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HP感染与IgA肾病临床指标的关系及其对IgA肾病患者预后的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与IgA肾病患者临床指标之间的变化关系及对其预后效果的影响,为IgA肾病患者的临床治疗提供有利依据。方法选取2013年1月至2016年12月于南阳市中心医院和郑州大学一附院肾内科接受诊治的IgA肾病患者237例,根据HP检测阳性结果分为感染组与非感染组,比较两组患者的24h尿蛋白定量(24h-UP)、尿微量清蛋白(mAlb)、血清清蛋白(ALB)、血清IgA1、尿红细胞(BLD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的水平变化,同时对患者进行肾脏活检,观察两组患者的肾脏病理情况对预后的影响。结果 (1)在237例中IgA肾病患者有102例患者经14 C尿素呼气试验结果为阳性,判断属于HP感染,在IgA肾病患者中发生率为43.04%;(2)感染组患者的24h-UP(4.34±0.26)g/24h、mAlb(335.76±35.28)mg/mmol、ALB(31.54±2.96)g/L、IgA1(9.64±2.78)g/L、BLD(9.56±1.32)个/微升、SBP(137.64±20.81)mm Hg、DBP(94.53±12.13)mm Hg、TC(8.27±1.64)mmol/L、TG(3.96±0.83)mmol/L、HDL-C(0.49±0.14)mmol/L及LDL-C(5.28±1.56)mmol/L比非感染组变化明显(P<0.05);(3)感染组患者有炎性细胞浸润46例(45.10%)、肾小管萎缩37例(36.27%)、肾小球增生硬化25例(24.51%)、肾间质纤维化17例(16.67%)、动脉壁肥厚12例(11.76%)、新月体11例(10.78%)明显多于非感染组(P<0.05)。结论 HP感染能够导致IgA肾病患者的相关临床指标发生异常改变,加重患者病情影响预后,在临床治疗IgA肾病时应注意进行HP感染筛查和及时抗感染治疗。; 李海剑程根阳刘慧任东升陶雅非王建刚李玉东; 关键词：HP感染 IGA肾病预后影响

血清降钙素原对扩张性心肌病患者感染的诊断评价被引量：3: 2015年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)对扩张性心肌病患者感染的诊断价值,以尽快诊断并治疗感染患者,改善患者预后。方法选取2012年1月-2014年12月128例扩张性心肌病中发生感染的67例患者作为感染组,其余未感染61例患者作为对照组,对比两组患者治疗前后血清PCT水平变化和分布、血清PCT对感染的预测价值,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 128例扩张性心肌病患者经过积极治疗后109例好转出院,19例患者死亡,病死率14.8%,感染组患者的病死率16.4%与对照组患者的病死率13.1%之间差异无统计学意义;治疗前,感染组的血清PCT水平(10.9±3.2)ng/ml显著高于对照组的(0.3±0.2)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);以PCT>2.0ng/ml作为阳性诊断标准,血清PCT诊断扩张性心肌病患者发生感染的灵敏度为89.6%、特异度为90.2%。结论血清PCT对扩张性心肌病患者感染具有重要的诊断价值。; 刘慧李海剑高传玉李玉东陶亚非毛绍芬; 关键词：降钙素原扩张性心肌病

罗格列酮对环孢素A早期肾损伤保护作用的临床研究: 2015年; 目的探讨罗格列酮对环孢素A（Cyclosporine，CsA）早期肾损伤的保护作用。方法选择2013年1月至2014年5月在郑州大学第一附属医院和南阳市中心医院经肾活检确诊的膜性。肾病患者61例，采用随机数字表法分为对照组和罗格列酮干预组（干预组）。对照组30例，服用常规量激素泼尼松1mg·kg-1·d-1，环孢素胶囊2～3mg·kg-1·d-1；干预组31例，在对照组基础上服用罗格列酮片4mg／d。分别在服用罗格列酮前、服用后第3、6个月时检测患者动脉压、组织型金属蛋白酶抑制剂1（tissue inhibitor of metallo-proteinase-1，TIMP-1）、尿82微球白蛋白（β2-microspheres，β2-MG）、禁水12h尿渗透压数值。结果与治疗前比较，对照组和干预组治疗后第3个月的血清TIMP-1分别为（248．1±48．6）ng／ml和（179．4±38．2）ng／ml，尿胆-MG分别为（253．2±39．7）μg／L和（190．8±35．4）μg／L，动脉压分别为（115．8±10．3）mmHg和（101．5±8．7）mmHg，2组均较治疗前升高（P〈0．05）；治疗后第3个月时，对照组和干预组禁水12h尿渗透压分别为（542．6±79．3）mosm／L和（615．4±68．7）mosm／L，2组均较治疗前下降（P〈0．05）。治疗后第6个月时，对照组和干预组血清TIMP-1分别为（401．3±52．1）ng／ml和（212．7±43．6）ng／ml，尿β2-MG分别为（382．7±41．2）μg／L和（221．3±36．7）μg／L，2组均高于治疗后第3个月（P〈0．05），呈时间依赖性。治疗后第6个月时，对照组和干预组动脉压分别为（128．6±8．9）mmHg和（114．4±12．6）mmHg，均高于治疗后第3个月（P〈0．05）；治疗后第6个月时，对照组和干预组禁水12h尿渗透压分别为（461．3±62．7）mosm／L和（531．2±72．6）mosm／L，均低于治疗后第3个月（P〈0．05）。干预组与同时间段的对照组比较，血清TIMP-1、尿β2-MG和动脉压均低于对照组（P〈0．05），禁水12h尿渗; 程根阳李海剑刘慧肖静刘栋陶雅非任东升赵占正刘章锁; 关键词：罗格列酮环孢素A 肾病综合征肾脏损伤

罗格列酮对高糖环境中大鼠肾小管上皮细胞的影响: 2006年; 罗格列酮（RGZ）是一种噻唑烷二酮类（TZDs）胰岛素增敏剂，是核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体1（PPARγ）的配体。除了具有改善机体胰岛素抵抗等代谢调节作用外，TZDs还具有抗炎、影响细胞增殖和转型、抗脏器纤维化等作用，与肾脏疾病有着密切的联系。但TZDs对肾小管细胞直接作用的报道国内外较少，我们利用体外实验观察RGZ对高糖条件下肾小管细胞的影响。; 李海剑唐琳刘章锁刘书真程根阳王沛; 关键词：罗格列酮肾小管上皮细胞高糖环境肾小管细胞胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类

叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者内生肌酐清除率的影响被引量：1: 2010年; 刘慧李海剑李玉东杨守忠陶雅非毛绍芬李铮; 关键词：高血压叶酸高同种半胱氨酸血症

褐藻多糖硫酸酯对糖尿病肾病患者的影响被引量：6: 2007年; 目的观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对糖尿病肾病患者蛋白尿和肾功能的影响。方法根据实验设计的标准筛选80名糖尿病肾病患者,随即分为褐藻多糖硫酸酯组(FPS组)和缬沙坦组(ARB组)。两组基本治疗相同,FPS组口服褐藻多糖硫酸酯0.44g次/,每天3次;ARB组口服缬沙坦80mg/次,每天2次。观察两组患者服药后3个月、6个月、12个月时CCr、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量、血Hb、ALB、血糖、血尿酸、禁水尿渗透压、尿β2-MG、尿比重等指标的变化。结果FPS组:第12个月时,反映肾小管功能的有关指标尿渗透压为(469.7±15.3)mosm/L,尿比重为1.019±0.51,明显升高,尿β2-MG为(7.53±2.55)ng/m l,BuN为(10.3±4.9)mmol/L,Cγ为(221.6±39.1)μmol/L明显下降。ARB组:治疗12个月时,CCr的上升及BUN、Cr的下降开始具有统计学意义。但血尿酸、血糖及有关肾小管功能的指标变化不明显。结论FPS对处于氮质血症期的糖尿病肾病患者具有显著改善蛋白尿、纠正低蛋白血症、改善肾功能作用,与ARB在糖尿病肾病中的疗效无显著差异。另外本研究发现,FPS对血糖、血尿酸的控制及肾小管功能的改善也有显著的效果,而ARB未发现此结果。; 任东升李海剑陶雅非; 关键词：褐藻多糖硫酸酯糖尿病肾病尿蛋白肾功能

罗格列酮对环孢素A作用下大鼠肾脏成纤维细胞转化生长因子-β1和层黏连蛋白表达的影响: 2007年; 目的:观察罗格列酮(RGZ)对环孢素A作用下大鼠肾脏成纤维细胞(NRK)转化生长因子-β1(TGF-β1)和层黏连蛋白(FN)表达的影响,探讨罗格列酮对环孢素A肾毒性的改善作用及其机制。方法:体外培养NRK细胞,在无血清DMEM低糖培养基同步化24h后,随机分为7组:正常对照组,CsA0.25mg/L组,CsA0.5mg/L组,CsA1.0mg/L组,CsA2.0mg/L组,CsA1.0mg/L加RGZ10μmol/L组,CsA1.0mg/L加RGZ15μmol/L组,继续培养24h后,收集细胞,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组细胞中TGF-β1mRNA表达,用蛋白印迹(Western blotting)方法检测FN蛋白的表达。结果:不同质量浓度的CsA均可促进TGF-β1 mRNA和FN蛋白表达(P<0.05),罗格列酮能显著下调CsA引起的TGF-β1 mRNA和FN蛋白的高表达。结论:罗格列酮可通过下调CsA引起的TGF-β1和FN的高表达,抑制CsA导致的肾脏成纤维细胞外基质的蓄积。; 刘章锁程根阳李海剑刘书真李继昌刘钟明; 关键词：罗格列酮环孢素A 转化生长因子-Β1 层黏连蛋白

罗格列酮对环孢素A致大鼠慢性肾纤维化的改善作用被引量：3: 2007年; 目的:探讨罗格列酮(RSG)对环孢素A(CsA)所致的大鼠肾脏纤维化的改善作用。方法:SD大鼠随机分为3组:低盐饮食对照组(n=12)、慢性CsA肾病(CCN)模型组(CsA组,n=15)和RSG处理组(n=15),在实验的第14天随机处死6只大鼠并于第35天处死剩余大鼠,观察大鼠校正肌酐清除率(Ccr)和肾脏组织学病变进展,并应用RT-PCR和免疫组织化学技术检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白的表达情况。结果:与低盐饮食对照组相比,CCN模型组大鼠第14天Ccr显著降低(P<0.01),肾间质浸润的单个核细胞数及肾皮质TGF-β1mRNA水平均显著增加(P<0.05),这些指标在第35天改变更加显著,并且出现肾间质纤维化积分的显著增加(P<0.01)。RSG在这两个时间点能够不同程度地改善这些指标。结论:RSG能够延缓CsA导致的大鼠肾脏纤维化进展。; 刘章锁王沛程根阳李海剑刘书真李继昌刘钟明; 关键词：罗格列酮环孢素肾脏纤维化转化生长因子-Β1

非ST段抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度与冠状动脉侧支循环的关系被引量：2: 2015年; 目的:研究非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的冠状动脉侧支循环(CCC)形成与红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法:选取南阳市中心医院和河南省人民医院心内科NSTEMI患者120例,采用Retrop分级方法,对CCC进行分级,分为CCC不良组(70例)和CCC良好组(50例)。RDW值采用全自动血细胞分析仪测定。结果:CCC不良组RDW水平显著高于CCC良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示RDW、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、无梗死前心绞痛是不良CCC的独立预测因素。结论:在NSTEMI患者中,高RDW,高CK-MB、无梗死前心绞痛是不良CCC的独立预测因子。; 刘慧李海剑高传玉李玉东毛绍芬陶雅非任东升; 关键词：红细胞分布宽度冠状动脉侧支循环非ST段抬高型心肌梗死

罗格列酮对高糖环境下肾脏成纤维细胞表达细胞外基质的影响被引量：2: 2006年; 罗格列酮（RGZ）是近年应用于临床的一种噻唑烷二酮类（TZDs）胰岛素增敏剂，是核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）的配体，目前临床上主要作为口服降糖药治疗2型糖尿病。一系列研究表明，TZDs具有抗炎、影响细胞增殖和转型、抗纤维化等作用。对肾脏疾病有着潜在的治疗价值。本实验观察了RGZ对高糖条件下大鼠肾脏成纤维细胞（NRK）表达基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶1抑制剂（TIMP-1）及Ⅲ型胶原（ColⅢ）的影响，进一步探讨该药对糖尿病肾病的保护作用及其机制。; 郑朝晖李海剑刘章锁; 关键词：肾脏疾病罗格列酮细胞外基质过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 细胞表达高糖环境

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李海剑

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