殷兆芳
- 作品数：113 被引量：693H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学文化科学更多>>
- 心力衰竭住院患者的病因谱及危险因素构成分析被引量：12
- 2012年
- 目的分析急、慢性心力衰竭(HF)患者的病因特点和危险因素。方法收集2010年1月1日—2011年3月31日心内科连续收治的急、慢性HF患者323例,分析其年龄特点、伴随疾病和导致HF的病因谱。结果 323例患者中男139例(43.0%),平均年龄(76±11)岁,女184例(57.0%),平均年龄(79±8)岁,女性患者年龄大于男性患者(P<0.05)。引起HF的最直接原因依次为冠心病(42.1%)、高血压病(19.2%)、特发性心律失常(5.0%)、心脏瓣膜病(5.0%)、扩张型心肌病(4.3%)、肥厚型心肌病(0.9%)和心肌炎(0.3%),尚有23.2%的HF患者不能确定病因。与HF发生发展相关的危险因素依次为高血压病(79.0%)、慢性肾脏疾病(CKD)Ⅲ期(36.5%)、贫血(36.2%)、心房颤动(33.1%)、左心室肥厚(31.0%)、2型糖尿病(30.7%)、中重度心脏瓣膜功能不全(28.5%)、永久性心脏起搏(7.1%)。结论 HF住院患者的年龄较大,最主要的致HF原因是冠心病,近80%的患者患有高血压病,故有效控制高血压、降低冠心病尤其是心肌梗死发病率,应该是降低HF发生的关键环节。
- 解玉水许建忠史春志殷兆芳王长谦
- 关键词：心力衰竭住院患者病因学冠心病高血压病
- 从循证医学到循证实践被引量：7
- 2007年
- 自1992年加拿大临床流行病学家David Sacker教授及其同事首先提出循证医学（evidencebased medicine）的概念后，至今已有13年，其观念已为临床医生所熟知。然而，在临床实践中，其执行情况却不容乐观，更促使我们深思。笔者在临床实践的基础上，调查分析了近几年心血管专业领域常见病、多发病的治疗情况，深感有必要强调循证实践（evidence-based practice）．并且在循证医学的大背景下，探索有别于传统医学诊疗模式（以个人临床经验为基础，门诊单兵作战式）的新型诊疗模式．以有利于循证医学的发展和执行，更好地在医学服务中体现以患者利益为中心的理念。
- 殷兆芳吴士尧
- 关键词：循证医学循证实践诊疗模式
- 他汀类药物干预病毒性心肌炎的试验和临床研究
- 陈元美吴士尧王少敏殷兆芳张阳方鹤莺严毓勤谢玉水
- 该实验首次研究了辛伐他汀对柯萨奇病毒性心肌炎小鼠的心肌病变的影像，同时观察了参与心肌炎症和坏死的一些因子的表达在药物干预后的变化。结果显示适当剂量的辛伐他汀可减轻心肌病变，减少某些因子的表达，说明辛伐他汀可通过其调脂外作...
- 关键词：
- 关键词：他汀类药物病毒性心肌炎
- 关于急性冠脉综合征的范畴以及与心理危险因素相关的思考
- 2004年
- 心绞痛或心肌梗死均属于冠心病的一个类型，这一点已众所周知，但近年来经常出现“急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)．一词，据2000年出版的医学院5年制的教科书中提出，ACS约占冠心病的30％(叶任高主编，内科学，北京：人民卫生出版社，2000，281)，而2年后出版的硕士生专用教科书中提出ACS已占冠心病的50％以上L真j。由于冠心病是当前最常见而且是死亡率最高的一种心血管疾病，ACS又占冠心病的50％以上，因此有必要明确有关ACS发生发展的概念。
- 杨菊贤殷兆芳
- 关键词：急性冠脉综合征心理因素心理应激心绞痛
- 新型动脉僵硬度指标与中年早期动脉粥样硬化的关系
- 章亚平殷兆芳
- 一种血栓清除部件及血栓清除设备
- 本发明提供一种血栓清除部件，其用于与血栓清除组件配合以对血栓进行剪刀式清除，所述血栓清除部件包括第一连接圈、配合肋及第二连接圈，所述第一连接圈的径向尺寸小于所述第二连接圈的径向尺寸，所述配合肋用于与所述血栓清除组件配合以...
- 张阿莲殷兆芳陈启稚
- 冠心病患者动脉血浆促栓因子的变化及其意义被引量：2
- 2010年
- 目的:比较稳定冠心病(coronary artery disease,CAD)患者动脉血浆von Willebrand因子(von Willebrand Factor,vWF)、血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平在不同冠心病类型的变化,以及与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法:研究入选了88例稳定冠心病,40例急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS),33例冠脉造影(coronary angiography,CAG)正常的对照。收集临床和CAG资料。酶联免疫吸附测定技术测定主动脉根部血浆vWF和PAF。比较各组vWF和PAF异同。据冠脉病变数目和Gensini积分分组,比较各组vWF和PAF浓度。结果:(1)稳定CAD组动脉血浆vWF浓度显著高于CAG正常组[(14.03±0.86)ng/mLvs(9.72±1.22)ng/mL,P=0.0092],ACS组vWF浓度虽较CAG正常组有增高趋势,但差异无显著性(P=0.0874)。而PAF浓度3组间比较差异无显著性(P=0.6212)。(2)动脉血浆vWF和PAF浓度在冠脉病变数目和Gesini积分分组比较中无统计学差异(P>0.05)。结论:稳定CAD患者动脉血浆vWF水平明显升高;ACS1周后vWF水平已经明显下降。动脉血浆vWF、PAF水平与冠脉病变范围和冠脉病变严重程度没有密切联系。
- 殷兆芳方唯一严毓勤任义荣吴士尧
- 关键词：冠状动脉疾病WILLEBRAND因子血小板活化因子冠状动脉造影
- 脉压、脉压指数与冠状动脉钙化程度的关系研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)与冠脉钙化严重程度的关系。方法:回顾性分析我院心内科冠心病患者255例的临床资料,根据冠脉有无钙化及钙化病变的最大弧度分为无钙化组(63例),轻度钙化组(127例),重度钙化组(65例),比较3组之间的外周动脉血压、PP、PPI水平。钙化患者再按PP水平分为低PP组(42例),中PP组(109例),高PP组(41例),比较各组间血压及钙化情况。分析影响冠脉重度钙化的因素。结果:1、与无钙化组和轻度钙化组相比,重度钙化组收缩压[(136.2±13.7)mmHg、(136.2±14.1))mmHg比(144.6±14.2)mmHg]、PP[(54.1±11.0)mmHg、(56.8±11.2)mmHg,比(69.9±13.8)mmHg],PPI[(0.40±0.06)、(0.42±0.06)比(0.48±0.07)]均显著升高,舒张压[(82.1±10.7)mmHg、(79.3±9.2)mmHg比(74.7±11.0)mmHg]显著下降,P均<0.01;2、与低、中PP组比较,高PP组血管钙化长度[(7.35±6.14)mm、(8.99±7.58)mm比(14.37±8.87)mm],最大钙化角(103.48±58.03)°、(139.78±105.56)°比(245.83±105.12)°],病变长度[(16.34±6.90)mm、(17.61±7.78)mm比(21.34±10.78)mm]均显著增加,P<0.05或<0.01;3、二元Logistic回归分析显示,PP和年龄为冠脉重度钙化的独立危险因素(OR=1.084、1.052,P=0.001、0.029)。结论:PP可能在冠脉钙化的发生发展中发挥作用,并能够预测冠脉重度钙化。
- 辛仰勋范虞琪顾俊范例卓杨许左隽殷兆芳张俊峰王长谦
- 关键词：冠状动脉疾病血管钙化血压
- 校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效被引量：10
- 2014年
- 目的探讨校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数(CTFC)评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及短期预后。方法选取行急诊PCI治疗且再灌注成功TIMI血流分级恢复Ⅲ级的STEMI患者75例,根据是否行血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组(n=32)和常规PCI组(n=43)利用CTFC测定梗死相关动脉(IRA)血流,观察两组患者住院期间心功能参数及术后30天内心血管事件发生率。结果血栓抽吸+PCI组患者左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)中的CTFC明显少于常规PCI组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者左回旋支(LCX)中的CTFC比较差异无显著性。两组患者IRA再灌注成功后,在TIMI血流分级Ⅲ级的情况下,血栓抽吸+PCI组患者术后左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及30天内心血管事件发生率与常规PCI组比较差异均具有显著性(P<0.05),其中血栓抽吸+PCI组患者住院期间发生心源性死亡1例,因心肌梗死后心绞痛发作再次入院1例,常规PCI组患者住院期间发生心源性死亡4例,住院期间发生室性心动过速1例,因心绞痛发作再次入院1例,因严重心力衰竭入院1例,因非靶血管介入入院1例。两组患者住院天数比较差异无显著性。结论 CTFC可有效评价STEMI患者IRA再灌注情况及患者近期预后,有助于对患者进行危险分层和指导治疗。
- 卓杨殷兆芳张阳陈鑫范虞琪范例许左隽
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 冠心病患者甲状腺功能及FT3与冠状动脉病变关系的研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨冠心病患者甲状腺功能情况及游离甲状腺素（FT3）水平与冠脉病变的关系。方法：选择2012年至2014年期间入住我院，经冠脉造影证实的238名冠心病患者，分析其甲状腺功能情况；在排除甲亢、亚临床甲亢，甲状腺功能（甲减）、亚临床甲减后，其余217例患者根据FT3水平被分为正常FT3组（192例）和低FT3组（25例），比较两组患者一般临床情况和冠脉造影结果。结果：（1）238名患者中甲亢2例（0.84％），甲减11例（4.62％），亚临床甲亢3例（1.26％），亚临床甲减5例（2.10％），低T3综合征25例（10.50％）；（2）与正常FT3组比较，低FT3组患者总胆固醇[TC ，（4.14±1.59） mmol/L比（7.33±1.72） mmol/L]、载脂蛋白 E [ApoE ，（3.91±0.98） mmol/L比（4.55±1.52） mmol/L]、肌酐[Cr ，（97.99±30.85）μmol/L比（116.64±43.20）μmol/L]、N末端B型利钠肽原[NT-proBNP ，140（62-462） pg/ml比739（304-4922） pg/ml]水平显著升高（P均＜0.01）；（3）冠心病患者中FT3降低的患者合并三支病变的比例显著高于正常 FT3组（76.0％比40.1％， P＜0.01）。结论：低游离甲状腺素综合征是冠心病患者最常见的甲状腺功能异常，游离甲状腺素水平降低的患者更容易多支血管受累。
- 薛超卞玲王长谦解玉水许左隽陈启稚殷兆芳
- 关键词：冠状动脉疾病三碘甲状腺原氨酸功能正常甲状腺病综合征
