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呋喹替尼联合PD-L1抑制剂治疗晚期MSS mCRC安全性及有效性研究: 2024年; 转移性结直肠癌(mCRC)是一个全球范围内重大的健康问题,仍需要创新的方法来提高治疗效果。通过回顾性分析接受呋喹替尼联合PD-L1抑制剂(靶免组)对比接受呋喹替尼(靶向组)治疗微卫星稳定型(Microsatellite stability,MSS)或错配修复正常型(Effective mismatch repair,pMMR)晚期不可切除转移性结直肠癌(Metastatic colorectal cancer,mCRC)患者的疗效及安全性,探索呋喹替尼联合PD-L1抑制剂治疗晚期结直肠癌的可行性。回顾性收集2019年1月至2022年6月在宁波大学附属李惠利医院获得的晚期MSS/pMMR mCRC患者资料,并分析比较靶免组和靶向组患者的疗效和安全性。对比分析两组患者的客观缓解率(Objective response rate,ORR)、无进展生存期(Progression-free survival,PFS)及不良反应(Adverse events,AEs)。所有数据采用SPSS 25.0软件和GraphPad Prism 8.0进行分析。符合标准的40名患者被分为靶免组(n=19)和靶向组(n=21)。靶免组和靶向组的ORR分别为5.0%和0,DCR分别为68.4%和52.3%。靶免组的mPFS高于靶向组(分别为5.8个月和4.5个月;P=0.0135)。两组患者在不良反应方面差异无统计学意义,3例患者(7.5%)出现与治疗相关的3级不良反应,无治疗相关性死亡。本研究提供了令人信服的证据,支持对mCRC患者进行呋喹替尼和一种PD-L1抑制剂的联合治疗。本研究提示mCRC患者接受PD-L1抑制剂联合呋喹替尼治疗较呋喹替尼单药治疗具有更好的生存获益及可控的毒性反应。; 黄彬俞甲子金梁斌彭涛费正磊; 关键词：转移性结直肠癌

胰腺浆液性囊腺瘤32例临床分析: 2014年; 目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断及治疗方法。方法对32例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均行手术治疗,其中21例行胰体尾切除术,8例行胰十二指肠切除术,2例行胰腺肿瘤切除术,1例行胰腺中段切除。术后病理为微囊型浆液性囊腺瘤28例,寡囊型浆液性囊腺瘤4例。随访期内,患者均无肿瘤复发。结论 CT或MRI是胰腺浆液性囊腺瘤的主要检查手段,对不能排除恶性的或有临床症状者需行手术切除。; 王高卿虞伟民华永飞彭涛江伟; 关键词：胰腺肿瘤外科手术

胰管结石12例诊治分析被引量：2: 2014年; 目的探讨胰管结石的诊断及治疗方式.方法回顾性分析12例胰管结石患者的临床资料,对所有患者进行随访分析.结果术后发生胰管结石残留1例,胃瘫2例,腹腔感染1例.全组患者均康复出院,均获得随访,随访时间1～6年,11例随访期已无腹痛症状,1例仍有慢性胰腺炎急性发作.除1例术前合并糖尿病外其余全组均未发生糖尿病.结论胰管结石处理目前无标准,宜遵循清除结石、解除狭窄、通畅引流、尽可能保留胰腺功能的治疗原则,视结石所处位置、胰腺形态等综合情况,行包括内镜治疗在内的个体化治疗.; 虞伟明彭涛王高卿陆才德; 关键词：胰管结石胰腺炎胰十二指肠切除术

术后肝动脉栓塞化疗对肝癌合并门脉癌栓患者手术疗效的影响及预后因素分析被引量：19: 2012年; 目的探讨术后肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌（HCC）合并门脉癌栓手术切除疗效的影响并分析其预后因素。方法2005年至2009年共358例患者接受了HCC切除术，其中55例合并门脉主干和（或）一级分支癌栓。收集该组病例的f临床和随访资料。按术后是否接受TACE治疗分为A组（术后TACE组）和B组（术后非TACE组）。统计分析两组可能影响预后的临床资料差异，重点考察术后TACE对手术疗效的影响及其可能影响预后的因素。结果55例患者中术后接受TACE治疗者29例，未接受26例，二组临床资料比较差异无统计学意义。55例总1、2、3年生存率分别为63．3％、51．4％和43．5％，中位生存时间为26．0个月。其中A组1、2和3年生存率分别为71．4％、60．1％和50．1％，B组为56．7％、21．7％和10．4％（P〈0．001）。术后TACE无论在单因素分析还是在多因素分析中均为显著影响术后生存的因素。此外，肿瘤多发、肝静脉癌栓、肝内转移、浸润型癌栓在单因素分析中是预后差的显著相关因素。多因素分析中，浸润型癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移是预后不佳的独立相关因素。结论部分HCC合并门脉一级分支和主干癌栓患者手术切除后可获得较长的术后生存期。术后TACE可显著改善此类患者的预后，其他影响预后的因素有浸润型癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移。; 华永飞陆才德裘丰虞伟明吴胜东张贵军彭涛杨洪涛; 关键词：门脉癌栓手术切除预后因素

植入式胰胃吻合术临床应用探讨:75例报告: 目的介绍一种新的胰胃吻合术式—胃壁内植入式胰胃吻合术(简称植入式胰胃吻合术,IPG)的操作,评价其在胰十二指肠(PD)或胰部分切除后重建胰消化道的可行性和安全性。方法植入式胰胃吻合术的基本操作如下,在胃后壁与胰断端相当处...; 陆才德吴胜东黄静裘丰虞伟明华永飞卢长江彭涛杨志丰; 关键词：胰十二指肠切除术胰胃吻合术胰瘘; 文献传递

异甘草酸镁减轻兔肝缺血模型的再灌注损伤的研究被引量：3: 2010年; 目的研究异甘草酸镁减轻兔肝缺血模型的再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将经肝门阻断20min后再开放手术建立的30只兔肝缺血再灌注损伤模型分为3组,A组为对照组,B组及C组为实验组,各10例。A组于术前1 d、10min和术后1 d经耳缘静脉注射5%葡萄糖10 ml。B组经兔耳缘静脉注射异甘草酸镁6 mg,用药时间同A组。C组术前1 d及术后1 d经兔耳缘静脉注射异甘草酸镁6 mg,术前10min经门静脉注射异甘草酸镁6 mg。各组均在术前1 d、术后1、3及7 d分别测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素1(IL-1)、一氧化氮(NO)含量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性。结果 3组实验动物无手术或其他原因死亡。3组术后1、3及7 d ALT、TNF-I、L-1、SOD与NO值与术前差异均有统计学意义(均<0.05),术后1 d ALT、TNF-与IL-1水平A组高于B组,B组高于C组;术后3 d3组ALT、TNF-与IL-1值继续升高,但A组仍高于B组,B组高于C组;术后7 d3组ALT、TNF-与IL-1值下降。术后1及3 d SOD值水平B组与C组均高于A组,术后7 d SOD值B组高于A组,C组高于B组。术后1 d NO水平A组低于B组,而B组低于C组;术后3 d NO值继续升高,但A组仍低于B组,B组低于C组;术后7 d3组NO值下降。结论异甘草酸镁可增加缺血再灌注损伤兔血SOD及NO含量,并降低IL-1、TNF-含量及ALT活性,能有效减轻缺血再灌注对肝细胞的损伤;其机制可能与异甘草酸镁减轻氧自由基对肝细胞的损伤有关。; 华永飞陆才德彭涛夏涛; 关键词：异甘草酸镁肝脏缺血再灌注损伤

嵌入式胰胃吻合术临床应用分析: 胰胃吻合作为另外一种重建方式正越来越受到关注.我们在临床实践中对现有胰胃吻合术式进行改良,设计了一种新的胰胃吻合术式—胃壁内嵌入式胰胃吻合术,报告如下.2009年9月至2012年12月共93例患者接受IPG,中位年龄62...; 陆才德吴胜东黄静虞伟明卢长江华永飞彭涛杨志丰

肝动脉灌注化疗联合瑞戈非尼治疗结直肠癌肝转移患者的临床研究: 2024年; 目的观察肝动脉灌注化疗(HAIC)联合瑞戈非尼治疗结直肠癌肝转移的近远期效果。方法入选结直肠癌肝转移患者作为研究对象,按队列法分为试验组和对照组。对照组采用mFOLFOX6的HAIC化疗方案,试验组在对照组的基础上第1~21 d联合口服瑞戈非尼160 mg治疗,28 d为1个周期。治疗28 d后评价近期疗效,比较2组患者肿瘤标志物、肝功能、远期疗效、药物不良反应。结果试验组入组38例和对照组入组42例。试验组和对照组的客观缓解率分别为26.32%和9.52%,疾病控制率分别为71.05%和47.62%,治疗后,试验组和对照组的血清癌胚抗原水平分别为(10.06±2.33)和(14.67±3.50)μg·L^(-1),糖类抗原199水平分别为(41.39±10.25)和(62.19±15.38)kU·L^(-1),糖类抗原242水平分别为(8.67±2.12)和(13.04±3.17)kU·L^(-1),血清糖类抗原125水平分别为(36.52±9.18)和(45.22±9.01)kU·L^(-1),血清谷草转氨酶水平分别为(26.44±6.72)和(33.17±8.20)U·L^(-1),谷丙转氨酶水平分别为(22.98±5.78)和(30.89±7.62)U·L^(-1),中位无进展生存期分别为3.7和2.7个月,中位总生存期分别为11.7和9.4个月。试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为76.32%和59.52%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论HAIC联合瑞戈非尼治疗结直肠癌肝转移显著提高近期疗效,延长患者生存期,临床获益较好。; 彭涛杨沔金梁斌沈雷斌; 关键词：肝动脉灌注化疗结直肠癌肝转移肿瘤标志物

嵌入式胰胃吻合术临床应用分析被引量：9: 2013年; 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）和胰部分切除术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤及部分胰腺良性疾病的主要术式。胰漏是上述手术常见并发症之一，也是导致PD术后患者死亡的主要原因。虽然胰空肠吻合是最常用的胰消化道重建方式，但胰胃吻合作为另外一种重建方式正越来越受到关注。我们在临床实践中对现有胰胃吻合术式进行改良，设计了一种新的胰胃吻合术式一胃壁内嵌入式胰胃吻合术（inseingpancreaticogastrostomy，IPG），现将临床应用情况报告如下。; 陆才德吴胜东黄静裘丰虞伟明卢长江华永飞彭涛杨志丰; 关键词：胰胃吻合术嵌入式胰十二指肠切除术壶腹周围恶性肿瘤吻合术式部分切除术

盆腔肿瘤放疗后合并慢性肠梗阻行一期肠切除吻合术的治疗体会: 2020年; 目的探讨盆腔脏器肿瘤放疗后远期并发肠梗阻的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析10例盆腔肿瘤放疗后并发肠梗阻并行手术治疗患者的临床资料。结果所有患者肠梗阻均为肿瘤切除后盆腔接受放疗所致,从放疗结束到肠梗阻症状出现的时间为(3.8±11.3)个月,本次住院前保守治疗(3.6±2.8)次,保守时间(7.6±2.3)d,体质量下降(10.5±8.04)kg。所有患者均行一期切除+小肠盲肠侧侧管型吻合,手术时间(236.5±105.6)min。术后肠梗阻均得到治愈,1例并发膀胱尿瘘,2例病理提示肿瘤复发,6例术后早期有粘连性肠梗阻,经保守治疗后缓解,无吻合口瘘及大出血等并发症发生。术后随访半年,均无肠梗阻复发。结论一期盆腔内病变肠段切除、少许末段回肠及盲肠旷置、小肠升结肠侧侧管型吻合是一种理想的重建方式,可作为盆腔脏器肿瘤放疗后并发肠梗阻的首选方案。; 俞甲子彭涛王跃辉裘丰杨沔; 关键词：肿瘤放射性治疗肠梗阻

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彭涛

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