吴南海
- 作品数：120 被引量：397H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理生物学更多>>
- 脐带造血干细胞移植治疗儿童恶性或非恶性疾病死亡分析
- 2009年
- 目的探讨脐带造血干细胞移植治疗儿童恶性或非恶性疾病后患儿的常见死亡原因。方法对本院采用脐带造血干细胞移植治疗的28例儿童恶性疾病或非恶性疾病患儿的临床资料进行回顾性分析,包括24例恶性疾病和4例非恶性疾病。3例行同胞脐血干细胞移植,25例行异基因脐带造血干细胞移植,其中HLA高分辨全相合、5个位点相合各10例,4个位点相合5例,3个位点相合3例。预处理均采用清髓性方案,7例ALL采用全身放疗/环磷酰胺/抗胸腺Ig,余21例采用白消安/环磷酰胺/抗胸腺Ig。于0d回输脐血有核细胞中位数为8.51(4.27～12.2)×107/kg,CD34+细胞的中位数为1.81(1.27～2.31)×105/kg。预防急性移植物抗宿主病均采用环孢素和小剂量甲泼尼龙,其中3例另加霉酚酸酯,1例加CD20单抗。随访4～86个月。结果28例行脐血造血干细胞移植的恶性或非恶性疾病儿童,存活16例(57.1%),死亡12例(42.9%)。死于感染7例(25.0%),其中间质性肺炎、真菌感染性肺炎各3例,病毒性肺炎1例;死于复发3例(10.7%);死于急性移植物抗宿主病2例(7.1%)。结论儿童恶性疾病的原发病复发是脐带造血干细胞移植后常见的死亡原因之一,感染是儿童恶性疾病和非恶性疾病行脐血造血干细胞移植后另一常见死亡原因。
- 唐湘凤栾佐吴南海徐世侠黄友章王凯龚小军
- 关键词：间质性肺炎儿童
- 脐血移植治疗粘多糖病的临床研究
- 目的：探讨无关脐血造血干细胞移植治疗粘多糖病的临床疗效.
方法：一例4岁男孩,双手呈爪形并逐渐加重3年,双眼角膜混浊2年,智力筛查(GESSEL)稍差.尿粘多糖定性阳性,α-L-艾杜糖醛酸甘酶缺乏;IDUA基因...
- 吴南海栾佐唐湘凤鲍亮杜宏
- 关键词：临床疗效
- 文献传递
- 幼年粒单白血病发病机理和移植治疗研究进展
- 幼年粒单白血病(JMML)是发生于儿童早期的一种特殊类型白血病，兼有骨髓增殖性疾病(MPD)和骨髓增生异常综合征(MDS)的特性，发病率虽不高，仅占儿童全部白血病的2-3[％],但治疗效果差，严重威胁患儿生命。近年来世界...
- 吴南海
- 关键词：发病机理生物治疗造血干细胞移植
- 文献传递
- 同胞脐血人类白细胞抗原配型方法附脐血移植2例报告
- 2003年
- 脐血移植可以根治白血病、再生障碍性贫血、血红蛋白病及先天性免疫缺陷等疾病,尤其适合于儿童患者。临床资料表明同胞脐血移植的效果优于无关供者的脐血移植。我们对12例白血病或重症再障病人进行了脐血人类白细胞抗原配型。配型完全相合4例,进行脐血移植3例,均成功植活,体重最大50 kg。可以在胎儿出生时留取脐血配型,同时将脐血进行低温保存。剖腹产和自然分娩、体内采集脐血和体外采集脐血对脐血的采集体积无明显影响。我们提出单份同胞脐血可以重建绝大部分儿童患者的造血功能。对同胞脐血移植的病例,主张在分娩时留取脐血进行人类白细胞抗原配型,减少产前穿刺对孕妇及胎儿的损伤,同时脐血进行冷冻,若配型相合再进行脐血移植。
- 徐世侠栾佐吴南海王鹏云龚小军
- 关键词：脐血移植儿童白血病
- 非血缘脐血造血干细胞移植治疗戈谢病三例并文献复习被引量：7
- 2015年
- 目的探讨非血缘脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗戈谢病的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年9月我院收治3例戈谢病患儿进行UCBT的临床资料，以“戈谢病”“异基因造血干细胞移植”“Gaucher diseases”“allogeneic hematopoietic stem cell transplantation”为关键词，应用万方医学网、pubmed数据库对1983年至2015年的文献进行检索及总结。结果3例戈谢病患儿均为女性，移植年龄分别为3．8岁、7．1岁和2．6岁，其中例2为二次移植，例1和例3移植前行脾脏切除术，预处理选用白消安＋氟达拉滨＋环磷酰胺＋兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白，二次移植者在此基础上加用马法兰。预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A和吗替麦考酚酯。输注脐血干细胞中有核细胞数分别为9．7×10^7／kg、11．9×10^7／kg和7．6×10^7／kg，CD34^＋细胞数分别为5．4×10^5／kg、3．5×10^5／kg和3．2×10^5／kg。中性粒细胞绝对数〉0．5×10^9／L的天数分别是移植后11d（＋11d）、＋12d和＋19d，血小板〉20×10^9／L的天数分别是＋14d、＋33d和＋74d，移植后1个月（＋1月）均达到供者型完全嵌合，葡糖脑苷脂酶（GBA）恢复正常。期间3例均出现人巨细胞病毒和EB病毒血症。例1在＋5月出现激素依赖性免疫性血小板减少症，给予间充质干细胞输注血常规恢复正常，＋9月在院外传染水痘致全身播散性感染死亡，死亡前GBA保持正常水平，无慢性GVHD。例2为GBA保持正常水平，无慢性GVHD发生，无病生存。例3GBA保持正常水平，＋112d出现慢性GVHD，为皮肤局限性，激素可控制，现无病生存。3例患儿在GBA恢复正常后，肝脏和脾脏均明显回缩。复习文献发现通过异基因造血干细胞移植治疗戈谢病共50例，均为国外报道。总体无病生存率达85％。在31例有戈谢病分型报道中，Ⅰ型22例，Ⅲ型9例。在29例有生存报道的病例中，
- 唐湘凤栾佐吴南海章波井远方杜宏卢伟徐世侠
- 关键词：戈谢病造血干细胞移植脐血干细胞移植
- 围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义
- 2003年
- 【目的】 观察围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义。 【方法】 将 2 2例围产期窒息新生儿及 2 0例健康新生儿生后 6h内血浆进行放射免疫测定分析。 【结果】 血浆TXB2 (pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平 :围产期窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,窒息后HIE组明显高于窒息后无HIE组 ,二者之间及与对照组间差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,6 Keto PGF1α水平各组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 ①窒息新生儿血浆TXA2 和PGI2 发生明显变化 ,此改变与窒息及其程度有关 ,并可能参与了缺血缺氧性脑病的发病过程和发病进程。②血浆TXB2 ( pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平在围产期窒息中的作用及其临床意义值得进一步研究 。
- 胡晓红徐世侠吴南海奕佐
- 关键词：围产期窒息
- 脐血移植治疗儿童恶性血液病的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察脐血移植(CBT)治疗儿童血液系统恶性疾病的植入率、移植相关并发症和生存情况。方法血液系统恶性疾病患儿19例,其中无关供者16例,同胞供者3例。脐血与患儿HLA6个位点全相合6例,1个位点错配10例,2个位点错配3例。移植时疾病状态,高危10例,标危9例。预处理主要采用Bu/Cy或Cy/TBI方案,同时应用抗胸腺球蛋白(ATG)。GVHD预防主要采用环孢菌素A(CsA)、骁悉(MMF)及甲基泼尼松龙(MP)三联方案,3例同胞供者移植则单用CsA预防GVHD。移植脐血的细胞数量是,有核细胞(TNC)5.96×107/kg(2.57～12.20),CD34+细胞2.20×105/kg(0.31～5.80)。结果18例成功重建粒系造血,中位重建时间17(11～35)天;15例血小板植入,中位重建时间38(25～112)天。发生急性GVHD9例,其中Ⅰ度～Ⅱ度7例,Ⅲ度～Ⅳ度aGVHD2例;慢性GVHD3例。移植后随访4～86个月,复发3例,死亡8例,其中移植相关死亡6例,移植相关死亡率(TRM)31.6%。因CMV感染导致间质性肺炎死亡4例,占移植相关死亡的66.7%(4/6)。2年总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为62.54%(±11.24%)、44.53%(±12.22%);标危移植组与高危移植组病人2年OS分别为88.89%(±10.48%)、40.00%(±15.49%)。结论本组儿童血液系统恶性疾病脐血移植的植入率、移植相关并发症和生存情况与国外文献报道相似,移植时疾病状态为标危时治疗效果较好,CMV感染所致间质性肺炎是移植相关死亡的主要原因。
- 吴南海栾佐徐世侠唐湘凤屈素清胡晓红龚小军
- 关键词：造血干细胞移植脐血恶性血液病儿童CMV感染
- 幼年粒单细胞白血病造血干细胞移植疗效初探被引量：5
- 2010年
- 目的探讨造血干细胞移植治疗幼年粒单细胞白血病(JMML)的疗效。方法 5例JMML患儿接受无关供者脐血造血干细胞移植治疗。预处理均采用Bu/Cy+Mel+ATG方案:马利兰(0.8～1.0)mg/kg,每6小时1次共用16次(-8d～-5d);环磷酰胺60mg/(kg·d)用2d(-4～-3d);马法兰140mg/m2用1次(-2d):抗胸腺细胞球蛋白2.5mg/(kg·d)连用4d(-4～-1d)。GVHD预防采用CsA+MP±MMF。结果 5例成功植入,3例复发,1例复发后死于卡氏肺囊虫肺炎,1例死于CMV感染相关间质性肺炎,1例长期无病存活。结论 5例JMML移植初步治疗结果不满意,移植失败主要原因为白血病复发。为减少复发,今后需进一步改进移植方法 ,包括选择其他供体、改进GVHD预防方案。
- 吴南海栾佐唐湘凤徐世侠龚小军王凯
- 关键词：脐带血
- 异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病
- 2007年
- 目的观察异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果。方法采用异基因造血干细胞移植治疗15例儿童血液病,其中非血缘脐血移植9例,同胞脐血移植3例,同胞外周血干细胞移植2例,同胞骨髓移植1例。采用马利兰/环磷酰胺(BU/CY)或环磷酰胺/全身照射(CY/TBI)为基础的预处理的方案。结果14例患儿植入成功,白细胞的植入时间各组间差异无统计学意义;脐血移植血小板的植入时间较骨髓或外周血延迟(P<0.05)。主要并发症为CMV感染和复发,11例患儿生存,其中10例无病存活(占66.7%),存活最长时间为6年。Kaplan-meier生存曲线提示:1年生存率为76.6%,预计5年生存率为57.4%。结论脐血移植具有GVHD轻且较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的应用前景。
- 徐世侠栾佐唐湘凤吴南海杨平地黄友章
- 关键词：脐血白血病儿童
- 海上流动医院医务人员编配方法初步探讨被引量：7
- 2011年
- 海军作为战略性、综合性军种，承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任。海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要，完成多样化军事任务。某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶，其辅助检查设备在整体设计时已确定，由于船舱空间限制，增添新的医疗设备难度较大，医务人员选择及合理编配是发挥现有设备最大效能、提高医疗质量的关键。
- 费宇行李晶吴南海胡家庆
- 关键词：医院船医疗援助
