周娅梅
- 作品数：12 被引量：67H指数：3
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量右美托咪定滴鼻预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动60例被引量：27
- 2013年
- 目的观察小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用。方法将择期行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为两组,每组30例。入室后两组患儿均给予面罩8%七氟烷+高流量氧气(6 L/min),置入喉罩,保持自主呼吸,患侧行髂腹股沟/髂腹下神经联合阻滞,术中2%～4%七氟烷维持麻醉。手术结束前10 min,Ⅰ组经鼻滴入右美托咪定0.3μg/kg,Ⅱ组滴入等量0.9%氯化钠注射液。两组均于术毕关闭七氟烷,并记录手术时间、苏醒时间,评估苏醒期躁动情况,观察苏醒期呼吸循环情况。结果Ⅰ组患儿术后苏醒时间长于Ⅱ组,但苏醒期躁动明显少于Ⅱ组(P<0.05),且循环更稳定。结论小剂量盐酸右美托咪定(0.3μg/kg)滴鼻对小儿七氟烷麻醉短小手术苏醒期躁动有预防作用,提高了苏醒质量。
- 周娅梅刘媛周根芝吴炜王传光
- 关键词：七氟烷苏醒期躁动小儿
- 双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理研究被引量：2
- 2017年
- 目的 探究双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理策略.方法 回顾性分析60例2014年12月-2016年12月在浙江省丽水市中心医院接受双腔气管插管手术治疗患者的临床资料,对所有患者术前、手术结束时、拔管前、拔管后不同时间段的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及心率（HR）、呼吸（R）指标变化情况进行综合评价.结果 患者手术结束时的MAP、SpO2指标与术前相比差异无统计学意义,拔管前、拔管时患者的MAP、SpO2水平明显高于手术前（P〈0.05）,并于拔管后5-10min恢复到术前水平;且手术结束时患者的HR、R指标与术前比较差异无统计学意义,而拔管前、拔管时患者的HR、R指标显著高于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,并于拔管后10min恢复至术前水平.结论 对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期气道给予严密的观察与科学的护理,不仅能够确保患者生命体征稳定,而且能够提升手术安全性,值得临床推广应用.
- 周娅梅詹正一周根芝王传光
- 关键词：双腔气管插管麻醉复苏期气道管理血氧饱和度
- 双管喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨双管喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用效果。方法 40例甲状腺手术全身麻醉患者,依据麻醉方式不同分为气管插管组20例和双管喉罩组20例,比较两组临床效果。结果 双管喉罩组出现吞咽时间、感觉疼痛时间、有应答反应时间、睁眼时间、拔管时间、Aldrete评分达9分时间均优于气管插管组,差异均有统计学意义（t=16.52、12.86、15.95、5.04、5.17、4.87,均P〈0.05）。结论 双管喉罩通气应用于甲状腺手术全身麻醉,麻醉效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。
- 周娅梅吴丹吴炜雷李培
- 关键词：喉罩通气甲状腺
- 连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌患者术后康复和免疫功能的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探讨全身麻醉复合连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)对肺癌患者术后免疫功能及康复的影响。方法选择2016年2月—2018年2月肺癌患者102例,根据患者意愿将患者分为研究组(CTPVB复合全身麻醉,69例)和对照组(单纯全身麻醉,33例)。比较2组术后1 h、3 d及7 d血清疼痛介质、应激激素、免疫功能指标差异,以及患者术后康复差异。结果 2组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 h、术后第3天及术后第7天,研究组血清疼痛介质神经肽Y、5-羟色胺以及前列腺E2均显著低于对照组(均P<0.05),提示全麻复合CTPVB镇痛效果显著。术后1 h及术后第3天,研究组血清应激激素血管紧张素、促肾上腺皮质激素及皮质醇显著低于对照组(均P<0.05),免疫功能指标IgA、IgG及HLA-DR显著高于对照组(均P<0.05),提示全麻复合CTPVB可有效降低患者术后应激反应水平,降低肺癌患者术后免疫损伤程度。研究组在拔管后第3天的用力呼气量,拔管后第3天及第7天的氧合指数均显著高于对照组(P<0.05),提示全麻复合CTPVB对呼吸功能损伤较小,有利于患者术后康复。结论全麻复合CTPVB在肺癌患者手术中镇痛效果显著,可有效降低患者术后应激反应和免疫损伤程度,促进肺功能恢复,从而有助于患者术后康复。
- 吴丹雷李培张杰周娅梅丁雷鸣陈龙
- 关键词：全身麻醉胸椎旁神经阻滞肺癌免疫康复
- 地塞米松涂抹气管导管对经鼻插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响
- 2014年
- 目的探讨地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,对经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响。方法选择2011年1月至2012年1月我院200例经鼻气管插管全身麻醉的口腔科择期手术患者,按随机数字表分为2组,对照组:0.9%氯化钠注射剂复合2%利多卡因胶浆涂抹气管导管表面;地塞米松组:0.5%地塞米松复合2%利多卡因胶浆涂抹气管导管表面。每组100例。记录2组患者的年龄、性别、身高、体质量、导管型号、插管次数以及术后1、6、24 h声音嘶哑、咽喉疼痛及咳嗽的发生情况,并对记录指标进行统计学分析。结果 2组患者术后均未发生严重声音嘶哑。地塞米松组患者术后1、6、24 h声音嘶哑发生率(16.32%、13.27%、11.22%)均低于对照组(35.35%、30.30%、26.26%)(P均<0.05);咽喉疼痛发生率(19.39%、14.29%、9.18%)均低于对照组(47.47%、34.34%、25.25%)(P均<0.05);咳嗽的发生率(40.16%、36.73%、29.59%)均低于对照组(56.57%、51.52%、41.41%)(P均<0.05);而且地塞米松组在各时间点并发症的严重程度明显低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,可减少经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的发生。
- 尧银光雷李培叶华民周娅梅
- 关键词：地塞米松全身麻醉经鼻气管插管
- 高频-常频程序喷射通气时喷射导管前端位置对血二氧化碳清除效果的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:比较气道内不同位置施行高频-常频程序喷射通气清除血CO2的效果。方法:择期非气腹、非胸科手术患者20例,全麻后术中行高频-常频程序喷射通气,将实验对象随机分为A、B组,A组先将喷射导管前端置于隆突上3 cm施行高频-常频程序喷射通气40 min;再将喷射导管前端置于声门水平行高频-常频程序喷射通气,施行喷射通气40 min后改为间歇正压通气至术毕;B组除喷射导管前端放置顺序与A组相反,其他均同A组。记录喷射通气前(T0)、喷射通气20 min(T_1)、喷射通气40 min(T_2)3个时间点的呼气末CO2分压(P_(ET)CO_2)、吸气峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)和血气分析指标。结果:隆突上喷射通气时,P_(ET)CO_2在T_1、T_2时均显著高于T0时,T_2时显著高于T_1时,差异均有统计学意义(P<0.05);声门喷射通气时,P_(ET)CO_2在T_1、T_2时均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);2组喷射通气位置先后顺序比较的血气指标差值d-Pa CO2、d-Pa O2、d-p H、d-HCO3-差异均无统计学意义(均P>0.05);2组喷射通气部位比较的d-Pa CO2、d-p H、d-HCO3-差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:高频-常频程序喷射通气时,声门水平喷射通气清除血CO2效果更好,而喷射导管头端置于隆突上3 cm处则有血CO2升高。
- 周娅梅刘乐陈丽梅徐旭仲
- 关键词：喷射通气二氧化碳
- 腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术的可行性被引量：1
- 2014年
- 目的 评价腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术的可行性.方法 择期行单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术患者40例,年龄67 ～ 81岁,体重47～65 kg,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：脊麻组（S组）和腰丛神经阻滞组（L组）.S组蛛网膜下腔注射0.5％重比重罗哌卡因3ml;L组在神经刺激仪引导下行腰丛神经阻滞,注射0.5％罗哌卡因30 ml.记录感觉阻滞起效时间、维持时间及麻醉效果,记录术中麻黄碱使用情况、输液量及腰丛神经阻滞相关不良事件发生情况.结果 与S组比较,L组感觉阻滞起效时间和维持时间延长,麻黄碱使用率和输液量降低（P＜0.05）,麻醉效果差异无统计学意义（P＞0.05）.L组未见腰从神经阻滞相关不良事件.结论 腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术是可行的.
- 王武吴绍芳郑旺福吴炜周娅梅雷李培
- 关键词：腰骶丛血管外科手术股动脉
- 高容量血液稀释对老年患者中心体温的影响
- 2012年
- 为节约血源，急性高容量血液稀释（acutehyperv—olemichemodilution，AHH）作为一种减少异体输血的方法已经广泛应用于临床。但由于短时间内急性输人大量的液体很容易引起术中患者低体温，围术期低体温所带来的不良反应也越来越引起人们的重视。为此，我们对进行AHH治疗的老年患者进行了动态中心体温监护，并将体温变化与术后患者的复苏情况进行对比研究。现将结果报道如下。
- 王传光吴炜周娅梅雷李培
- 关键词：急性高容量血液稀释老年患者中心体温异体输血体温变化
- 围麻醉期医院感染的相关性研究
- 王传光雷李培吴炜高丽娟邵初晓张恒杨碧虹王武郑旺福徐丽英尧银光徐民周娅梅黄金伟
- 技术说明：外科是医院感染的高发领域，因外科手术患者经历了麻醉及手术创伤后自身抵抗力较弱，伴随较多的侵袭性诊疗措施，以及术后大量使用抗菌药物容易引起患者术后耐药菌株增多、菌群失调，最终导致医院感染发生，直接影响了医疗效果。...
- 关键词：
- 关键词：麻醉设备全身麻醉
- 高频-常频程序喷射通气时不同喷射位置对通气效果的影响
- 目的：高频喷射通气在临床应用日渐广泛，但因其呼吸频率快、潮气量小，较易引起二氧化碳(CO2)蓄积。我们拟通过比较喷射导管头端放置于声门水平和隆突上3cm这两个不同位置对CO2清除效果、动脉血氧分压(PaO2)、血流动力学...
- 周娅梅
- 关键词：临床麻醉高频喷射血氧分压
- 文献传递
