刘新宇
- 作品数：16 被引量：51H指数：4
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- 基于人体成分分析仪评估终末期肾病合并贫血患者的营养状况
- 2023年
- 目的 应用人体成分分析仪(BCM)结合实验室检查分析终末期肾病(ESRD)合并贫血患者的营养状况,并探索相对水负荷(OH/ECW)对ESRD贫血患者低蛋白血症的预测价值。方法 收集南阳市中心医院2020年10月至2022年8月收治的ESRD合并贫血患者的临床资料,根据血清白蛋白(ALB)水平分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,比较两组患者临床指标,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选ESRD贫血患者低蛋白血症的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价OH/ECW对低蛋白血症的预测价值。结果 与非低蛋白血症组患者相比,低蛋白血症组患者OH/ECW值、腹膜透析比例较高,而透析龄、体重指数、血红蛋白、红细胞压积、尿素氮、肌酐、钾、铁、磷、甲状旁腺激素水平较低(P<0.05)。多因素二分类logistic回归提示,较高的OH/ECW值、腹膜透析比例和较低的血清磷水平是ESRD贫血患者发生低蛋白血症的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线提示OH/ECW值诊断ESRD贫血患者低蛋白血症的最佳临界值为21.55%(AUC=0.737,95%CI:0.637~0.838,P<0.001)。结论 ESRD贫血患者低蛋白血症的发生与透析方式、OH/ECW、血清磷水平有关,OH/ECW是重要预测因素。
- 李倩倩王建刚刘新宇
- 关键词：终末期肾病营养状况低蛋白血症
- 阿魏酸哌嗪预处理对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制被引量：1
- 2023年
- 目的探讨阿魏酸哌嗪(PF)对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法将24只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量PF组和高剂量PF组,每组6只。低剂量PF组、高剂量PF组大鼠每天分别给予50、100 mg·kg^(-1)PF混悬液灌胃,连续7 d;假手术组、模型组大鼠每天给予9 g·L^(-1)氯化钠溶液(0.1 mL·kg^(-1))灌胃,连续7 d。假手术组大鼠行盲肠探查后关腹,不做盲肠结扎穿孔手术;模型组、低剂量PF组和高剂量PF组大鼠均行盲肠结扎穿孔手术制备急性肾损伤模型。造模后24 h,取各组大鼠颈动脉血并分离血清,应用生物化学法检测大鼠血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。断头处死各组大鼠,取肾脏,应用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理学变化,Western blot法检测肾组织中核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)蛋白的相对表达量。结果模型组和低剂量PF组大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6、PCT水平显著高于假手术组(P<0.05);高剂量PF组大鼠Scr、血清PCT水平显著高于假手术组(P<0.05);高剂量PF组与假手术组大鼠BUN及血清NGAL和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量PF组和高剂量PF组大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6、PCT水平显著低于模型组(P<0.05);高剂量PF组大鼠Scr、BUN及血清NGAL、IL-6、PCT水平显著低于低剂量PF组(P<0.05)。HE染色显示,假手术组大鼠肾组织无明显异常改变;模型组大鼠肾小管上皮细胞明显肿胀变性,细胞质内有较多红染物,可见肾小管充血、变性坏死,管腔有大量炎症细胞浸润,系膜毛细血管间细胞增殖;低剂量PF组大鼠部分肾小管上皮细胞呈现轻、中度肿胀,部分肾小管上皮细胞变性坏死,未见大量炎症细胞浸润;�
- 李堤王建刚刘新宇
- 关键词：阿魏酸哌嗪急性肾损伤脓毒症核因子ΚBTOLL样受体4
- PLR和NLR及MHR与慢性肾脏病维持性血液透析患者预后的关系被引量：2
- 2024年
- 目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者预后的关系。方法选取2020年1月-2022年1月于南阳市中心医院接受维持性血液透析的CKD患者200例为研究对象,所有患者均持续随访至2022年12月,根据患者预后情况分为死亡组(n=43)和存活组(n=157)。比较两组一般临床资料、PLR、NLR和MHR水平,多因素logistic回归分析法分析PLR、NLR、MHR与患者预后的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR、MHR预测患者预后的价值。结果至随访结束时,43例患者死亡,死亡率为21.50%。死亡组血尿素氮、尿酸、PLR、NLR和MHR水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=2.982、2.740、13.090、10.233、6.026,P均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR、NLR、MHR是影响患者预后的独立危险因素[(OR(95%CI)=3.277(1.733~6.197)、3.323(1.439~7.675)、3.241(1.154~9.106),P均<0.05)]。ROC曲线分析结果显示,PLR、NLR、MHR及其联合检测预测患者预后的曲线下面积分别为0.823、0.800、0.776、0.833(P均<0.05)。结论PLR、NLR、MHR水平与CKD维持性血液透析患者预后相关,对患者预后的评估效能较高,可作为预测患者死亡的独立危险因素。
- 李攀刘新宇李海剑
- 关键词：慢性肾脏病维持性血液透析
- 单核细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)与全因死亡的相关性。方法单中心、回顾性、队列研究。收集2020年1月~2022年1月在南阳市中心医院血液净化科行MHD治疗的终末期肾病患者的基线临床资料和实验室检查指标。所有患者随防至2022年8月。分析MLR与MHD患者全因死亡事件的相关性。结果共259例患者纳入研究,男性55.2%,平均年龄(57.0±13.9)岁。中位随访时间22.0(11.0,27.0)月,至随访终点62例(23.9%)患者发生全因死亡。单因素COX回归分析结果显示MLR(HR=6.251,95%CI:2.654~14.723,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(HR=1.119,95%CI:1.057~1.184,P<0.001)、全身免疫炎症指数(HR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)是MHD患者全因死亡的危险因素,多元COX回归分析结果显示:校正混杂因素后,MLR与全因死亡风险独立相关(HR=4.81,95%CI:1.32~17.53,P=0.017)。亚组分析显示在不同人群中,MLR作为MHD患者全因死亡的危险因素是稳定的。Kaplan-Meier生存曲线显示随着MLR的升高,生存率逐渐下降(Log-rank检验χ^(2)=12.248,P=0.007)。结论MLR水平升高是MHD患者全因死亡的独立危险因素,其与MHD患者生存率紧密相关。
- 邓梦圆王建刚刘新宇
- 关键词：维持性血液透析全因死亡预后
- 中西医结合治疗原发性肾病综合征30例被引量：1
- 2010年
- 近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征30例,同时设对照组30例进行疗效对比观察。现报告如下：1临床资料1.1一般资料60例患者随机分为治疗组和对照组：治疗组30例中,男17例,女13例;年龄5~56岁;病程最短的2周,最长的1年。对照组30例中,男16例,女14例;年龄4~47岁;病程最短1个月,最长2年。
- 刘新宇
- 关键词：肾病综合征原发性中西医结合疗法
- 锐性开通技术在血液透析相关中心静脉闭塞性疾病中的临床应用被引量：11
- 2019年
- 本研究拟回顾性评估锐性开通技术在治疗中心静脉闭塞性疾病(central venous obstructive disease,CVOD)中的有效性及安全性。收集2015年1月至2016年12月期间于四川大学华西医院诊断CVOD且在中心静脉血管成形中使用锐性开通技术的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者。治疗指征:中心静脉闭塞导致的动静脉内瘘障碍。记录患者一般资料、影像学特点、治疗指征、手术成功率、并发症等有效性与安全性指标,进行分析并随访。结果发现,共有19例CVOD患者使用锐性开通术,手术成功率为94.7%(18/19),1例患者因右锁骨下静脉伴右无名静脉闭塞而未能开通,所有患者均未出现气胸、血胸、动脉损伤等并发症。本研究初步总结了锐性开通在MHD合并CVOD患者中的诊治经验,认为该技术具有一定的手术风险与技术难度,需在具有丰富介入操作经验的情况下谨慎开展。
- 刘新宇刘新宇于洋李洪李洪李洪
- 关键词：肾透析血管通路
- 中西医结合治疗尿路感染50例疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的观察中西医结合治疗尿路感染的临床疗效。方法将99例尿路感染患者随机分为2组,2组均给予敏感抗生素应用,疗程据病情而定。治疗组在抗感染的基础上给予中药汤剂口服,疗程为1个月。结果治疗组和对照组总有效率分别为98.0%和89.8%,治疗组与对照组对比差异有非常显著性(P
- 刘新宇
- 关键词：尿路感染淋证中西医结合
- 不同NT-proBNP水平慢性肾脏病透析患者人体成分、营养状况及心功能状况被引量：1
- 2023年
- 目的分析不同氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平慢性肾脏病(CKD)透析患者人体成分、营养状况及心功能状况,为相关并发症的识别、诊断、治疗及动态监测提供理论依据。方法选择南阳市中心医院2020年10月至2021年12月收治的110例CKD透析患者,根据透析前血清NT-proBNP水平将其分为低NT-proBNP组(NT-proBNP<7000 ng·L^(-1))和高NT-proBNP组(NT-proBNP≥7000 ng·L^(-1)),然后以透析模式为亚组分组依据,收集患者一般资料、人体成分分析、血液检查指标和心脏超声检查指标,对比患者的人体成分、营养相关生化指标及心功能相关指标。结果(1)高NT-proBNP组患者水负荷、左室收缩末期内径、左室收缩末期容积水平均高于低NT-proBNP组(P<0.05),体重指数、总蛋白、甘油三酯、左室射血分数水平均低于低NT-proBNP组(P<0.05)。对于差异有统计学意义的变量进行亚组分析,结果显示:在血液透析患者中,低NT-proBNP组与高NT-proBNP组患者水负荷、左室收缩末期内径、体重指数、甘油三酯、左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05);在腹膜透析患者中,低NT-proBNP组与高NT-proBNP组患者仅有左室收缩末期内径差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Spearman相关性分析和logistic回归分析结果显示:水负荷、左室收缩末期内径、左室收缩末期容积水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.347、0.234、0.219,P<0.05),甘油三酯、左室射血分数与NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.307、-0.218,P<0.05),水负荷与NT-proBNP水平独立相关(OR=1.332,95%CI 1.032~1.720,P<0.05)。结论CKD透析患者血清NT-proBNP水平与容量负荷、营养状况及心功能密切相关,应定期监测人体成分与心功能,加强高NT-proBNP水平患者的营养指导与容量控制,进行个体化精准治疗,以减少相关并发症的发生,提高患者的生存质量。
- 李倩倩王建刚刘新宇
- 关键词：慢性肾脏病营养状况心功能
- 新型肾性贫血药物罗沙司他的研究进展被引量：3
- 2022年
- 贫血是慢性肾脏病的常见并发症,严重影响患者的生存寿命和生活质量。罗沙司他是首个用于治疗肾性贫血的口服小分子低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂,通过促进促红细胞生成素及其受体的表达,抑制低氧诱导因子的泛素化降解,维持低氧诱导因子稳定,改善铁吸收、利用和转运,综合调控红细胞生成,疗效明显,成为治疗肾性贫血的全新途径。近年来,越来越多的证据表明罗沙司他有更多新的应用,其中缺氧保护的机制备受关注。相关动物研究证实,罗沙司他可通过抗氧化应激、抗纤维化等途径发挥对肾脏、肺、心脏、肌肉组织、骨骼组织的保护性作用。同时,相关临床试验证实,罗沙司他可以很好地纠正透析及非透析患者的肾性贫血,并且不受炎症状态影响,在各年龄段人群中均适用。本文就罗沙司他国内外的动物及临床研究进展进行综述,旨在为罗沙司他的应用提供新的依据。
- 李倩倩王建刚刘新宇
- 关键词：肾性贫血慢性肾脏病低氧诱导因子动物研究
- 大黄素预处理对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用机制研究
- 2023年
- 目的:通过Nrf2和AUF1蛋白水平的变化,探讨大黄素预处理对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法:将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、大黄素低剂量组、大黄素中剂量组、大黄素高剂量组,预处理灌胃1周,采用盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症急性肾损伤模型,24 h后取血取肾脏处死大鼠。生化法测定血清中肌酐、尿素氮水平、丙二醛含量、过氧化氢酶(CAT)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力和总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力;ELISA检测血清中降钙素原、白介素6、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量;Western blot检测肾脏组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)、富含腺苷酸尿苷酸的RNA结合蛋白1(AUF1)蛋白表达水平;HE染色和PAS染色观察各组大鼠肾脏组织病理学改变。结果:与对照组比较,模型组大鼠的血清肌酐、尿素氮、NGAL、降钙素原、白介素6和丙二醛水平显著升高(P﹤0.05),CAT、GSH-PX和T-SOD活力显著下降(P﹤0.05),Nrf2和AUF1蛋白表达显著下降(P﹤0.05)。与模型组比较,大黄素处理组大鼠的血清肌酐、尿素氮、NGAL、降钙素原、白介素6和丙二醛水平显著显著下降(P﹤0.05),CAT、GSH-PX和T-SOD活力显著提高(P﹤0.05),Nrf2和AUF1蛋白表达显著增强(P﹤0.05)。结论:大黄素对脓毒症大鼠急性肾损伤起保护性作用,机制可能是通过大黄素调控Nrf2和AUF1的表达,减轻炎症反应,增强抗氧化应激能力。
- 丁星星王建刚刘新宇李倩倩邓梦圆李堤
- 关键词：脓毒症急性肾损伤大黄素
