马志明
- 作品数：35 被引量：143H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内海绵状血管瘤伽玛刀治疗的疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的:评价伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)的疗效。方法:回顾性分析122例(病灶数134个)伽玛刀治疗后的颅内CA病例。结果:平均随访43个月,无患者死亡,1人再手术,83%癫痫患者症状改善或消失,44%的患者病灶体积缩小(59/134),病灶再出血者7例,年出血率1.6%,11.5%患者出现脑水肿(14/122),经治疗后均明显好转。结论:伽玛刀是治疗颅内CA的安全手段,对患者的癫痫症状改善较明显;海绵窦区CA建议首选伽玛刀治疗。
- 贾戈张俊美马志明仇斌侯永宏
- 关键词：海绵状血管瘤伽玛刀放射外科
- 伽玛刀治疗松果体区肿瘤
- 2004年
- 目的探讨伽玛刀治疗松果体区肿瘤的具体方法,进一步提高其疗效.方法使用伽玛刀治疗松果体区肿瘤94例;周边剂量9.0～18.0 Gy(平均14.2 Gy);中心剂量16.0～48.5 Gy(平均35.4 Gy);周边剂量曲线30.0%～90.0%(平均43.5%);射点数1～10个(平均4.3个).随访6个月～8年(平均25.5个月).结果病灶消失者46例,其中16例为多发病灶;病灶明显缩小者31例,缩小11例,无明显变化3例.3例肿瘤体积增大并伴有放射性脑水肿,6例行2,3次伽玛刀治疗.结论定位诊断明确的松果体区占位病变,首选伽玛刀治疗是一种安全有效的方法,对有明显梗阻性脑积水患者,可先行脑室-腹腔分流术后再行伽玛刀治疗.
- 仇斌马志明侯永宏刘运生
- 关键词：伽玛刀松果体区肿瘤
- 显微手术治疗颅内巨大椎动脉瘤(附15例分析)被引量：4
- 2008年
- 目的探讨颅内巨大椎动脉瘤的诊断及治疗方法。方法总结15例巨大椎动脉瘤的手术经验。瘤颈夹闭6例,椎动脉近端阻断2例,瘤壁塑形3例,孤立术3例,动脉瘤包裹1例。结果术后有13例进行了DSA和/或CTA检查,动脉瘤不显影者12例。15例患者术后1月好(GOS4～5分)10例,差(GOS2～3分)4例,死亡1例。结论手术仍为巨大椎动脉瘤的首选治疗方法。应个性化设计治疗方案,据术中情况合理处理动脉瘤。
- 叶红星袁贤瑞姜冰王君宇马志明陈风华万新奚健
- 关键词：手术椎动脉
- 囊性脑膜瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨囊性脑膜瘤的成因、诊断和手术要点。方法:回顾性分析8例囊性脑膜瘤患者的临床资料,并与同期实质性脑膜瘤发病部位及全切治愈率进行比较。结果:8例患者肿瘤均全切,无严重手术并发症及死亡。与实质性脑膜瘤比较,囊性脑膜瘤幕上发病率高,差异有统计学意义(χ2=2.618,P<0.05);全切治愈率比较差异无统计学意义(χ2=0.010,P>0.05)。结论:肿瘤结节与囊壁的彻底切除是防止术后复发的关键。
- 万新姜冰马志明王君宇侯永宏刘运生
- 关键词：囊性脑膜瘤
- 枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的应用
- 2009年
- 目的探讨枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的意义。方法对4 0例后颅窝病变患者采用骨瓣开颅2 5例,骨窗开颅1 5例。手术入路包括枕下正中入路、枕下正中向外的钩型切口入路及小脑半球外侧钩型切口入路。结果骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,无皮下积液,颅内感染1例。骨窗开颅组术后脑脊液漏1例,皮下积液2例,颅内感染1例。骨窗开颅组术后有不同程度的皮瓣区下陷。结论骨瓣开颅术后复位保持了解剖层次的完整性,避免了对患者的不良心理影响,减小了残腔,减少了皮下积液的发生。
- 赵杰袁贤瑞马建荣姜维喜姜冰马志明廖艺玮曾飞跃
- 关键词：脑肿瘤后颅窝并发症
- 多发性脑膜瘤的显微手术治疗被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨多发性脑膜瘤的临床特点及治疗方法的选择 ,以期为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考性意见。方法 :对 1998～ 2 0 0 1年收治的 11例多发性脑膜瘤患者的临床特点、显微手术治疗的方法进行分析 ,并复习文献。结果 :11例多发性脑膜瘤患者 ,占同期脑膜瘤患者 (2 76例 )的 4%。术前CT、MRI共发现颅内孤立性肿瘤 5 0个。首次治疗中 ,共完整切除脑膜瘤 47个 ,1例因肿瘤与脑干粘连而部分切除 ,该例患者右顶、左颞各一 <3cm的脑膜瘤在术后与残留肿瘤一并行伽玛刀治疗。术后再发 4例 ,再发率为 36 % (4 /11) ,其中 3例已再行手术和普通放射治疗 ,1例术后再发 ,待手术。无手术死亡率。结论 :多发性脑膜瘤临床少见 ,再发率高。治疗仍以显微手术全切除肿瘤。同时广泛切除肿瘤附着的硬脑膜 (大脑镰、小脑幕 )为主 ,为减少手术致残率降低再发率 。
- 霍雷袁贤瑞谭建明王君宇侯永宏马志明杨治权
- 关键词：多发性脑膜瘤脑膜瘤显微神经外科
- 正常大白鼠经伽玛刀照射后脑组织胶质纤维酸性蛋白的变化被引量：4
- 2001年
- 目的 :用伽玛刀照射正常鼠脑组织后 ,研究不同时间脑组织中胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)及脑组织水含量变化 ,了解伽玛刀照射后脑组织损伤的变化过程。方法 :用伽玛刀将 16 0Gy的剂量照射正常SD鼠脑组织 ,分别于照射后第 1d ,第 7d ,第 14d ,第 2 8d断头取脑 ,免疫组化方法检测脑组织中GFAP水平 ,微比重法测定脑组织比重 ,光镜下观察受照射侧脑组织病理改变。结果 :⑴免疫组化检测 :照射后第 1d ,靶区GFAP阳性星形细胞开始增多 ,随着时间的延长 ,GFAP染色加深 ,胶质细胞增生明显 ,第 2 8d ,靶区中央区出现直径约 4mm的坏死灶 ,坏死区周边可见明显增多的GFAP阳性星形细胞 (P <0 .0 1)。⑵光镜观察 :照射后第 1d可见脑实质内细胞肿胀 ,第 7d红细胞从血管漏出 ,血管外间隙增宽 ,第 14d靶区伊文氏兰漏出。⑶照射后第 14d可见照射侧脑组织比重明显减轻。结论 :GFAP可作为衡量脑放射性损伤的指标。同时 ,在照射后早期即出现脑水肿反应和血脑屏障破坏。
- 马志明姜冰马建荣
- 关键词：伽玛刀GFAP放射性脑损伤血脑屏障破坏
- 采用伽玛刀治疗52例青少年脑动静脉畸形被引量：1
- 2005年
- 目的:评估伽玛刀治疗青少年脑动静脉畸形(AVM)的疗效。方法:回顾分析使用Leksell-B型伽玛刀治疗的5 2例青少年脑AVM的资料,AVM的体积0 2～31 4cm3,平均(2 7±1 5 )cm3,边缘剂量12～2 6Gy ,平均(19 8±3 6 )Gy ,4 0 %～6 5 % (平均4 8 8% )的等剂量曲线包绕脑AVM病灶。均采用磁共振成像+数字减影血管造影(MRI +DSA)联合定位。结果:随访2 4～72个月,用伽玛刀治疗后的脑AVM闭塞率与其体积、边缘剂量有关,体积<3cm3或边缘剂量>2 0Gy者2年闭塞率超过93% ,出血率为3 8% (2 / 5 2 ) ,大多数患者临床症状于伽玛刀治疗后消失或改善。结论:伽玛刀是治疗青少年脑AVM安全、有效。
- 仇斌马志明刘运生
- 关键词：脑动静脉畸形伽玛刀青少年
- 大鼠急性放射性脑水肿水通道蛋白4的表达被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨大鼠伽玛刀照射后诱发急性放射性脑水肿水通道蛋白4(AQP4)表达的变化及其与放射性脑水肿的关系。方法:单次50Gy伽玛刀照射大鼠大脑半球中线右旁开2mm(中心点在双外耳道连线上)建立伽玛刀照射模型,用干湿重法和免疫组织化学方法检测照射后不同时间段脑含水量和AQP4的表达。结果:伽玛刀照射后12h脑含水量和靶区、靶周围区AQP4表达增加,照射后2d达到高峰,14d后仍高于正常,AQP4表达的灰度值和脑含水量呈显著负相关(r=-0.9857,P<0.05)。结论:AQP4与急性放射性脑水肿的形成密切相关。
- 姜交德马志明刘运生
- 关键词：水通道蛋白4伽玛刀
- 伽玛刀非常规治疗三叉神经痛1例报告
- 2004年
- 仇斌马志明刘运生
- 关键词：伽玛刀三叉神经痛病例驼背
