邵明雯
- 作品数：12 被引量：92H指数：6
- 供职机构：武警江苏省总队医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项中国高校医学期刊临床专项资金项目江苏省高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌合并胃间质瘤患者的临床病理分析(附14例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨食管癌合并胃间质瘤（esophageal cancer complicated with gastric stromal tumor,ECGST）患者的临床病理特点及生存分析。方法：回顾性分析本院自2009年5月－2013年3月确诊的14例ECGST患者的临床病理资料,并对患者生存进行随访。结果：ECGST的发生率约为0.54%。患者主要以食管癌的临床表现而就诊,术前普通内镜。CT检查对胃间质瘤的漏诊率均为100%。14例均在术中发现胃间质瘤病灶结节。14例食管癌病灶大小平均为2.84 cm（0.5－6.0 cm）,胃间质瘤的病灶大小平均为0.69 cm（0.4－1.8 cm）,每例患者的间质瘤病灶大小均小于相应的食管癌病灶大小。食管癌TNM分期为0期2例。Ⅰ期2例。Ⅱ期6例。Ⅲ期4 例,胃间质瘤的TNM分期均为IA期;分期晚于相应的胃间质瘤TNM分期。12例胃间质瘤为极低度危险性,其余2例为低度危险性。术后随访时间9－41个月,除1例患者死亡外,余下13例存活。结论：ECGST并非罕见,ECGST患者术前胃间质瘤易漏诊。ECGST合并的胃间质瘤,相对于对应的食管癌,存在肿瘤大小较小、TNM分期早等特点。
- 刘连科孙婧邵明雯马兰束永前
- 关键词：食管癌胃间质瘤漏诊
- 食管神经内分泌肿瘤的诊断治疗进展被引量：9
- 2016年
- 食管神经内分泌肿瘤(ENEN)是发生在食管部位的神经内分泌肿瘤,是一种比较少见的食管肿瘤类型,发病率低。但目前随着胃镜、病理技术的不断发展,其在临床工作中病例数明显增加。为了进一步认识该肿瘤,本文对ENEN的流行病学、临床特点、诊断、治疗及预后作一综述。
- 孙宏劭邵明雯
- 关键词：神经内分泌肿瘤食管
- 多西他赛联合顺铂替吉奥治疗伴有腹主动脉旁淋巴结转移胃癌25例被引量：3
- 2016年
- 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。尽管随着治疗手段的日益丰富和改进,其预后仍然较差,在确诊时仍有50%的患者无法通过手术进行肿瘤的切除,且多发生局部进展或转移。有20%的进展期胃癌患者伴有腹主动脉旁淋巴结转移（para-aortic lymph node metastasis,PAND）。
- 孙宏劭顾伟邵明雯杨艳封书德徐有坤刘祖德
- 关键词：胃癌腹主动脉旁淋巴结转移新辅助化疗
- 吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察被引量：29
- 2015年
- 目的：在真实临床背景下，比较吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法87例晚期胰腺癌患者分为三组：吉西他滨单药组（ G组）23例，吉西他滨1000 mg · m-2，静滴30 min，第1、8天。吉西他滨联合奥沙利铂组（GM组）33例，在G组基础上联合奥沙利铂130 mg· m-2，第1天。吉西他滨联合替吉奥胶囊组（ GS组）31例，在G组基础上联合口服替吉奥胶囊80／100／120 mg· d-1，每天2次，第1～14天；三组均每21 d为一周期。每2～3个周期进行评价。结果三组比较，其有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和临床受益率（CBR）均未取得统计学意义（P＞0．0167）；GM组和GS组的中位无进展生存（PFS）和中位总生存时间（OS）均明显高于G组，差异有统计学意义（P＜0．0167）；而GM组和GS组比较，虽后者略显优势，但差异无统计学意义（P＞0．0167）。三组患者的主要不良反应为血液学毒性和消化道反应，联合化疗组的末梢神经损害和皮疹发生率略高于单药组，但差异不显著（ P＞0．05）。结论在真实临床背景下，GM方案和GS方案较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌可获得更好的生存期，且不良反应可以耐受，二者均可作为首选治疗方案。
- 陈菊香周红轩马兰邵明雯刘连科
- 关键词：吉西他滨奥沙利铂晚期胰腺癌S-1
- 病变长度对淋巴结阴性食管癌患者的临床病理及预后影响被引量：12
- 2014年
- 背景与目的:目前肿瘤长度与食管癌的预后关系争议较大,有关淋巴结转移阴性食管癌患者的不同病变长度与其临床病理资料的相关性及其对预后影响的研究报道很少。本研究探讨病变长度对淋巴结阴性食管癌患者的临床病理及预后影响。方法:回顾性分析2008年1月—2011年12月南京医科大学第一附属医院经手术病理证实的686例淋巴结阴性食管癌患者的临床病理资料及生存时间。运用SPSS软件的决策树模型决定截点(cut-off)值。采用单因素和多因素方法分析病变长度对淋巴结阴性食管癌的预后影响。结果:cut-off值3 cm以上,死亡风险明显上升。取3 cm为cut-off值,将淋巴结阴性食管癌分为cut-off值≤3 cm及>3 cm两组。两组性别、发病年龄、病变位置、病理类型、组织分化的差异均无统计学意义(P>0.05),而T分期差异有统计学意义(P<0.001),且T分期与病变长度呈正相关(r=0.373)。病变长度≤3 cm的419例患者1、3和5年生存率分别为95.7%、84.4%和76.1%,病变长度>3 cm的267例患者分别为88.3%、57.8%、46.5%,两组差异有统计学意义(P<0.001)。分别按照病变长度及T分期进行分组,≤3 cm与T1-2的生存曲线重合较好,而>3 cm与T3的生存曲线也很相近。单因素和多因素预后生存分析结果显示,病变长度为淋巴结阴性食管癌的独立预后因素(P<0.001)。结论:食管癌的病变长度与浸润深度关系密切,建议将病变长度纳入T分期,且可将≤3 cm归为T1-2分期,>3 cm归为T3分期。淋巴结阴性食管癌的病变长度是一个重要的预后因素,可以据此区分食管癌术后的高风险人群。
- 邵明雯陈亮李红霞马兰束永前刘连科
- 关键词：病变长度临床病理特点预后
- 食管癌伴神经内分泌分化的临床病理特点及诊断标志物被引量：2
- 2015年
- 目的探讨食管癌伴神经内分泌分化(E-NED)的临床病理特点及诊断标志物。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月经病理证实的低分化食管癌378例患者的临床病理资料,其中无NED(E-NNED)349例,E-NED 29例,免疫组织化学检测29例E-NED以及随机选取20例E-NNED患者肿瘤组织中突触素(Syn)、嗜铬蛋白A(Cg A)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经细胞黏附分子(CD56)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、促泌素(SCGN)、甲状腺转录因子1(TTF-1)的表达。结果 E-NED与E-NNED患者的年龄、性别、病变长度等临床病理因素差异均无统计学意义(P>0.05)。除TTF-1外,E-NED患者的Syn、Cg A、NSE、CD56、PGP9.5及SCGN表达均高于E-NNED患者(P<0.05)。在联合检测中,Syn分别与CD56、PGP9.5或SCGN构成的3种组合敏感性、阳性预测值及诊断正确率均高于Syn+Cg A组合(P<0.05)。E-NED与E-NNED患者的1、2、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 E-NED与E-NNED可能是不同的食管癌病理类型,PGP9.5、SCGN均可作为E-NED的诊断标志物,Syn与CD56、PGP9.5或SCGN联合检测可提高诊断敏感性和正确率。
- 刘连科邵明雯马兰孙婧管丹束永前
- 关键词：食管癌神经内分泌分化突触素神经细胞黏附分子
- 具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及生存分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2008-01-01-2013-03-31本院经病理确诊的67例具有神经内分泌性质食管癌患者的临床病理资料及生存时间。并与同期349例低分化无神经内分泌性质的食管癌患者进行比较。结果 67例具有神经内分泌性质的患者中有食管癌伴神经内分泌分化29例,食管神经内分泌癌38例,后者包括30例食管小细胞神经内分泌癌和8例食管混合性神经内分泌癌。67例患者病理均为低分化癌。食管癌伴神经内分泌分化、食管小细胞神经内分泌癌和食管混合性神经内分泌癌Syn阳性率分别为65.5%、93.3%和100.0%,NSE阳性率分别为27.6%、83.3%和87.5%,CgA阳性率分别为62.1%、73.3%和62.5%,CD56阳性率分别为58.6%、86.7%和75.0%。食管神经内分泌癌Ki-67阳性指数均>20%且核分裂像数均>20个/10HPF。食管神经内分泌癌、食管癌伴神经内分泌分化和无神经内分泌性质的低分化食管癌临床病理特征比较,仅浸润深度差异有统计学意义,P=0.002。62例患者接受食管癌根治性手术,其中28例行术后辅助化疗,8例行术后辅助放疗;5例有远处转移无法手术切除者予以单纯化疗。Kaplan-Meier生存分析显示,食管神经内分泌癌患者生存率低于食管癌伴神经内分泌分化患者(P=0.042)和食管癌无神经内分泌性质患者(P=0.001),差异均有统计学意义,而后两者生存时间比较差异无统计学意义,P=0.843。Cox回归分析提示,淋巴结转移率(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、Ki-67指数(P=0.018)、核分裂像数(P=0.010)和是否术后辅助治疗(P=0.042)为具有神经内分泌性质食管癌患者的独立预后因素。结论具有神经内分泌性质的食管癌以小细胞神经内分泌癌、混合性神经内分泌癌和食管癌伴神经内分泌分化为多见。免疫组织化学染色对该病的诊断和分级具有重要价值。食管神经内分泌癌预后差,而食管癌�
- 邵明雯孙婧马兰束永前刘连科
- 关键词：神经内分泌肿瘤预后
- 女性食管癌的临床病理特点及生存分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨女性食管癌患者的临床病理特征及生存预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院住院且经手术病理证实为食管癌的261例女性患者的临床病理资料及生存时间,并与同期的797例男性食管癌患者进行比较。采用单因素和多因素方法分析影响女性食管癌患者预后的因素。结果女性食管癌患者的中位发病年龄为63岁,病变位置中颈段及胸上段比例为16.9%,病变长度<5cm比例为90.0%,浸润深度为pT1～pT2比例为49.8%,病理TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期比例为74.7%,淋巴结转移率为30.6%,脉管癌栓率为9.2%。与男性相比较,女性食管癌患者的发病年龄较晚,病变部位较高,病变长度较短,病变浸润深度较浅,病理TNM分期较早,淋巴结转移率及脉管侵犯率较低;而在病理类型、神经侵犯率、组织分化方面与男性患者的差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者术后1、2、3年生存率分别为89.3%、74.0%和66.7%,而男性患者分别为86.5%、65.8%和51.3%,差异有统计学意义(P=0.015)。肿瘤长度、浸润深度、淋巴结转移、病理TNM分期是女性食管癌患者的独立预后因素。结论女性食管癌在发病年龄、病变部位、病变长度、浸润深度、淋巴结转移、病理TNM分期、脉管癌栓等方面具有与男性食管癌不同的临床病理特点。女性食管癌患者的预后要优于男性,可能与其病变长度较短、浸润深度较浅、淋巴结转移率较低及病理TNM分期较早等因素有关。
- 邵明雯孙婧马兰顾艳宏朱陵君束永前刘连科
- 关键词：女性食管癌临床病理特点预后
- 晚期胃癌化疗期间联合肠内营养治疗的价值分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨对晚期胃癌患者行化疗和肠内营养治疗的价值。方法选取70例晚期胃癌患者参与本组研究,结合计算机表法将其均分两组,各35例。对所有患者均行替吉奥和奥沙利联合化疗,参照组在此基础上加上营养咨询,实验组在此基础上加上肠内营养治疗。分析70例晚期胃癌患者的血清白蛋白水平、NRS评分和不良反应发生率。结果化疗前,两组血清白蛋白水平和NRS评分无明显差异(P> 0.05);化疗后,实验组血清白蛋白水平相比于参照组较高(P <0.05),实验组NRS评分与参照组相比无明显差异(P> 0.05)。两组晚期胃癌患者的不良反应发生率经对比无明显差异性(P> 0.05)。结论对晚期胃癌患者予以化疗和肠内营养治疗,可改善患者的营养状态,将营养不良情况予以避免。
- 邵明雯
- 关键词：晚期胃癌化疗肠内营养
- 雷替曲塞联合伊立替康三线治疗晚期结直肠癌疗效及安全性分析被引量：6
- 2013年
- 雷替曲塞（RTX）是一种喹唑啉叶酸类似物，与5-Fu有相似的抗肿瘤作用，通过抑制胸苷酸合成酶（砖），从而抑制肿瘤细胞的生长，临床上主要用于晚期结直肠癌（CRC）的治疗。
- 刘连科邵明雯孙婧马兰束永前
- 关键词：伊立替康雷替曲塞结直肠癌晚期
