陶麒麟
- 作品数：43 被引量：129H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术矿业工程更多>>
- 某三级专科医院基于HRP系统平台实施手术室高值耗材管理初探被引量：15
- 2019年
- 医院资源规划管理系统是支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。本文旨在探讨医院应用HRP信息系统对手术室高值医用耗材的管理策略。HRP系统中建立手术室耗材二级库房管理模块,与一级库房对接。HRP系统分别与医院OA系统、HIS系统、财务系统、市阳光采购平台做接口,管理部门在HRP系统内完成高值耗材的申购、入库、保管、出库、记账及盘点工作。植入性耗材通过二维码扫描技术完成了全流程监控和使用追溯。医院综合运用HRP信息系统和二级库管理方法达到对手术室高值耗材的精细化管理和成本核算要求,极大提高了医院耗材管理能力。
- 陶麒麟张晓波朱宏敏耿静倪佳晟
- 关键词：二级库医用耗材
- Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的总结Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例的临床经验及早中期效果。方法 2005年5月至2011年7月采用Nuss手术矫治252例漏斗胸患儿,男189例,女63例,平均年龄6.8岁(3～18岁)。根据Park分型,对称型占62.7%(158/252),不对称型占37.3%(94/252)。术前胸部CT测量Haller指数平均4.86(3.10～20.72)。不对称型漏斗胸采用个体化的钢板塑形及斜行肋间放置钢板技术。根据术后Haller指数及随访结果评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间平均54min(38～120min)。采用胸腔镜辅助手术247例。围术期并发症发生率为16.7%(42/252)。术后6月胸部CT测量Haller指数平均值2.68(2.12～3.55),与术前相比有显著统计学意义(P<0.01)。矫形效果为优206例,良34例,中10例,差2例,优良率95.2%。结论 Nuss手术矫治儿童漏斗胸创伤小、操作简便、并发症少,多种改良方法的应用使得Nuss手术适合儿童各种类型漏斗胸的治疗,可以达到良好的手术效果。
- 陶麒麟贾兵陈张根张惠锋
- 关键词：漏斗胸NUSS手术儿童
- 6kg以下小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的外科矫治被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨新生儿、小婴儿主动脉缩窄 (CoA)合并室间隔缺损 (VSD)的外科治疗方法。方法 :1998年 12月至 2 0 0 3年 7月共收治 9例 6kg以下CoA合并VSD患儿 ,其中新生儿 3例。一期手术 3例 ,分期手术 3例 ,仅做主动脉缩窄成形术 3例 ,其中 1例加做肺动脉环缩术。 6例采用人造血管补片主动脉成形术 ,3例采用左锁骨下动脉翻转主动脉成形术。结果 :全组患儿无死亡 ,随访 8～ 36个月 ,心功能改善明显 ,超声心动图检查提示无主动脉瘤样扩张或主动脉再狭窄。结论 :大多数患儿均可采用体外循环下一期根治CoA和VSD ,但是对于VSD为限制性及不能耐受体外循环的患儿可采用二期手术。一期手术选择左外侧和正中双切口方法安全有效。
- 陶麒麟贾兵陈张根张善通
- 关键词：小婴儿主动脉缩窄室间隔缺损COA
- 品管圈结合物联网管理平台监护仪管理实践
- 2023年
- 目的:通过开展品管圈活动,提高监护仪的安全有效运行率及临床满意度,结合“医疗设备物联网管理平台”对全院生命支持设备安全运行保障体系进行系统构建。方法:选取全院550台监护仪作为研究对象,采用前后对照研究。2021年7月~12月采取常规管理模式,2022年3月~9月开展品管圈活动并将全院监护仪纳入“医疗设备物联网管理平台”,实施持续质量改进管理模式,比较管理模式改进前后,全院监护仪安全有效运行率和临床满意度分值变化。结果:管理模式改进前后监护仪安全有效运行率明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);新的管理模式实施后临床部门人员满意度分值明显高于管理模式改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过开展品管圈活动并结合应用“医疗设备物联网管理平台”,对全院监护仪进行质量安全管控与梳理,有效构建了监护仪安全有效运行管理体系,进而建设全院生命支持设备安全运行保障体系。
- 邵鹏陶麒麟张晓波
- 关键词：品管圈物联网监护仪
- 大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形被引量：1
- 2017年
- 目的 总结大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形的经验及远期结果。方法 2001年1月至2015年12月，复旦大学附属儿科医院心血管中心行大动脉调转术治疗57例Taussig-Bing畸形患儿，中位年龄63（37.5-88.5）天，中位体质量4.1（3.4-5.0）kg。合并主动脉弓病变29例（50.9%），冠状动脉异常走行23例（40.3%）。根据是否合并主动脉弓病变分为A组29例，合并主动脉弓病变；B组28例，单纯Taussig-Bing畸形。根据手术时间段，2001－2008年27例（组1），2009－2015年30例（组2）。结果 住院死亡7例，占12.3%（7/57），A组4例（13.8%，4/29），B组3例（10.7，4/28），P〉0.05；组1死亡6例（22.2%，6/27），组2死亡1例（3.3%，1/30），P〈0.05。50例患儿随访（6.2±3.5）年，随访期间3例陆续失访，远期无死亡，1年、5年生存率分别为87%、87%，10例再次手术。单因素和多因素分析发现主肺动脉瓣环比值为再次手术危险因素（A组P＝0.02，B组P＝0.04），1年、2年、5年免于再手术分别为95.6%、86.6%、77.2%。结论 大动脉调转术是治疗Taussig-Bing畸形的主要术式，一期治疗Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变不增加手术死亡，术前主肺动脉瓣环比值〈0.5增加再手术风险。
- 周浩任彦张惠锋叶明陈伟呈陶麒麟贾兵
- 关键词：大血管错位心脏外科手术
- 某专科医院体外诊断试剂管理流程再造与评价被引量：2
- 2020年
- 目的:探究体外诊断试剂管理流程再造在临床检验部门中的应用效果。方法:从职能管理角度,依托信息化技术对体外诊断试剂管理流程进行再造,监测分析再造后工作流程环节耗时、试剂盘点账物相符率,调查相关人员对再造后流程的满意度。结果:再造后流程整体耗时显著减少,试剂盘点账物符合率从75%提升至98%,工作人员总体满意度>97%。结论:体外诊断试剂管理流程再造提高了检验部门的工作效率与试剂管理规范程度,有效地提升了医院整体管理效能。
- 朱宏敏黄国英陶麒麟耿静徐锦朱雅卿张晓波
- 关键词：体外诊断试剂
- 兔未成熟肺缺血再灌注损伤的实验研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨未成熟肺缺血再灌注损伤的特点及其可能的机制。方法选用新西兰成熟和幼白兔各24只，随机分为成熟对照组、成熟缺血再灌注组、幼兔对照组、幼兔缺血再灌注组。建立Sakuma模型，肺门阻断1h后，开放再灌注4h。设定阻断1h、开放1、2和4h4个时间点，收集血样。ELISA法检测血液中IL-1β、TNF-α水平；术毕收集肺组织分别进行MDA、ROS-HR浓度及SOD、GSH-PX活性测定；Westernblot检测肺组织中MyD88和NF-κB水平；光镜和电镜观察损伤后的肺组织病理改变。结果幼兔组肺组织损伤性变化明显。光镜观察有更多的粒细胞浸润，组织肿胀、肺泡腔渗液、肺泡腔塌陷明显；电镜观察可见部分肺泡上皮细胞及内皮细胞脱落，线粒体肿胀明显，嵴破裂，甚至消失。MDA、ROS-HR浓度升高，SOD、GSH-PX活性下降；各时间点的IL-1β、TNF-α水平有不同程度升高，特别是再灌注后的2、4h（P〈0．01）；再灌注后肺组织中MyD88和NF-κB表达也显著升高。结论幼兔未成熟肺缺血再灌注损伤严重，可能与其相对低的抗氧化能力和产生更多的ROS有关。
- 仇万山贾兵叶明闫宪刚陈纲陶麒麟沈晟陈张根
- 关键词：再灌注损伤体外循环动物
- 右心室双出口的个体化治疗
- 2008年
- 目的探讨右心室双出口外科手术的临床疗效和STS-EACTS分类方法的临床价值。方法2001年1月至2007年9月期间外科手术的87例右心室双出口的患儿，男65例，女22例；年龄：12d～14岁；体重：3．1～40kg，平均（10．4±7．1）kg；术前SPO260％～98％，平均（81±9）％；心功能Ⅰ级5例，心功能Ⅱ级23例，心功能Ⅲ级49例，心功能Ⅳ级10例；按照STS-EACTS分类法，室间隔缺损型26例，法洛四联症型48例，完全性大动脉转位型10例，远离大动脉型3例。进行单心室修补9例，双心室修补74例。包括单纯心内隧道23例，同时补片扩大右室流出道31例，Rastelli7例，REV8例，大动脉调转术4例，Kawashimal例，其余为姑息手术4例。同时纠治合并肺动脉分支狭窄15例，主动脉弓病变5例，二尖瓣狭窄1例，主动脉瓣下狭窄伴右乏式窦瘤1例，胸骨裂1例。结果全组围术期死亡2例，术后3个月死亡1例，术后随访1个月～5年，2例存在轻度左室流出道狭窄，6例存在右室流出道残余梗阻，压差15-75mmHg。术后心功能多可恢复至Ⅰ～Ⅱ级，但有7例心功能Ⅲ级，其中5例与右室流出道残余梗阻有关。结论STS-EACTS分类法对于右心室双出口的个体化治疗具有更好的临床指导意义，而右心室流出道残余梗阻是影响预后的重要因素，值得进一步关注。
- 张惠锋贾兵陈张根李炘叶明陶麒麟陈纲
- 关键词：心室心脏外科手术预后
- 婴儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治被引量：6
- 2007年
- 目的总结婴儿主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形一期矫治的手术方法和临床经验。方法2001年1月至2006年1月,对28例CoA合并心内畸形患者行一期手术矫治。CoA为导管前型18例,邻近或正对导管处10例;伴主动脉弓发育不良6例,动脉导管未闭22例。合并的心内畸形包括:室间隔缺损16例、室间隔缺损+房间隔缺损5例、完全性房室间隔缺损3例,完全型大动脉错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)2例,右心室双出口2例。采用左胸后外侧联合胸骨正中切口(双切口)径路手术12例,胸骨正中切口径路(单一切口)手术16例。采用缩窄段切除端端吻合术20例,Gore-Tex补片扩大成形术4例,左锁骨下动脉翻转扩大成形术4例。结果全组无手术死亡,术后呼吸机辅助呼吸时间7h～13d,住ICU时间3～18d。因术后心脏扩大延迟48～72h关胸4例,术后发生急性肾功能衰竭行腹膜透析3例,吸入一氧化氮(NO)治疗重度肺动脉高压3例。术后下肢收缩压高于上肢10～20mmHg18例(64.3%),收缩压上、下肢相差不大8例(28.6%),上肢分别高于下肢15mmHg和20mmHg2例(7.1%)。所有患者均得到随访,随访时间3～50个月,1例D-TGA/VSD患者因重度三尖瓣反流、肺部严重感染和呼吸功能衰竭于术后3个月死亡;其余27例患者恢复顺利。心脏超声心动图提示:1例采用端端吻合法、1例采用Gore-Tex补片扩大成形术的患者在CoA纠治处仍存在压差,分别为25mmHg、28mmHg,均未再次手术。结论一期手术矫治CoA合并心内畸形可以缩短疗程,有利于患者术后心、肺功能的恢复,避免二次手术的痛苦,降低治疗费用。可采用单一胸骨正中切口或胸骨正中联合左胸后外侧切口完成手术。
- 陶麒麟陈张根贾兵李炘叶明沈华钟慧
- 关键词：主动脉缩窄心内畸形外科手术
- 新生儿、小婴儿危重先心病的急诊手术治疗(附120例分析)被引量：6
- 2006年
- 目的总结新生儿、小婴儿危重先天性心脏病(先心病)急诊手术治疗的效果和经验,探讨低体重急诊先心病手术患儿的围术期处理。方法回顾性分析自2001年1月至2005年3月我院收治的120例危重先心病患儿急诊手术治疗的情况。结果术后呼吸机支持时间为14h～18d(4.7d±3.8d),监护室滞留时间为2d～22(d8.4d±7.5d)。全组死亡率为9.2%(11/120),其中术中死亡4例,监护室死亡3例,术后随访6～50月,远期死亡4例,再手术17例。结论急诊手术是挽救新生儿、小婴儿危重先心病的有效手段,手术成功的关键在于掌握手术适应症、正确选择手术方式以及体外循环技术和术后监护水平的提高。
- 陶麒麟陈张根贾兵李欣叶明沈华钟慧
- 关键词：急症
