/无LABD治疗(入院后24 h后使用或疗程中未使用)住院时间差异,同时分析其相关影响因素。结果在早期(n=39)和晚期/无(n=29)LABD两组患者中住院时间(12.05 d vs 12.10 d),差异无统计学意义(P=0.94)。亚组分析得出,既往无相关用药史亚组患者,早期(n=9)和晚期/无(n=5)LABD两组患者中住院时间(8.22 d vs 10.00 d),差异有统计学意义(P<0.01)。结论既往无相关用药史AECOPD患者使用早期LABD较晚期/无LABD治疗,住院时间明显缩短。 张伟林 吴树瀚 张淇钏 林茂煌关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 住院时间 多种无创检查对慢性阻塞性肺疾病并痰菌阴性肺结核的诊断价值 被引量:6 2020年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并痰结核分枝杆菌阴性肺结核患者多种无创辅助检查对疾病诊断的临床价值。方法选取诊断为COPD并肺结核患者376例,以痰结核分枝杆菌涂片为分组依据,比较两组间血常规、血沉、C-反应蛋白、降钙素原、T-SPOT.TB、TST等常见无创辅助检查方法,分析对疾病的诊断效能。结果入选患者337例,其中菌阳组59例、菌阴组278例,菌阴组C-反应蛋白、降钙素原、血沉水平均高于菌阳组(P<0.05);菌阴组TST阳性率高于菌阳组(70.6%vs 15.1%,P<0.05)。菌阴组TST敏感度85.61%,T-SPOT.TB敏感度95.68%。结论 C-反应蛋白、降钙素原、血沉水平升高和TST阳性结局与T-SPOT.TB检验结果可为临床诊断COPD并肺结核提供参考依据。 王晓莉 张伟林 赵贤武 郑锦镇 张淇钏关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺结核 无创检查 一种硬质支气管镜用防漏气保护装置 本实用新型涉及一种硬质支气管用防漏气保护装置,其特征在于:包括外科手术膜、支撑片和定位卡环,外科手术膜的上部设有开口朝上的第一U形开口,支撑片设置在外科手术膜的后侧面上,定位卡环安装在支撑片上并处在支撑片的后侧,定位卡环... 纪晓霞 庄嘉 周琪鹏 吴树瀚 张伟林 张淇钏 林茂煌 朱蔚仪