陈英刚
- 作品数：18 被引量：131H指数：6
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年糖尿病患者医院感染病原菌与血清炎症因子和25-羟维生素D_3分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原菌及血清炎症因子和25-羟维生素D3的变化情况。方法选择2015年1月-2016年12月医院收治的老年糖尿病患者512例为研究对象,分析感染患者病原菌与耐药情况;测定炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及25-羟维生素D3含量。结果老年糖尿病患者医院感染率为8.40%(43/512),以呼吸道和泌尿道感染为主;共培养分离病原菌57株,其中革兰阴性菌32株占56.14%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌21株占36.84%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌4株。主要革兰阴性菌对美罗培南和环丙沙星等较敏感,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α分别为(16.58±2.46)mg/L、(1.48±0.23)ng/L、(25.41±3.26)ng/L、(48.97±5.67)ng/L均高于未感染患者(P<0.001),而血清25-羟维生素D3为(16.52±2.14)ng/ml低于未感染患者(P<0.001)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者炎症因子CRP、PCT、IL-6和TNF-α升高,而25-羟维生素D3降低;临床上需严格合理应用抗菌药物,以降低医院感染率及延缓细菌耐药。
- 王姗姗陈英刚陈光明徐晓东朱以军
- 关键词：糖尿病医院感染病原菌炎症因子25-羟维生素D3
- 恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响被引量：41
- 2017年
- 目的探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响。方法选自2012年10月—2014年10月期间金华市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者72例,采用随机数字表法随机分为观察组36例与对照组36例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合恩替卡韦治疗。2组疗程均为12个月。比较2组患者肝功能指标、糖代谢指标、肝纤维化指标及不良反应发生情况。结果 2组肝功能指标白蛋白(Alb)治疗后明显增加,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能指标Alb治疗后明显高于对照组,ALT、TBi L治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见严重不良反应,肝功能均未见加重。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者效果明显,可明显改善患者肝功能指标和肝纤维化指标水平,具有重要临床研究价值。
- 陈英刚吕春苗陈海君汪建明袁青吴平盛棋跃
- 关键词：恩替卡韦肝功能
- 利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛功能及生化指标的影响被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标的影响,为临床诊断治疗提供参考价值。方法 选取2014年5月至2015年5月金华市中心医院收治的148例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合治疗组与对照组,每组74例。对照组给予诺和锐30治疗,联合治疗组在对照组基础上结合利拉鲁肽治疗。两组疗程均为12周。比较两组患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标治疗前后变化及不良反应发生情况,用SPSS 22.0软件对数据进行χ2检验和t检验。结果 联合治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化红蛋白（Hb A1C）[分别为（6.49±0.47）、（9.80±1.42）mmol/L和7.01%±0.37%]明显低于对照组[分别为（7.12±0.62）、（11.02±1.78）mmol/L和7.62%±0.49%],差异均有统计学意义（t值分别为6.966、4.609、8.546,P〈0.05）;联合治疗组治疗后胰岛素分泌指数（HOMA-β）高于对照组（分别为81.27±8.95和73.37±7.31）,空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组[分别为（12.15±0.97）m U/L、3.50±0.47和（13.23±1.18）m U/L、4.19±0.56],差异均有统计学意义（t值分别为5.881、6.082和8.119,P〈0.05）;联合治疗组治疗后血清一氧化氮（NO）水平高于对照组[分别为（38.56±5.13）、（34.27±5.70）μmol/L],内皮素-1（ET-1）低于对照组[分别为（51.39±4.31）、（58.91±4.56）ng/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平低于对照组[分别为（20.14±2.54）、（22.38±2.31）ng/ml和（1.62±0.35）、（2.10±0.41）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重的药物不良反应。结论利拉鲁肽联合诺和锐30可明显改善T2DM患者糖代谢和胰岛功能,且可改善患者血管内皮功能,减轻患者炎症状态。
- 陈英刚吕春苗陈海君汪建明袁青吴平盛棋跃王姗姗
- 关键词：利拉鲁肽诺和锐30糖代谢胰岛功能生化指标
- 阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者换用或加用恩替卡韦96周疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的 观察阿德福韦酯（ADV）初始抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者换用或加用恩替卡韦（ETV）后的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2013年6月浙江省金华市中心医院就诊且ADV初始抗病毒治疗应答不佳的CHB患者82例，按数字表法将患者随机分为两组，换用ETV组（34例）和加用ETV组（48例），分别观察两组患者在治疗12、24、48、72和96周时血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）复常率，HBeAg转阴率及血清学转换率，HBVDNA转阴率，以及治疗过程中出现的不良反应。采用，检验或t检验对数据进行比较。结果治疗至96周时，换用ETV组血清AIJT及TBil复常率分别为97．06％（33／34）和94．12％（32／34），加用ETV组为97．92％（47／48）和97．92％（47／48），两组差异无统计学意义（X2=0．000和0．093，P值均〉0．05）；换用ETV组HBeAg转阴率及血清学转换率、HBVDNA转阴率分别为23．53％（8／34）、11．76％（4／34）和94．12％（32／34），加用ETV组分别为22．92％（11／48）、14．58％（7／48）和97．92％（47／48），两组差异均无统计学意义（X2=0．004、0．093和0．093，P值均〉0．05）；治疗期间患者均未出现明显药物不良反应，且换用ETV组人均治疗费用（20035．2元）少于加用ETV组（30636．96元）。结论对ADV应答不佳的CHB患者，采取换用或加用ETV的治疗方案均能取得较好的临床疗效，但换用ETV治疗可明显减轻患者经济负担，是较为合理的选择。
- 陈海君洪巧陈英刚汪建明袁青吴平盛棋跃郭玉香付跃娟
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯抗病毒药
- 肝炎后肝硬化合并急性上消化道出血患者血糖水平变化的临床意义
- 2009年
- 为了解血糖水平变化对肝炎后肝硬化合并急性上消化道出血患者的临床意义，我们对2007年12月至2008年6月，我院的肝炎后肝硬化合并急性上消化道出血患者68例进行了血糖监测，现将结果报道如下：
- 陈英刚
- 关键词：急性上消化道肝硬化合并出血患者血糖监测肝炎后
- 心理治疗在糖尿病痛性神经病变治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 糖尿病周围神经病变（DPN）可累及神经系统中的任何一部分．以多发性周围神经病变最常见，其中，痛性神经病变综合征常造成患者严重烧灼样、针刺样或电击样疼痛，皮肤敏感性非常强烈，往往伴有失眠、食欲不振或精神抑郁。本文旨在探讨心理治疗对糖尿病痛性神经病变的疗效。
- 陈英刚
- 关键词：糖尿病糖尿病周围神经病变黛力新心理支持
- 2型糖尿病患者继发肺炎克雷伯菌肝脓肿危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 2型糖尿病患者由于免疫功能下降容易造成全身感染,细菌性肝脓肿是肝脏的严重感染性疾病,糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素.多项研究证实,肺炎克雷伯菌目前已经成为细菌性肝脓肿的主要致病菌.本研究回顾性分析浙江省金华市中心医院住院的糖尿病继发肺炎克雷伯菌肝脓肿（Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA）患者相关临床特点,并探讨其继发KPLA的可能危险因素,旨在为临床早期识别干预KPLA及改善预后提供有益的帮助.
- 陈英刚陈海君蔡成厉学民袁青
- 关键词：肝脓肿
- 甲钴胺联合奥扎格雷钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
- 2009年
- 糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathies，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一．周围神经对高血糖比较敏感．故DPN发病率较高。在2型糖尿病患者中伴有周围神经和植物神经病变的约占2／3．可使患者生活质量下降．严重者致残。其发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关。
- 陈英刚胡素银
- 关键词：糖尿病周围神经病变甲钴胺奥扎格雷钠
- 毒性弥漫性甲状腺肿合并干燥综合征及重症免疫性血小板减少性紫癜1例被引量：1
- 2019年
- 毒性弥漫性甲状腺肿是常见的自身免疫性甲状腺疾病。干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性结缔组织病。原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。三者同时发生在同一患者少有报道。本文报道毒性弥漫性甲状腺肿合并SS及重症ITP 1例,回顾性分析病例特点、治疗策略,总结疗效,为临床决策提供参考。
- 陈英刚陈光明赵明哲楼雪勇
- 关键词：毒性弥漫性甲状腺肿干燥综合征自身免疫性甲状腺疾病自身免疫性结缔组织病病例特点
- 肾损伤分子和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在2型糖尿病早期肾病中的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨尿肾损伤分子(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对2型糖尿病(T2DM)早期肾病临床诊断与预后评估中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究方案,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将300例T2DM患者分为4组:正常白蛋白尿组(NUA组) 63例、微量白蛋白尿组(MUA) 122例、大量白蛋白尿组(CUA) 66例和慢性肾衰竭组(CRF) 49例。另以100例健康志愿者为对照组。收集晨尿测定KIM-1与NGAL,采集空腹血测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),同时以方程法计算肾小球滤过率(GFR)。结果各组肾损伤标志物水平明显不同,对照组、NUA、MUA组、CUA组、CRF组的Scr、BUN、尿KIM-1、尿NGAL水平依次升高;GFR水平依次降低,差异有统计学意义(P <0.05)。糖化血红蛋白、Scr、BUN、尿KIM-1、尿NGAL水平> 3/4位点和GFR水平<1/4位点是不良预后的危险因素(OR> 1.0,P <0.05)。T2DM患者尿KIM-1和尿NGAL与Scr、BUN及糖化血红蛋白水平呈正相关性(r值分别为0.488~0.705,P <0.05);与GFR水平呈负相关性(r值分别为-0.701、-0.752,P <0.001)。Scr、BUN、GFR、尿KIM-1和尿NGAL对轻度肾损伤、重度肾损伤、肾衰竭及不良预后均有诊断价值(P <0.05),其中尿KIM-1、BUN和尿NGAL对轻度肾损伤的诊断价值较高(AUC> 0.800)。结论尿KIM-1和尿NGAL对T2DM早期肾损伤具有较高的诊断价值,与传统肾损伤标志物联合应用有助于提高临床诊断和预后评估的准确性。
- 王姗姗陈英刚朱以军
- 关键词：糖尿病肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
