庄蝶微
- 作品数：17 被引量：73H指数：5
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效观察
- 2010年
- 目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法22例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg、1次/d,直至疾病进展或死亡。结果本组中位生存期(MST)为2.5个月,客观缓解率(RR)为5%、疾病控制率(DCR)为50%。其中腺癌患者的DCR为53.8%,非腺癌患者为28.6%,两者比较,P<0.05;PS评分≤3分者DCR为100.0%,PS评分4分者为9.0%,两者比较,P<0.05。不良发应为皮疹14例,口腔溃疡10例,稀便9例,肝功能损害2例,经对症处理可耐受。结论吉非替尼一线治疗晚期NSCLC安全有效。
- 魏丽娟王虹庄蝶微
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
- 严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析被引量：2
- 2006年
- 目的分析严重急性呼吸综合征（SARS）患者急性期的临床特点及诊治经验，探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析，对各组数据进行统计学分析。结果38例（70．4％）患者有明确的SARS接触史，潜伏期为1～16d，平均（6±4）d。92．6％的患者以发热为首发症状。氧合指数（PaP2／FiO2）≤200者14．8％（7／47），PaO2／FiO2介于200～300之间者42．6％（20／47）。白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24．1％、46．2％和10．0％，心肌酶异常升高的患者占44．4％。CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征（61．1％）及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变（53．7％）为主。病灶常累及双肺，以双下肺受累为主。重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例（100％、55．6％）均高于普通SARS组（77．8%、9．0％）（P〈0．01和P〈0．05）。营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施。肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低，与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论SARS的发病与密切接触病人有关，肺CT对于早期诊断至关重要，综合治疗措施可以取得很好的治疗效果。急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化。
- 彭堃庞宝森危天倪是若春王虹庄蝶微严梅
- 关键词：严重急性呼吸综合征肺炎肺纤维化
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征和相关危险因素。方法以我院2017年8月～2018年10月住院治疗的COPD并发PTE患者60例作为观察组,另选择同期单纯COPD患者60例为对照组。对比两组患者的一般临床资料和相关辅助检查结果。结果两组患者在一般临床资料和相关辅助检查结果的对比中年龄、吸烟史、高血压、胸腔积液等指标对比均无显著差异(P>0.05);而两组患者在卧床时间≥7 d、下肢静脉血栓、D二聚体、PaO_2以及PaCO_(2 )和FEV_1%指标对比中均具有显著差异(P<0.05);经由多因素回归分析显示,患者卧床时间≥7 d、下肢静脉血栓、D二聚体水平上升、PaCO_2指标降低以及FEV_1%水平下降均可能是引发COPD患者并发PTE的重要危险因素。结论 COPD并发PTE患者的相关危险因素较多,包括患者的卧床时间、下肢深静脉血栓、D二聚体水平、PaCO_(2 )和FEV_1%等,对于临床中的COPD存在上述危险因素者需要加强针对性的治疗干预,以降低患者并发PTE的风险。
- 庄蝶微
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺血栓栓塞症
- 血清炎性因子在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的表达及临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者血清多种细胞因子的表达和血清炎性细胞、Hs-CRP、IgE的水平,并探索其临床意义。方法对2017年1月1日-2018年12月31日本院呼吸科住院治疗的49例ACO患者及56例COPD患者及62例哮喘患者完善血清炎性因子(IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α)及血清中性粒细胞、嗜酸细胞、Hs-CRP、IgE检测,比较3组患者血清中细胞因子表达及炎性细胞、Hs-CRP、IgE水平的差异并探讨其对诊治的临床意义。结果 ACO组血清总IgE、IL-4水平明显高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),血嗜酸细胞水平略高于COPD组,与哮喘组均未见差异。ACO组血中性粒细胞、Hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平与COPD组,差异无统计学意义(P>0.05);与哮喘组比较血中性粒细胞、Hs-CRP、IL-6、IL-8明显高于哮喘组,差异无统计学意义(P<0.05),TNF-α略高于哮喘组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACO患者可同时表达的IL-4和IL-6、IL-8、TNF-α,COPD患者以表达IL-6、IL-8及TNF-α为主,哮喘患者以表达IL-4为主。IL-4与血清IgE有明显相关性。
- 庄蝶微魏丽娟
- 关键词：血清炎性因子
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法:对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果:AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义(P<0.05)。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高(P<0.05),经糖皮质激素治疗后FEV_1明显改善(P<0.05)。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异(P>0.05)。结论:AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主,随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。
- 魏丽娟严梅庄蝶微
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 慢性气流受限性疾病临床特征分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解慢性气流受限性疾病的临床特征,评估其病情及预后。方法对2014年9月1日至2015年10月31日在北京市第六医院门急诊及住院就诊的明确有慢性气道疾病的119例患者进行问卷调查及完善检查;根据2014年全球哮喘防治创议(GINA)的临床综合评估标准筛选出哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者,对比3组患者的临床特征、随诊CAT评分、ACT评分、肺功能、急性发作次数、住院次数及医疗花费。结果 ACOS组CAT评分、PO2、PCO2及乳酸水平与COPD组差异无显著性(P>0.05),ACT评分PO2低于哮喘组(P>0.05);ACOS组外周血嗜酸细胞高于COPD组(P<0.05),与哮喘组差异无显著性(P>0.05)。ACOS组C-反应蛋白(CRP)高于哮喘(P<0.05),与COPD组差异无显著性(P>0.05)。ACOS组FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)明显低于哮喘组(P<0.05),与COPD组差异无显著性(P>0.05)。经过系统治疗后ACOS组FEV_1改善量及FEV_1改善率均高于COPD组(P<0.05)。ACOS组可逆试验后FEV_1的改善量及改善率与COPD组差异无显著性。ACOS组可逆试验后FEV_1改善量低于哮喘组(P<0.05),可逆试验后FEV_1改善率及系统治疗后FEV_1改善量及改善率与哮喘组比较均差异无显著性(P>0.05)。ACOS组年急性发作次数、年住院次数、平均住院日及年医疗花费均略高于COPD组,差异无显著性(P>0.05),明显高于哮喘组(P<0.05)。结论 ACOS与哮喘具有相似的气道变应性及变异性,与COPD具有相似临床症状、炎性反应、氧合及气流受限程度,疾病风险高、医疗耗费大,预后差。
- 魏丽娟郑平庄蝶微郭丽崔娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘
- 个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效分析被引量：13
- 2018年
- 目的了解个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果,评估其临床应用价值。方法选取2014年9月1日至2015年10月31日北京市第六医院门急诊及住院的明确有慢性气道疾病患者119例,根据全球哮喘防治倡议(global initiative for asthma,GINA)及全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(global initiativefor chronic obstructive lung disease,GOLD)联合指南的临床综合评估标准,筛选出ACOS患者43例,给予ICS+LABA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次),重症ACOS患者[GOLD级+慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)≥0分]给予ICS+LABA+LAMA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次,联合噻托溴铵18μg/次,1次/天),同时给予祛痰、戒烟,减少污染环境的暴露,药物使用技巧培训,疫苗接种,康复锻炼维持体能等综合治疗和管理,疗程1年。观察治疗前后患者CAT评分,肺功能及血气分析,及治疗前后年度急性发作次数、住院次数及医疗花费,评估治疗效果。结果治疗1年后CAT评分较治疗前下降(P<0.05),第一秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.05),血气分析PO_2较治疗前有所升高(P>0.05),乳酸较治疗前明显下降(P<0.05),气道阻力各指标治疗前后未见差异(P>0.05);治疗后年急性发作次数明显下降(P<0.05),年住院次数有所下降(P>0.05),年度医疗花费无明显下降(P>0.05)。结论个体化综合治疗可改善ACOS患者的临床症状、氧合及气流受限程度,降低疾病风险,治疗有效。
- 郭静郑平魏丽娟庄蝶微严梅崔娜
- 关键词：个体化综合治疗疗效评估
- 76例老年人慢性咳嗽临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨老年人慢性咳嗽的病因分布特点及其治疗效果。方法76例不明原因慢性咳嗽老年患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查判定病因给予特异性治疗。结果76例老年人慢性咳嗽中胃食道反流性咳嗽(GERC)16例(21.1%),鼻后滴流综合征(PNDS)13例(17.1%),咳嗽变异性哮喘(CVA)13例(17.1%),嗜酸细胞性支气管炎(EB)9例(11.8%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)诱发的咳嗽8例(10.5%),病因不清7例(9.2%),变应性咳嗽(AC)4例(5.3%),左心功能不全3例(3.9%),支气管结核1例(1.3%),支气管扩张1例(1.3%),支气管肺癌1例(1.3%)。结论老年人慢性咳嗽病因以GERC、PNDS、CVA、EB、ACEI诱发为多见,其诊治存在一定的特异性。
- 庄蝶微
- 关键词：老年人慢性咳嗽
- 无呼吸道症状老年社区获得性肺炎70例分析
- 2009年
- 目的:提高对无呼吸道症状老年社区获得性肺炎(CAP)的认识。方法:回顾性分析无呼吸道症状70例CAP老年患者临床资料。结果:此组病例98.6%合并基础疾病,临床以肺外表现为主。结论:CAP老年患者因缺乏典型呼吸道症状易漏诊、误诊,应重视X线检查,尽早抗生素及基础疾病的治疗,提高治愈率。
- 庄蝶微
- 关键词：老年人
- 严重急性呼吸综合征康复期患者肺功能五年动态观察被引量：3
- 2010年
- 目的通过观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期肺功能的变化,了解SARS遗留肺功能损害者的远期转归。方法对46例观察对象,按出院后肺弥散功能正常与异常分组,进行5年7次的定期随访,观察两组人群肺功能的变化趋势。结果正常组5年随访肺功能变化无统计学意义(P>0.05),而异常组5年中肺弥散功能值占预计值百分比(DLco%)、肺总量占预计值百分比(TLC%)、残气量占预计值百分比(RV%)3个参数差异有统计学意义(P<0.05),且呈上升趋势。结论SARS引起的肺功能损害与肺纤维化损害不同,大部分可恢复正常。
- 严梅危天倪彭堃庄蝶微
- 关键词：严重急性呼吸综合征肺功能肺间质纤维化
