华永飞
- 作品数：32 被引量：109H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医学会临床科研基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性腹膜后脂肪肉瘤18例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的诊治特点。方法回顾性分析18例PRPLS患者的临床资料。结果 18例共施行手术19次,均获随访,随访时间4个月至7年。术后标本病理:分化型脂肪肉瘤共8例,包括脂肪瘤样脂肪肉瘤4例,黏液性脂肪肉瘤2例,多形性脂肪肉瘤2例;去分化性脂肪肉瘤3例;混合型8例,有2种甚至3种以上病理分类,其中1例含骨肉瘤分化。18例患者分为首次手术组及复发手术组,两组总生存率采用Kaplan-Meier生存分析法显示差异无统计学意义(=0.650)。结论绝大部分PRPLS可凭影像学检查明确诊断,无论是原发还是复发患者,手术切除仍是标准治疗手段,完整切除肿瘤(必要时联合多脏器切除)可显著降低肿瘤的复发率。
- 虞伟明陆才德华永飞裘丰吴胜东
- 关键词：脂肪肉瘤腹膜后外科治疗
- 腹腔镜下囊肿-胃吻合术在胰腺假性囊肿治疗中的应用被引量：1
- 2020年
- 胰腺假性囊肿(PPC)多数继发于急性胰腺炎部分可继发于慢性胰腺炎或胰腺损伤,是最常见的胰腺囊性疾病,占所有胰腺囊性疾病的75%。PPC因其囊壁由纤维组织和肉芽组织而非胰腺上皮组织构成而得名[1]。一般认为的手术指征有囊肿直径> 6cm且持续时间> 6周、囊肿破裂、出血、感染及胃肠道压迫症状等[2]。临床治疗主要采取内引流、外引流及手术切除等。其中最常用的是内引流术,包括囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、囊肿-十二指肠吻合术及囊肿-胃吻合术[3]。
- 张修淼章杰江寅华永飞
- 关键词：腹腔镜胰腺假性囊肿
- 维生素C摄入和胰腺癌发病风险的meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的研究维生素C摄入与胰腺癌发病风险的关系。方法在PubMed、万方数据库和中国知网中进行检索,收集研究维生素C摄入和胰腺癌发病风险的病例-对照研究和队列研究,并对每个研究中最高比最低维生素C摄入的比值比（OR）及其95%可信区间（CI）进行合并。结果最终有14项研究（10项病例-对照研究和4项队列研究）纳入本meta分析,共包含3 591例胰腺癌病例。随机效应合并的最高比最低维生素C摄入的OR值为0.67（95%CI,0.58～0.78）。进一步按照研究地区,研究类型、性别、病例数、对照的来源以及维生素C的来源进行亚组分析。结果显示除欧洲地区的研究和队列研究的亚组外,合并的结果在其他亚组中差异均有统计学意义（均P〈0.05）。敏感性分析的结果进一步支持了合并结果的可靠性。结论维生素C摄入是胰腺癌的保护因素。
- 叶亚芳陈国崇华永飞
- 关键词：胰腺肿瘤维生素CMETA分析
- 胰腺浆液性囊腺瘤32例临床分析
- 2014年
- 目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断及治疗方法。方法对32例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均行手术治疗,其中21例行胰体尾切除术,8例行胰十二指肠切除术,2例行胰腺肿瘤切除术,1例行胰腺中段切除。术后病理为微囊型浆液性囊腺瘤28例,寡囊型浆液性囊腺瘤4例。随访期内,患者均无肿瘤复发。结论 CT或MRI是胰腺浆液性囊腺瘤的主要检查手段,对不能排除恶性的或有临床症状者需行手术切除。
- 王高卿虞伟民华永飞彭涛江伟
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术
- 腹腔镜肝切除中转危险因素的研究进展被引量：2
- 2020年
- 近20年来,腹腔镜肝切除术以创伤小、出血少、术后恢复快等优点而被外科医生和患者所认可,成为肝脏外科的重要组成部分.但术中计划外的中转开腹仍然是一个不能完全避免的问题,被认为与患者基本情况、疾病、手术难度和主刀经验等有关.计划外中转开腹增加手术创伤和患者的潜在风险,其危险因素目前仍有争议.认识中转的危险因素能帮助我们根据自身经验,更好地选择合适的患者进行腹腔镜肝切除术.本文就腹腔镜肝切除术中转危险因素的研究进展作简要综述.
- 林融风华永飞陆才德
- 关键词：肝脏外科腹腔镜肝切除术中转开腹手术难度手术创伤
- 肝内胆管癌的靶向治疗研究进展被引量：2
- 2019年
- 肝内胆管癌(ICC)发病率逐年上升,但多数患者确诊时已无手术切除机会。常规化疗和放疗对ICC患者长期生存率的提高并不理想,患者总体预后较差。近年来,随着对胆道系统恶性肿瘤分子机制的深入了解,确立了一些与ICC发病机制相关的关键基因和信号通路,从而为靶向治疗指明方向。本文就ICC重要分子机制及靶向治疗作一综述。
- 周叶明江伟黄静华永飞陆才德
- 关键词：胆管肿瘤胆管上皮癌肝内胆管癌
- 基于多基因构建胰腺癌预后模型及临床价值
- 2024年
- 目的 利用数据集分析对胰腺癌具有预后价值的重要基因,并构建预后模型。方法 通过单因素Cox回归分析获得与胰腺癌预后明显相关的基因,利用Lasso Cox回归构建基因预后模型,并结合相关临床因素绘制列线图。结果 共鉴定出着丝粒蛋白E(CENPE)、肌动蛋白结合蛋白(ANLN)和细胞骨架相关蛋白2类似物(CKAP2L)3个基因,均在胰腺癌组织中高表达,且与胰腺癌患者的不良预后相关。基于三基因构建的预后模型将患者分为高危组和低位组,采用单因素和多因素Cox回归分析,结果显示预后模型和化疗均是独立预测因素(均P<0.05)。列线图预测1年总体生存时间的的曲线下面积为0.78。结论 CENPE、ANLN和CKAP2L的高表达预示着胰腺癌患者的不良预后,基于三基因表达的列线图模型对于指导临床治疗具有重要价值。
- 高过华永飞江寅王高卿
- 关键词：胰腺癌预后模型数据库
- 联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的安全性及作用
- 目的探讨联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的安全性及作用。方法.收集本院2009.1至2014.6接受胰腺癌根治切除连续216例患者的临床和随访资料,按有无联合血管切除重建分成三组,未联合血管切除组141例(A组),联合静...
- 陆才德黄斌黄静华永飞吴胜东卢长江虞伟明
- 关键词：胰腺肿瘤血管侵犯扩大切除
- 文献传递
- 术后肝动脉栓塞化疗对肝癌合并门脉癌栓患者手术疗效的影响及预后因素分析被引量：19
- 2012年
- 目的探讨术后肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌（HCC）合并门脉癌栓手术切除疗效的影响并分析其预后因素。方法2005年至2009年共358例患者接受了HCC切除术，其中55例合并门脉主干和（或）一级分支癌栓。收集该组病例的f临床和随访资料。按术后是否接受TACE治疗分为A组（术后TACE组）和B组（术后非TACE组）。统计分析两组可能影响预后的临床资料差异，重点考察术后TACE对手术疗效的影响及其可能影响预后的因素。结果55例患者中术后接受TACE治疗者29例，未接受26例，二组临床资料比较差异无统计学意义。55例总1、2、3年生存率分别为63．3％、51．4％和43．5％，中位生存时间为26．0个月。其中A组1、2和3年生存率分别为71．4％、60．1％和50．1％，B组为56．7％、21．7％和10．4％（P〈0．001）。术后TACE无论在单因素分析还是在多因素分析中均为显著影响术后生存的因素。此外，肿瘤多发、肝静脉癌栓、肝内转移、浸润型癌栓在单因素分析中是预后差的显著相关因素。多因素分析中，浸润型癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移是预后不佳的独立相关因素。结论部分HCC合并门脉一级分支和主干癌栓患者手术切除后可获得较长的术后生存期。术后TACE可显著改善此类患者的预后，其他影响预后的因素有浸润型癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移。
- 华永飞陆才德裘丰虞伟明吴胜东张贵军彭涛杨洪涛
- 关键词：门脉癌栓手术切除预后因素
- 全肝门切除重建与门静脉切除重建在肝门胆管癌治疗中的比较研究被引量：6
- 2021年
- 目的比较全肝门切除重建(THERR)与单纯门静脉切除重建(PVRR)治疗肝门胆管癌(PHC)的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科连续收治的101例PHC患者资料,其中接受肝切除联合THERR 14例[男性6例、女性8例,年龄(64.3±9.7)岁],接受肝切除联合PVRR 19例[男性11例、女性8例,年龄(63.8±8.6)岁]。两组患者一般资料、临床病理学特征、手术切除数据和术后近远期结果的比较采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-rank检验。结果两组患者年龄、性别比例及术前胆道引流比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。THERR组以扩大的左半肝切除为主(10/14,P=0.010),PVRR组以扩大的右半肝切除为主(12/19,P=0.001)。THERR组手术时间[(586±158)min]长于PVRR组[(453±88)min](t=3.087,P=0.004),持续肝门阻断时间[(32.5±7.3)min]长于PVRR组[(12.4±3.8)min](t=10.325,P<0.01)。THERR组1例术后9 d死于肝功能衰竭,另13例术后1、3、5年总体生存率分别为84.9%、57.1%、37.0%,PVRR组19例1、3、5年总体生存率分别为81.9%、37.8%、30.2%,两组差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.698)。结论与PVRR在PHC切除术中的作用相比,THERR应用于经选择的需同时行肝动脉和PVRR的PHC切除术,特别是需行肝右动脉和门静脉右支重建以保留右半肝的PHC切除术是可行的。
- 陆才德黄静吴胜东房炯泽华永飞卢长江王高卿单钰莹
- 关键词：胆管肿瘤手术后并发症
