鲁葆春 作品数:203 被引量:575 H指数:12 供职机构: 绍兴市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省公益性技术应用研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 金属学及工艺 更多>>
腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变670例临床分析 被引量:9 2011年 胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)是一类表现为胆囊黏膜向腔内局限性隆起样病变的统称,临床上称为胆囊息肉。随着B超、CT检查的普及,PLG的临床发病率明显提高。我院自2000年1月至2009年12月采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊息肉样病变670例,均经病理证实,现回顾分析如下。 任培土 鲁葆春 许焕建 方兴亮 陈志良 沈志宏 傅宏关键词:胆囊息肉样病变 腹腔镜胆囊切除术 GALLBLADDER LESIONS 胆囊黏膜 腹腔内外个体化保胆取石术的临床意义 被引量:1 2011年 目的探讨腹腔内、外个体化保胆取石术的临床意义。方法对近年来收治的符合保胆取石条件的70例胆囊结石患者根据不同患者腹壁的厚度、胆囊游离度及周围粘连情况分为两组,行腹腔镜下腹腔内保胆取石术25例。行腹腔镜下腹腔外保胆取石术45例,观察两组手术时间、术后至出院时间及术后并发症发生情况。结果两组手术均获成功,无结石残留,平均手术时间(5035±17.21)min,术后第1天均下床活动,术后平均住院(5.32±1.33)d,两组患者均无并发症发生,随访4~24个月后均无结石复发。结论腹腔内、外个体化保胆取石术可保留胆囊正常生理功能,减少术后并发症的发生,且手术创伤更小、恢复快,具有很好的临床推广应用价值。 鲁葆春 任培土关键词:胆囊结石 个体化 保留胆囊 纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的价值 被引量:1 2004年 目的 探讨手术和纤胆镜联合治疗肝胆管结石的应用价值。方法 回顾分析 1 998年 9月~ 2 0 0 3年 6月共 380例手术和纤胆镜联合治疗肝胆管结石病人的临床资料。结果 380例肝胆管结石病人术中应用纤胆镜技术后 ,残留结石率由38%降到 1 2 .9% ,1 32例术中纤胆镜发现合并肝内胆管狭窄 ,其中 30例为假性狭窄 ,经纤胆镜扩张后治愈 ,其余采用了相应的手术方式。4 9例残留结石的病人术后均采用纤胆镜取石 ,残留结石率为 1 .9% ,4例因多次取石费用高而放弃 ,3例因胆道出血而放弃。结论 肝胆管结石的手术中联合应用纤胆镜可使肝内结石的诊断更明确、取石更有效 ,并对手术方式的选择有指导意义 ,术后经 鲁葆春 任培土 冯刚关键词:肝胆管结石 手术 纤维胆道镜 个体化理念在保胆取石术中的应用 2011年 随着医学上对胆囊功能重要性及胆囊切除后对人体产生不良影响的认识不断提高,保胆取石的观点越来越受到临床医师的重视,并在临床上开展了各类保胆手术。但每位患者均有个体差异,如腹壁的厚度,胆囊游离度及周围粘连情况等,若仅采用单一的保胆手术,手术成功率将明显下降,术后并发症将明显增多。我院于2007年5月至2009年8月对60例胆囊结石患者根据个体差异采取腹腔内、外个体化保胆取石术,效果满意,现报告如下。 鲁葆春 任培土关键词:保胆取石术 胆囊切除后 临床医师 结石患者 手术成功率 术后并发症 复合补片在巨大腹壁切口疝手术中的应用 被引量:1 2009年 目的总结复合补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析2002年1月至2007年1月16例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。均采用聚四氟乙烯复合材料补片进行修补,并用自行研制的多功能缝合针进行固定。结果本组16例患者均治愈,未发生切口感染及补片排异反应。出现腹直肌血肿1例,经抗炎、活血及理疗后血肿吸收。住院时间为11-21d,随访3-35个月,未发现肠粘连和疝复发。结论复合补片修补术是治疗巨大腹壁切口疝的理想方法。 鲁葆春 任培土 阮新贤关键词:腹部 修补手术 外科 补片 巨大肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例 被引量:2 2010年 病人,男,50岁。自感右上腹部饱胀不适.以进食后症状更加重2个月,近1周右上腹部出现隐痛,体重减轻,无恶心、呕吐和发热。于2008年8月9日入院,体温37.0℃。体检:心肺(-),巩膜及皮肤无黄染,上腹部隆起,无腹壁静脉曲张。右上腹部触及直径约150mm×130mm的肿块,质中等,边界清楚,无压痛,随呼吸上下移动。脾肋下未触及,腹部无移动性浊音。 任培土 陈志良 鲁葆春 傅宏关键词:炎性肌纤维母细胞瘤 巨大肝脏 上腹部饱胀 腹壁静脉曲张 移动性浊音 进食后 腹腔镜技术在胆总管囊肿切除并Roux-en-Y胆肠吻合术中的应用 被引量:7 2015年 胆总管囊肿是常见的先天性胆道发育畸形,多伴有胰胆管合流异常,女性比男性发病率高。该病通常在患者10岁前做出诊断.近年来也有不少成人被诊治的报道。胆总管囊肿切除及Roux-en-Y胆肠吻合术是当前公认的治疗先天性胆总管囊肿的标准术式, 鲁葆春 沈志宏 余建华 杨建辉 唐海军关键词:胆总管囊肿切除 腹腔镜技术 先天性胆总管囊肿 胰胆管合流异常 发育畸形 标准术式 汽车驾驶员胃损伤的急诊处理 2007年 目的探讨汽车驾驶员胃损伤后的手术治疗方法。方法对交通事故致汽车驾驶员胃损伤24例的临床资料进行回顾性分析。结果本组24例患者合并血气胸8例,肝裂伤7例,脾破裂5例,腹腔内不同程度的积液21例。2例开放性胃破裂行胃单纯缝合修补;22例闭合胃破裂,其中15例行胃壁清创或契形切除后缝合修补:2例胃多发性破裂者行胃部分切除术;4例伴胰和十二指肠损伤者作Berme憩室化或简化十二指肠憩室手术;1例因胃、胰十二指肠严重损伤行胃部分切除、胰头及十二指肠切除,采用Childi法重建术。23例(95.8%)治愈;因多器官严重损伤死亡1例(4.2%)。随访1.8年未发现患者胃肠功能异常。结论汽车驾驶员明确胃损伤后.应尽早剖腹探查,并结合受伤部位和类型采取相应术式。 任培土 鲁葆春 唐黎明 陈志良关键词:汽车驾驶 胃损伤 外科手术 十二指肠瘘口置管引流失败25例 被引量:1 2010年 目的:探讨十二指肠瘘口置管引流失败的原因。方法:对25例十二指肠损伤和胃术后十二指肠残端瘘口置管引流术后再发瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例再发性瘘进行再次手术治疗,治愈率68%(17/25),病死率32%(8/25)。结论:不宜在十二指肠损伤或十二指肠残端瘘口处直接置管引流,合理的、有效的引流是十二指肠瘘治疗成功的关键。 任培土 鲁葆春关键词:置管引流 再手术 胰腺术后乳糜瘘的处理 被引量:2 2017年 乳糜瘘是胰腺手术后的并发症之一,主要由于区域淋巴循环途径被破坏导致淋巴液外漏。如果淋巴液中甘油三酯含量明显升高,则清亮的淋巴液可表现为乳糜样的白色液体,称为乳糜瘘。中华医学会外科学分会胰腺外科学组将术后乳糜瘘定义为:术后≥3d从引流管、引流管口或伤口引出乳糜样液体,无论引流液量的大小,只要三酰甘油浓度>1100mg/L(1.2mmol/L)即可诊断为乳糜瘘[1]。 陈炜 鲁葆春 王坚关键词:乳糜瘘 胰腺手术