严梅
- 作品数：15 被引量：51H指数：4
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妥洛特罗贴剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察妥洛特罗贴剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效及不良反应发生情况。方法我院80例COPD急性加重期的患者采用随机数字表法分为两组：试验组和对照组,试验组给予妥洛特罗贴剂2 mg,每日1贴,同时吸入丙酸氟替卡松250~500μg/d,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松250~500μg/d。两组均治疗2周后,观察并比较治疗效果。结果试验组治疗2周后的肺功能、症状评分均显著改善,缓解药的使用及夜间憋醒次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且试验组住院天数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COPD急性加重期使用妥洛特罗贴剂治疗,可以控制患者的临床症状并改善肺功能,且患者的依从性好,安全有效。
- 严梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病妥洛特罗贴剂肺功能
- 乙酰半胱氨酸联合Auto-CPAP治疗OSAHS的临床分析
- 2022年
- 目的分析乙酰半胱氨酸联合自动调节-持续气道正压通气(Auto-CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的53例OSAHS患者为对象。随机分为观察组31例和对照组22例。对照组使用Auto-CPAP治疗,观察组在此基础上联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗后临床疗效及呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_(2))、Ep-worth嗜睡量表(ESS)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出容积(FEV_(1))/FVC、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化及不良反应。结果观察组总有效率29例(93.55%)高于对照组(72.73%)(P<0.05);两组治疗后AHI、ESS评分降低,观察组低于对照组(P<0.05),两组夜间最低SaO_(2)、FVC、FEV_(1)/FVC升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组MDA降低,SDO升高(P<0.05),观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合Auto-CPAP治疗中重度OSAHS有疗效,缓解氧化应激反应,改善肺功能,具有临床意义。
- 张童魏丽娟严梅
- 关键词：乙酰半胱氨酸肺功能
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征136例发病特点分析
- 2009年
- 目的:了解北京地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病特点。方法:选取我院2006-01/2007-12通过睡眠呼吸监测确诊的136例OSAHS患者的结果进行统计分析。结果:OSAHS就诊患者以重度偏多,所占比例为42.7%,就诊呼吸科及耳鼻喉科者最多。结论:提高对OSAHS认识和诊断水平,及早采取措施非常的重要。
- 严梅
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性
- 痰嗜酸粒细胞增高与COPD加重期糖皮质激素疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期糖皮质激素疗效的关系。方法选取COPD加重期患者69例,均行强的松30 mg/d口服至10 d,治疗前后行痰诱导嗜酸细胞计数、肺功能检查,根据初次痰嗜酸粒细胞增高与否将病例分为两组,采用统计学方法比较两组患者治疗前后肺功能变化。结果在糖皮质激素治疗后,痰嗜酸粒细胞增高组较非增高组肺功能明显改善。结论诱导痰进行嗜酸粒细胞检查对于COPD加重期患者是否选用糖皮质激素治疗具有参考价值。
- 王虹严梅魏丽娟庄蝶薇郭丽
- 管理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停患者依从性的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨管理模式对于进行持续气道正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者依从性及治疗效果的影响。方法:对使用CPAP治疗的206例患者进行复诊随访调查,按患者复诊情况分为标准管理组和自我管理组,对2组依从性及CPAP治疗后效果进行分析。结果:标准管理组依从性明显高于自我管理组,2组在打鼾、嗜睡、夜尿增多、晨起头晕等主观症状、并发症改善方面优于自我管理组(P<0.05)。2组复查睡眠参数并比较ESS、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)的改善值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对CPAP治疗患者进行长期持续的管理可提高患者带机依从性,并可提高患者生命质量并改善患者疾病预后。
- 张童魏丽娟严梅
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停CPAP
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法:对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果:AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义(P<0.05)。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高(P<0.05),经糖皮质激素治疗后FEV_1明显改善(P<0.05)。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异(P>0.05)。结论:AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主,随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。
- 魏丽娟严梅庄蝶微
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析被引量：2
- 2006年
- 目的分析严重急性呼吸综合征（SARS）患者急性期的临床特点及诊治经验，探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析，对各组数据进行统计学分析。结果38例（70．4％）患者有明确的SARS接触史，潜伏期为1～16d，平均（6±4）d。92．6％的患者以发热为首发症状。氧合指数（PaP2／FiO2）≤200者14．8％（7／47），PaO2／FiO2介于200～300之间者42．6％（20／47）。白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24．1％、46．2％和10．0％，心肌酶异常升高的患者占44．4％。CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征（61．1％）及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变（53．7％）为主。病灶常累及双肺，以双下肺受累为主。重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例（100％、55．6％）均高于普通SARS组（77．8%、9．0％）（P〈0．01和P〈0．05）。营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施。肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低，与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论SARS的发病与密切接触病人有关，肺CT对于早期诊断至关重要，综合治疗措施可以取得很好的治疗效果。急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化。
- 彭堃庞宝森危天倪是若春王虹庄蝶微严梅
- 关键词：严重急性呼吸综合征肺炎肺纤维化
- 肺功能测定与ESS嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征预测价值的探讨被引量：1
- 2021年
- 目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能特点,探讨肺功能测定与中文简体版ESS嗜睡量表对OSAHS的预测价值。方法:随机选择明确诊断无慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘的OSAHS患者,作为观察组;选择无OSAHS及相关疾病者,作为对照组。测定肺功能,并进行评价;同时进行中文简体ESS嗜睡量表问卷评估。结果:观察患者肺功能容量-容积曲线图形变化与鼾声大小及AHI指数大小有关,ESS嗜睡量表评分亦与AHI指数有显著的相关性。结论:肺功能流速-容量图形出现锯齿波,预示患者有可能患有中度以上的睡眠呼吸暂停综合征。简体中文版ESS嗜睡量表可增加预测的准确性。
- 张童严梅
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肺功能
- 个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效分析被引量：13
- 2018年
- 目的了解个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果,评估其临床应用价值。方法选取2014年9月1日至2015年10月31日北京市第六医院门急诊及住院的明确有慢性气道疾病患者119例,根据全球哮喘防治倡议(global initiative for asthma,GINA)及全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(global initiativefor chronic obstructive lung disease,GOLD)联合指南的临床综合评估标准,筛选出ACOS患者43例,给予ICS+LABA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次),重症ACOS患者[GOLD级+慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)≥0分]给予ICS+LABA+LAMA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次,联合噻托溴铵18μg/次,1次/天),同时给予祛痰、戒烟,减少污染环境的暴露,药物使用技巧培训,疫苗接种,康复锻炼维持体能等综合治疗和管理,疗程1年。观察治疗前后患者CAT评分,肺功能及血气分析,及治疗前后年度急性发作次数、住院次数及医疗花费,评估治疗效果。结果治疗1年后CAT评分较治疗前下降(P<0.05),第一秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.05),血气分析PO_2较治疗前有所升高(P>0.05),乳酸较治疗前明显下降(P<0.05),气道阻力各指标治疗前后未见差异(P>0.05);治疗后年急性发作次数明显下降(P<0.05),年住院次数有所下降(P>0.05),年度医疗花费无明显下降(P>0.05)。结论个体化综合治疗可改善ACOS患者的临床症状、氧合及气流受限程度,降低疾病风险,治疗有效。
- 郭静郑平魏丽娟庄蝶微严梅崔娜
- 关键词：个体化综合治疗疗效评估
- 肺功能检测中用力肺活量替代指标的选择分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肺功能检测中用力肺活量(FVC)替代指标的选择。方法选择2011年1月—2012年10月于我院呼吸内科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者304例,其中男197例,女107例;平均年龄(64.7±13.5)岁。对所有患者进行常规肺通气功能检测,测量指标包括FVC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第2秒用力呼气容积(FEV2)、第3秒用力呼气容积(FEV3)、第4秒用力呼气容积(FEV4)、第5秒用力呼气容积(FEV5)、第6秒用力呼气容积(FEV6)、第7秒用力呼气容积(FEV7)、第8秒用力呼气容积(FEV8)及第9秒用力呼气容积(FEV9),并分析用力呼气容积(FEV)与FVC的相关性。结果 304例患者均完成肺通气功能检测,其中肺功能Ⅱ级患者157例(51.6%),Ⅲ级患者124例(40.8%),Ⅳ级患者23例(7.6%),无肺功能Ⅰ级患者。所有患者呼气平均时间为(6.7±3.1)s;观察容积-时间曲线发现有193例(63.5%)患者呼气相能达到平台期;111例(36.5%)患者呼吸相没有出现平台期,其年龄均>65岁;其中肺功能Ⅱ级15例(4.9%),Ⅲ级75例(24.7%),Ⅳ级21例(6.9%)。患者呼气时间测定结果显示,77.6%(236/304)的患者呼气时间>6 s,而>7 s的患者仅占36.8%(112/304)。相关性分析显示,仅FEV6与FVC呈正相关(r=0.357,P=0.047);而FEV2、FEV3、FEV4、FEV5与FVC均无线性相关性(P>0.05)。结论年龄大、肺功能差的COPD患者测定FVC时难以达到平台期,对于呼气相不能达到平台期而未能有效完成FVC的患者,可以考虑FEV6作为FVC的替代指标。
- 崔冬清严梅
- 关键词：用力呼气量肺功能
