陈开运
- 作品数：108 被引量：779H指数：14
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金吴阶平医学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 术中及术后纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用被引量：3
- 2004年
- 陈开运高鹏向国安郑雄烈周继舜李煜罡
- 关键词：纤维胆道镜胆管结石胆道手术
- 胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹修补术近期疗效分析被引量：3
- 2006年
- 目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,比较两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间的差别。结果:腹腔镜溃疡病穿孔修补术组和开腹溃疡病穿孔修补术组比较,在手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在溃疡病穿孔的治疗中,腹腔镜溃疡病穿孔修补术较开腹溃疡病穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕、并发症少和住院时间短等优点,是溃疡病穿孔较为理想的治疗方法。
- 王汉宁向国安陈开运肖金丰高鹏肖方联谭敏
- 关键词：消化性溃疡腹腔镜检查
- 规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石被引量：1
- 2004年
- 目的 研究规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的优越性及有效性。方法 根据 2 89例患者肝内胆管结石的分布情况 (左外叶 138例 ,左肝叶 96例 ,右前叶 6例 ,右后叶 12例 ,右肝叶 2 5例 ,双侧肝叶 12例 ;合并有显著肝段或肝叶萎缩 98例 ,肝脓肿 8例 ,胆瘘 3例 ,胆管癌 5例 )行肝段或联合肝段切除。其中 S2～ S3切除 181例 ,S2～ 4切除 5 6例 ,S6～S7切除 18例 ,S5～ 8切除 12例 ,双侧肝叶切除 12例。附加术式包括经肝门部胆管切开取石 186例 ,经肝实质胆管切开取石 8例 ,胆管空肠 Roux- en- Y吻合 196例 (10例输出空肠袢皮下埋植 )。术中胆道镜经胆总管途径 186例 ,肝断面胆管途径 10 3例 ,术后胆道镜经 T管途径 186例 ,皮下输出空肠袢途径 10例。结果 随访 10个月至 10年 ,89.5 % (2 5 9/2 89)症状消失 ,7.9%(2 3/2 89)偶有轻度胆管炎发作 ,2 .6 % (7/2 89)仍反复发作严重胆道感染。术后并发症有胆漏 8例 (2 .8% ) ,膈下感染 12例 (4.2 % ) ,腹腔脓肿 1例 (0 .35 % ) ,3例 (1.0 3% )术后死于肝衰竭。结论 规则性肝段切除术结合胆道镜技术是治疗肝内胆管结石的最有效手段。
- 陈开运向国安高鹏黄位耀劳炜东肖方联刘灏郑雄烈
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术纤维胆道镜
- 腹腔镜联合动脉区域灌注治疗重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征被引量：2
- 2010年
- 急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病人常死于多器官功能不全（multiple organ dysfunctions syndrome，MODS）。南方医科大学附属南粤广东省第二人民医院自2001年1月至2006年10月对85例SAP伴MODS病人，进行了腹腔镜联合动脉区域灌注治疗SAP的临床研究，现报道如下。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：区域灌注治疗多器官功能障碍综合征重症急性胰腺炎动脉急性重症胰腺炎多器官功能不全
- 腔镜与开放甲状腺大部切除术治疗甲状腺机能亢进症的对比研究被引量：3
- 2010年
- 目的比较腔镜和开放两种甲状腺大部分切除术治疗甲状腺机能亢进症的临床价值。方法回顾性分析64例采用双乳晕、左腋三孔法腔镜甲状腺大部分切除术（ET组）和63例开放甲状腺大部分切除术（OT组）治疗原发性甲状腺机能亢进症的临床资料。结果两组年龄、性别、病程、术前甲状腺肿大程度、并发症及L、T4、TSH水平等方面差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。所有手术均获成功，ET组无中转。两组住院时间比较，差异无统计学意义。ET组失血量（88．2±67．3）ml明显少于OT组（122．2±62．8）ml，而ET组手术时间（115．2±24。6）min长于OT组（93．4±38．1）min，引流量（144．04±38．72）ml多于OT组（84．86±76．11）ml，ET组住院总费用（10596．1±1526．3）元多于OT组（66359．9±5885．9）元，差异有统计学意义（P〈0．05）。ET组发生一过性声音嘶哑6例，OT组3例，无其他严重并发症。所有患者均获随访，平均48．6个月，ET组出现甲低3例和甲亢复发4例，OT组甲低4例和甲亢复发2例。结论选择合适的病例实施腔镜治疗原发性甲状腺功能亢进安全、可行，具有美容、疼痛轻、出血少的优点。
- 王汉宁向国安陈开运肖金丰李鹏胜余智涛
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺大部切除术
- 免辅助切口腹腔镜手术治疗低位直肠癌被引量：3
- 2010年
- 目的探讨免辅助切口腹腔镜对低位直肠癌行根治术的可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析2002-2005年行腹腔镜免辅助切口对低位直肠癌行根治术69例的临床资料（研究组），并与同期68例行辅助切口腹腔镜低位直肠癌术（对照组）进行对比研究。统计学分析：计量资料采用t检验，计数资料采用x。检验。结果两组均顺利行直肠癌根治性切除，保肛率100％，无中转开腹及严重并发症。对照组和研究组手术时间分别为（150±25）min和（130±22）rain（t=4．97，P〈0．05），住院费用分别为（17900±850）元和（9900±750）元（t=58．43，P〈0．05），腹部切口长度分别为（5±1．5）cm和0cm（t=27．69，P〈0．05）。对照组与研究组术中出血量分别为（75±26）ml和（77±23）ml（t=0．47，P〉0．05），清除淋巴结数量分别为（11．5±2．3）枚和（12．1±1．6）枚（t=1．77，P〉0．05），切除标本长度为（15．5±3．2）cm和（15．8±3．5）cm（t=0．52，P〉0．05），肿瘤下缘距远切端距离为（2．5±0．6）cm和（2．6±0．5）cm（t=1．06，P〉0．05）。术后胃肠功能恢复时间分别为（48±2．3）h和（48±3．1）h（t=0．00，P〉0．05），手术后镇痛剂使用率分别为88％和86％（χ2=0．05，P〉0．05）。所有患者均获随访45～79（平均59．9）个月。研究组术后9个月排便功能基本正常。两组1、3年肿瘤复发率分别为0、0和3％、1％，1、3年生存率分别为99％、97％和96％、96％，差异无统计学意义（x。=0．00、0．32、0．35、0．15，P〉0．05）。结论免辅助切口腹腔镜低位直肠癌手术符合肿瘤学根治的原则，具有可行性。与传统腹腔镜术式相比，该技术节省手术时间及住院费用。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤全直肠系膜切除术
- 腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中的应用
- 2010年
- 目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗早期乳腺癌保乳术中的可行性及有效性。方法将118例早期乳腺癌分为对照组和腔镜组。对照组65例，采用乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫；腔镜组53例，采用小切口乳腺局部切除后，行腔镜腋窝淋巴结清扫。结果所有手术均获成功。腔镜组与对照组手术时间分别为（68±12）min与（72±17）min（P〉0．05）、术中出血量分别为（35．8±5．9）ml与（300±58）ml（P〈0．05）、平均每例取出淋巴结分别为（19±3．5）枚与（18±3．0）枚（P〉0．05）、术后平均住院时间分别为（7．5±3．2）d与（12．3±4．7）d（P〈0．05）。腔镜组2例（3．8％）出现皮下积液而无皮肤坏死，对照组10例（15．3％）出现皮下积液及5例（7．7％）出现皮肤坏死裂开，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组肩关节活动均良好，对照组8例活动受限。本组均获随访，随访时间36～72个月，平均45．9个月，腔镜组无局部复发，远处转移2例（3．7％），死亡1例（1．9％）；对照组1例腋窝淋巴结复发，远处转移2例（3．0％），死亡1例（1．5％）。两组术后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中，有一定的可行性及有效性，术后恢复较快。
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：乳腔镜乳腺肿瘤保留乳房腋窝淋巴结清扫
- 完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术与经腹腹膜前补片植入术治疗股疝的对照研究被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性及优越性。方法:回顾分析2006年1月至2009年12月应用TPIPOM治疗32例股疝患者的术后恢复情况及随访结果,并与同期30例腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比分析。结果:两组均顺利完成手术,TPIPOM组手术时间[(32.8±5.4)min vs.(62.4±8.2)min]、术中出血[(8.1±4.0)ml vs.(36.1±7.1)ml]、下床活动时间[(1.2±0.3)d vs.(1.9±0.3)d]、术后疼痛持续时间[(1.2±0.5)d vs.(2.1±0.7)d]、住院时间[(4.3±1.1)d vs.(5.6±1.5)d]、术后异物感发生率(0 vs.17%)、住院费用[(5 200.0±750.2)元vs.(8 301.1±800.2)元]均优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后平均随访(20.2±8.3)个月,均无复发。结论:完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术治疗股疝安全、有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短、费用低、不易复发、无异物感等优点,值得推广应用。
- 段小鹏向国安王汉宁陈开运萧金丰贺轲
- 关键词：股疝疝修补术腹腔镜检查
- 低位直肠癌腹腔镜辅助下经肛门拖出式吻合保肛术的临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月行低位直肠癌根治术65例的临床资料。其中,行腹腔镜低位直肠癌拖出式吻合保肛术28例(腹腔镜组),直肠癌低位前切除术37例(开腹组)。分析比较两组的手术方式、手术学指标、肿瘤学指标和近期疗效。结果腹腔镜组中转开腹1例。两组在手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结数量、肠管远切缘长度方面无显著性差异(P>0.05)。腹腔镜组术中平均出血量少、肠道功能恢复快,显著优于开腹组(P<0.05)。两组平均随访35个月。腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为5.9%和6.5%;复发率和总生存率分别为3.6%、5.4%和96.4%、94.6%,均无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌能够严格地遵守肿瘤学根治性原则,安全、可行,并具有出血少、住院时间短等优点。
- 李鹏胜向国安肖方联高鹏陈开运张刚庆
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查肠系膜
- 腹腔镜高选择性迷走神经离断术治疗上消化道溃疡穿孔的临床研究被引量：13
- 2011年
- 目的:评价腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经离断术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法:回顾分析2003年1月至2007年1月273例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中胃穿孔149例,十二指肠穿孔124例。134例行腹腔镜穿孔修补加高选择性迷走神经切断术(研究组),139例行剖腹穿孔修补加高选择性迷走神经切断术(对照组)。结果:研究组出血少,肛门排气时间短,住院时间短。两组术后半年检测胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、胃酸分泌量/最大胃酸分泌量平均值均正常。结论:腹腔镜穿孔修补联合高选择性迷走神经离断术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有安全、微创、可靠、复发率低等特点,与内科规范化治疗密切结合,条件允许时建议作为首选治疗术式。
- 萧金丰贺轲向国安王汉宁陈开运
- 关键词：消化性溃疡穿孔穿孔修补术
