卓杨
- 作品数：48 被引量：182H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教理学更多>>
- Stent Post-Dilation Did Not Influence Clinical Outcomes Among St-Elevation Myocardial Infarction Patients with Primary Percutaneous Coronary Intervention
- 范虞琪陈昱韩志华殷兆芳许左隽范例卓杨张俊峰王长谦
- 情绪障碍与糖尿病的发生发展被引量：6
- 2006年
- 杨菊贤卓杨
- 关键词：情绪障碍糖尿病急性冠脉综合症生发心血管事件精神疾病
- 冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床及冠脉病变特点分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征、冠状动脉(冠脉)病变特点及危险因素。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院住院的AMI患者共476例,根据冠脉造影的结果分为MINOCA组(56例)和MICAD组(420例)。比较2组患者的临床特点、心脏结构、冠脉病变特征、危险因素等。结果:与MICAD组患者比较,MINOCA组患者的年龄较大(P<0.05)、男性较少(P<0.05),吸烟患者较少(P<0.05),非ST段抬高急性心肌梗死比例较低(P<0.05);空腹血糖、肌酸激酶、肌钙蛋白、白细胞计数、谷草转氨酶值、LDL-C值更低(P<0.05);β受体阻滞剂、他汀类药物的应用比例更低(P<0.05)。MINOCA组患者的多支病变比例显著低于MICAD组(P<0.05)。在心脏结构方面,MINOCA组和MICAD组差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果表明,吸烟和糖尿病是MINOCA的相关危险因素(P<0.05)。结论:与MICAD患者相比,MINOCA年龄偏大,女性较多,肌钙蛋白、LDL-C及白细胞计数明显更低。MINOCA的相关危险因素主要为糖尿病和吸烟。
- 尹萍范例胡靖超卓杨曾华甦许左隽
- 关键词：心肌梗死冠状动脉造影术
- 益心舒胶囊治疗慢性闭塞病变冠心病患者的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察益心舒胶囊治疗慢性闭塞病变冠心病的疗效。方法选取冠脉造影结果显示至少1支主要冠状动脉血管为慢性闭塞病变的144例患者。随机分为两组,常规组给予常规药物治疗,益心舒组在常规药物治疗的基础上给予益心舒胶囊治疗6个月。结果益心舒组治疗后每周心绞痛发作次数由治疗前的(2.15±0.91)次减少为(1.01±0.76)次(P<0.05),同时6 min步行距离由治疗前392 m±147 m增加为518 m±184 m(P<0.05),患者自评运动耐量评分由治疗前3.00分±0.93分提高为3.96分±1.23分(P<0.05),退伍军人特定活动问卷(VSAQ)评估患者运动耐量评分由治疗前3.47分±0.88分提高为5.13分±1.37分(P<0.05)。常规治疗组并未见有明显改善。结论益心舒胶囊对慢性闭塞病变冠心病的治疗能明显改善症状,提高生活质量。
- 范例顾俊许左隽卓杨
- 关键词：益心舒胶囊
- 餐后血脂水平及其波动性与冠状动脉病变程度的相关性研究被引量：4
- 2019年
- 目的:分析空腹、餐后血脂水平及其波动性(餐后-空腹血脂差值绝对值)与冠脉病变程度的相关性。方法:选择在我院行冠脉造影术患者264例进行横断面研究,根据冠脉造影结果及是否行介入治疗分为斑块组(128例)和介入组(136例)。采用Gensini评分反映冠状动脉病变程度。比较两组间血脂水平及血脂波动性,并分析冠脉病变程度与血脂水平及血脂波动性的相关性。结果:与斑块组比较,介入组男性比例、吸烟比例及腰围均显著增加,餐后-空腹血清LDL-C差值(ΔLDL-C)和餐后-空腹血浆载脂蛋白B差值(ΔApoB)水平均显著升高,餐后-空腹血浆载脂蛋白A1差值(ΔApoA1)水平显著降低,P<0.05或<0.01。Pearson相关分析显示,空腹及餐后血清HDL-C、血浆ApoA1、ΔApoA1水平与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.130～-0.218,P<0.05或<0.01),空腹血浆脂蛋白a (Lp a)、空腹及餐后血清游离脂肪酸(FFA)、血清游离脂肪酸差值(ΔFFA)与Gensini评分呈显著正相关(r=0.139～0.176,P<0.05或<0.01)。多元线性回归分析提示餐后血清HDL-C是Gensini评分的保护因素(B=-22.274,P=0.002),餐后血清FFA、ΔFFA、腰围和高脂血症史是Gensini评分的影响因素(B=0.388～24.135,P<0.05或<0.01)。结论:检测冠脉病变患者餐前、餐后血脂水平及其波动性有助于全面、客观地评估血脂和冠脉病变程度的相关性。
- 朱华芳顾俊殷兆芳许左隽范例卓杨毛承誉曾华甦高霖俞泉王长谦
- 关键词：动脉粥样硬化血脂异常
- 光学相干断层成像的冠状动脉病变特征与支架置入术后斑块脱垂的关系
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉病变特征与支架置入术后斑块脱垂的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科住院诊断为急性冠状动脉综合征的33例患者,均行冠状动脉造影和支架置入术,术中行光学相干断层成像(OCT)检查,收集支架置入术前及术后OCT的斑块成像指标。结果根据有无斑块脱垂分为斑块脱垂组(22例)和无斑块脱垂组(11例),两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。斑块脱垂组患者C反应蛋白[(4.93±3.42)mg/L比(1.36±0.25)mg/L,P<0.001]、肌红蛋白[(245.11±349.05)ng/ml比(55.35±51.97)ng/ml,P=0.020]、白细胞计数[(8.59±2.41)×109/L比(5.90±1.52)×109/L,P=0.002]均大于无斑块脱垂组,差异均有统计学意义。斑块脱垂组平均脂质弧[(277.80±63.40)°比(227.73±29.61)°,P=0.004]与白色血栓(12/22比0.0,P=0.002)、红/混合血栓(10/22比0.0,P=0.007)、夹层(12/22比1/11,P=0.013)及薄帽纤维粥样斑块(TCFA)(18/22比1/11,P<0.001)比例均大于无斑块脱垂组,差异均有统计学意义。Kendall tau-b相关系数分析显示,斑块脱垂与TCFA(r=0.694,P<0.001)、纤维帽厚度(r=0.543,P<0.001)、脂质弧度(r=0.304,P=0.028)、夹层(r=0.439,P=0.009)、白色血栓(r=0.533,P<0.001)、红色血栓(r=0.466,P<0.001)均有相关性。斑块脱垂组最小管腔面积明显小于无斑块脱垂组[(5.73±1.67)mm2比(8.06±2.50)mm2,P=0.003],但合并血栓脱垂比例(9/22比0.0,P=0.013)显著高于无斑块脱垂组,差异均有统计学意义。结论斑块脱垂与冠状动脉脂质斑块包括脂质弧、夹层、合并血栓等特征密切有关;并提示术后获得的管腔面积也更小。
- 范例许左隽陈启稚卓杨王长谦
- 关键词：光学相干断层成像
- NLR与急性冠状动脉综合征中OCT诊断的冠状动脉斑块破裂的关系研究被引量：3
- 2023年
- 目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)发现的冠状动脉(冠脉)斑块破裂的相关性。方法:入选2016年6月—2021年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受冠脉介入治疗并应用OCT进行冠脉病变评估的207例ACS患者为研究对象。根据OCT结果将所有受试者分为斑块破裂组(41例)和非斑块破裂组(166例),分析和比较两组间年龄、性别、心血管危险因素、心血管家族史、血常规、血脂等指标,及其与OCT诊断的冠脉斑块破裂的关系。结果:斑块破裂组年龄>65岁、性别为男性、有吸烟史人群的比例显著高于非破裂组。斑块破裂组患者的炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平]、肌钙蛋白I、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)均明显高于非斑块破裂组。其中,斑块破裂组的NLR水平显著高于非斑块破裂组,两组比较差异有统计学意义[3.33(1.94,6.34) vs 2.26(1.70,2.92),P<0.001]。多因素logistic回归分析提示,NLR与ACS患者发生斑块破裂具有一定相关性(OR=1.360,95%CI:1.092~1.695,P=0.006)。ROC曲线分析发现,NLR>2.81是预测ACS患者冠脉斑块破裂的临界点,敏感度为65.9%,特异度为73.5%。结论:NLR与ACS冠脉病变发生斑块破裂密切相关,在预测斑块的不稳定性和ACS危险分层中具有一定临床价值。
- 姜金彤卓杨赵倩顾俊张俊峰王长谦张绘莉
- 关键词：急性冠状动脉综合征斑块破裂光学相干断层扫描
- 脉压、脉压指数与冠状动脉钙化程度的关系研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)与冠脉钙化严重程度的关系。方法:回顾性分析我院心内科冠心病患者255例的临床资料,根据冠脉有无钙化及钙化病变的最大弧度分为无钙化组(63例),轻度钙化组(127例),重度钙化组(65例),比较3组之间的外周动脉血压、PP、PPI水平。钙化患者再按PP水平分为低PP组(42例),中PP组(109例),高PP组(41例),比较各组间血压及钙化情况。分析影响冠脉重度钙化的因素。结果:1、与无钙化组和轻度钙化组相比,重度钙化组收缩压[(136.2±13.7)mmHg、(136.2±14.1))mmHg比(144.6±14.2)mmHg]、PP[(54.1±11.0)mmHg、(56.8±11.2)mmHg,比(69.9±13.8)mmHg],PPI[(0.40±0.06)、(0.42±0.06)比(0.48±0.07)]均显著升高,舒张压[(82.1±10.7)mmHg、(79.3±9.2)mmHg比(74.7±11.0)mmHg]显著下降,P均<0.01;2、与低、中PP组比较,高PP组血管钙化长度[(7.35±6.14)mm、(8.99±7.58)mm比(14.37±8.87)mm],最大钙化角(103.48±58.03)°、(139.78±105.56)°比(245.83±105.12)°],病变长度[(16.34±6.90)mm、(17.61±7.78)mm比(21.34±10.78)mm]均显著增加,P<0.05或<0.01;3、二元Logistic回归分析显示,PP和年龄为冠脉重度钙化的独立危险因素(OR=1.084、1.052,P=0.001、0.029)。结论:PP可能在冠脉钙化的发生发展中发挥作用,并能够预测冠脉重度钙化。
- 辛仰勋范虞琪顾俊范例卓杨许左隽殷兆芳张俊峰王长谦
- 关键词：冠状动脉疾病血管钙化血压
- 对心力衰竭的预后有影响的若干因素及其干预被引量：12
- 2007年
- 有多种因素可影响心力衰竭的预后,包括心理因素、胸痛、心律失常、肥胖、睡眠障碍以及夜间血压升高等因素,现对其发生机制及干预方法进行探讨。
- 杨菊贤卓杨
- 关键词：慢性心力衰竭抑郁焦虑
- 校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效被引量：10
- 2014年
- 目的探讨校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数(CTFC)评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及短期预后。方法选取行急诊PCI治疗且再灌注成功TIMI血流分级恢复Ⅲ级的STEMI患者75例,根据是否行血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组(n=32)和常规PCI组(n=43)利用CTFC测定梗死相关动脉(IRA)血流,观察两组患者住院期间心功能参数及术后30天内心血管事件发生率。结果血栓抽吸+PCI组患者左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)中的CTFC明显少于常规PCI组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者左回旋支(LCX)中的CTFC比较差异无显著性。两组患者IRA再灌注成功后,在TIMI血流分级Ⅲ级的情况下,血栓抽吸+PCI组患者术后左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及30天内心血管事件发生率与常规PCI组比较差异均具有显著性(P<0.05),其中血栓抽吸+PCI组患者住院期间发生心源性死亡1例,因心肌梗死后心绞痛发作再次入院1例,常规PCI组患者住院期间发生心源性死亡4例,住院期间发生室性心动过速1例,因心绞痛发作再次入院1例,因严重心力衰竭入院1例,因非靶血管介入入院1例。两组患者住院天数比较差异无显著性。结论 CTFC可有效评价STEMI患者IRA再灌注情况及患者近期预后,有助于对患者进行危险分层和指导治疗。
- 卓杨殷兆芳张阳陈鑫范虞琪范例许左隽
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
