嵇建
- 作品数：29 被引量：248H指数：10
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
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- 胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响。方法2017年1月~2019年12月我院收治的食管癌病人150例,采用随机数字表法分为两组,A组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管,B组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管。比较两组相关恢复指标结果、术后胃肠功能情况及并发症发生情况。结果A组术后胸管拔除时间为(3.19±0.65)天、住院时间为(7.98±1.01)天,B组分别为(5.32±0.74)天、(12.54±1.35)天,A组术后胸管拔除时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肛门首次排气时间为(45.11±5.16)小时,首次排便时间为(48.19±5.67)小时、首次进食时间为(1.46±0.11)天,B组分别为(62.84±6.21)小时、(55.32±6.94)小时、(3.24±0.45)天,A组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后总并发症发生为24.00%,B组术后总并发症发生为26.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管可加快病人恢复,促进胃肠功能恢复,且不增加术后并发症的发生。
- 唐德荣嵇建王前伟李成林陈晨赵建强
- 关键词：食管癌微创手术胃管并发症
- 集束化干预理念在食管癌肠内营养支持中的应用被引量：26
- 2017年
- 目的 探讨集束化干预理念在食管癌围手术期肠内营养支持中的价值.方法 收集2014年10月至2015年9月在本院行食管癌根治术的食管鳞癌患者226例,其中2015年4至9月共109例（研究组）围手术期运用集束化干预理念加强肠内营养支持;2014年10月至2015年3月共117例（对照组）围手术期按常规处理.结果 两组患者实验室指标的营养状况对比显示术前两组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白相比,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）,术后第8天比较,白蛋白[（38.2±3.5）g/L比（36.3±4.8）g/L,P=0.001]、前白蛋白[（126.7±52.8）g/L比（72.9±42.3）g/L,P=0.001]、转铁蛋白[（2.9±1.2）g/L比（2.1±1.6）g/L,P=0.001],研究组均显著高于对照组;研究组和对照组并发症的发生率分别为11.01％（12/109）和21.37％（25/117）,两组比较差异有统计学意义（X2=4.422,P=0.035）;研究组术后排气时间[（52.8±10.9）h比（58.7±14.3）h,P=0.001]、拔除胸腔引流管时间[（3.5±0.9）d比（4.8±1.3）d,P=0.001]、术后住院时间[（11.2±1.3）d比（12.1±1.5）d,P=0.001]、住院总费用[（3.7±0.4）万元比（3.9±0.5）万元,P=0.004]均显著低于对照组.结论 集束化干预理念在食管癌围手术期营养支持中的应用具有较大临床价值,可以明显改善患者的营养状况、降低并发症的发生率和改善患者临床结局.
- 徐达夫田文泽嵇建胡忠吾尤振兵郭伟孙永建
- 关键词：食管肿瘤肠道营养集束化干预
- 根治性放疗后复发颈段食管癌行全食管及喉切除1例
- 2012年
- 1资料患者,男,48岁。于2009年8月诊断颈段食管鳞癌（见图1）,行三维适形根治性放疗,照射总量64Gy/32次,同步DF方案化疗2周期,放疗后复查病灶消退。放疗后未做进一步治疗。2010年2月患者出现进食不畅,症状进行性加重,流质进食也很困难。胃镜检查食管入口见肿瘤阻塞,管腔缩窄,取病理检查为鳞癌。
- 尤振兵徐达夫嵇建朱卫国皮文郭伟
- 关键词：食管肿瘤根治性治疗外科手术
- 集束化干预理念在食管癌吻合口瘘治疗中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨集束化干预理念在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用。方法自2014年1月至2015年5月，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科应用集束化干预理念（即通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施治疗疾病）治疗44例食管癌术后吻合口瘘患者（集束化治疗组），并以2012年1月至2013年12月间常规保守治疗的68例食管癌术后吻合口瘘患者为对照（常规治疗组），比较两组临床指标和营养指标。结果两组一般资料的比较及吻合口瘘分级比例的比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。住院期间，全组共11例患者死亡，其中集束化治疗组和常规治疗组病死率分别为6．8％（3／44）和11．8％（8／68），差异无统计学意义（χ2＝0．738， P＝0．390）。41例集束化治疗组患者与60例常规治疗组比较，中度以上发热持续时间[（4．1±2．4） d比（8．3±4．4） d，t＝6．171，P＝0．001]、抗生素使用时间[（8．2±3．8） d比（12．8±5．2） d，t＝5．134， P＝0．001]、瘘口愈合时间[（21．5±12．7） d比（32．2±15．8） d， t＝3．610，P＝0．001]均明显缩短，住院总费用亦明显减少[（6．3±1．2）万元比（7．4±1．9）万元，t＝3．564，P＝0．001]。在出现吻合口瘘时，两组患者的血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平差异无统计学意义（均P ＞0．05），而在瘘口愈合时，集束化治疗组与常规治疗组比较，患者的血红蛋白[（110．6±10．5） g／L 比（103．8±11．1） g／L，t＝3．090，P＝0．002]、血清白蛋白[（39．2±5．2） g／L比（36．3±5．9） g／L，t＝2．543，P＝0．013]和前白蛋白水平[（129．3±61．9） g／L比（94．1±66．4） g／L，t＝2．688，P＝0．008]均明显升高。结论在食管癌术后吻合口瘘的治疗中，应用集束化干预理念可以明显改善患者临床结局和营养状况。
- 田文泽胡忠吾嵇建徐达夫尤振兵郭伟徐克平
- 关键词：食管肿瘤吻合口瘘集束化干预
- 快速康复外科理念在食管癌治疗中的应用被引量：52
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科理念在食管癌患者围手术期的应用及对患者的临床结局的影响。方法收集2011年1-6月间南京医科大学附属淮安第一医院胸外科接受食管癌根治术的食管鳞癌患者117例，其中4-6月63例（研究组），围手术期采用快速康复外科理念进行处理：1～3月接受手术54例（对照组），围手术期按常规处理。结果研究组术后排气时间、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间及住院总费用均显著低于对照组（P〈O．05）：手术时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组总并发症的发生率分别为7．9％（5／63）和24．1％（13／54），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌患者围手术期应用快速康复外科理念，可促进术后肠功能恢复．减少术后并发症发生率．从而改善患者的临床结局．
- 尤振兵徐达夫嵇建郭伟朱卫国肖勇
- 关键词：食管肿瘤围手术期快速康复外科
- 食管癌根治性放疗后复发患者手术和再放疗效果被引量：5
- 2011年
- 目的比较食管癌根治性放疗后复发患者行手术和再放疗效果。方法食管癌根治性放疗后复发患者57例中,手术治疗23例(A组),再放疗34例(B组)。比较两组的并发症和生存率。结果 A组术后并发吻合口瘘1例,肺部感染3例;B组再放疗后并发食管穿孔1例,食管气管瘘2例。A组3年复发率低于B组(43.5%vs.82.4%,P<0.05)。A组1、2、3年无病生存率分别为56.5%、34.8%、26.1%,明显高于B组的41.2%、20.6%、8.8%(P<0.05)。但两组1、2、3年总生存率相仿。结论食管癌根治性放疗后复发患者可考虑手术治疗,能提高无病生存率。
- 徐达夫尤振兵朱卫国嵇建褚红军郭伟
- 关键词：放疗
- 管状胃和全胃重建食管术后患者的近期生存质量比较被引量：10
- 2010年
- 回顾分析我院2007年6月至2009年6月收治的133例食管癌患者临床资料。133例中，男85例、女48例，均行食管癌切除胃重建食管手术，其中管状胃重建食管64例，全胃重建食管69例。管状胃重建食管者无吻合121瘘发生，全胃重建食管者3例发生吻合口瘘，前者体重下降、反流、胸胃综合征发生例数少于后者（分别为19与35例，2与38例，5与26例）；术后6个月，两组患者在日常生活能力、情感功能、饮食量、吞咽困难方面差异均无统计学意义。提示管状胃重建食管术后患者近期牛存质量优于全胃重建食管术后患者。
- 尤振兵郭伟朱卫国徐达夫嵇建褚红军
- 关键词：食管肿瘤
- 管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于B组(P<0.05)。A组术后1年生存质量优于B组(P<0.05)。结论管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。
- 肖勇郭伟褚红军尤振兵嵇建徐达夫
- 关键词：食管癌管状胃
- 快速康复外科调节食管癌患者术后免疫功能的效果被引量：10
- 2013年
- 快速康复外科（FTS）是指在围手术期采取一系列优化措施，以减少或减轻手术患者生理及心理创伤应激反应，达到患者快速康复目的的外科处理程序，其核心是减少机体应激反应。在食管癌治疗中应用FTS来减少患者创伤应激反应，改善患者免疫功能，对促进术后康复有重要意义。本研究旨在探讨FTS在食管癌治疗中的应用及其对患者免疫功能的调节作用。
- 汪娟尤振兵徐达夫朱卫国嵇建郭伟
- 关键词：术后免疫功能快速康复外科癌患者食管癌创伤应激反应机体应激反应
- 支气管异物的外科治疗
- 2008年
- 郭伟吕俊杰嵇建
- 关键词：支气管异物外科治疗异物吸入肺不张五官科病例
