邱平华
- 作品数：29 被引量：144H指数：7
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及综合防治被引量：11
- 2010年
- 目的探讨颅脑外科重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素以及发生率,感染类型,菌群变化等因素,为预防及控制提供基础,更好达到综合防治的目的。方法对2004年1月-2009年6月625例重型颅脑损伤患者出现肺部感染的危险因素综合分析。结果该病例医院感染率为35.04%,引起肺部感染有显著临床意义的危险因素有高龄、昏迷时间长短、气管切开、休克、基础病等。年龄>60岁,昏迷时间>1周,有气管切开,留置胃管,有吸烟史及应用激素治疗均能显著增加肺部感染发生率。结论针对危险因素,对高龄患者昏迷时间长有吸烟史以及行气管切开患者加强支持治疗,应用20%白蛋白及丙种球蛋白辅助治疗及时行痰培养,指导临床用药,尽量减少激素应用,对留置鼻胃管患者行微创胃造瘘术改变进食途径,避免因反流所致反复肺部感染,同时加强肠内外营养。经综合防治有效控制肺部感染,提高治愈率。
- 邱平华黄正华王鹏飞黄翰蔡少明
- 关键词：重型颅脑外伤肺部感染
- 早期高压氧在开颅治疗重型颅脑损伤术后的应用效果被引量：5
- 2020年
- 目的:观察分析早期应用高压氧在开颅治疗重型颅脑损伤术后的应用效果。方法:将我院2015年1月至2018年12月收治的120例行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为例数相同的两组:观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者术后给予常规治疗措施,观察组联合应用常规治疗与高压氧治疗。所有患者均治疗30天,观察比较两组的临床疗效,分别于术后1天、3天、5天和10天对两组患者进行GCS评分,并监测颅内压值水平的变化。结果:与对照组患者的63.33%比较,观察组患者的总有效率(86.67%)显著提高,差异具有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后第3天、5天及10天两组患者的GCS评分均有所升高,且观察组术后不同时间点GCS评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与入院时比较,术后第3天、5天及10天两组患者的颅内压先上升后又下降,观察组患者术后颅内压明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤开颅术后早期患者应用高压氧治疗可以显著降低患者的颅内压水平,患者预后得到显著改善,具有推广应用的价值。
- 杨克邱平华李汉城吴植念
- 关键词：重型颅脑损伤高压氧开颅术
- 联合门静脉化疗预防直肠癌术后局部复发及肝转移被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨直肠癌根治性切除术后联合门静脉化疗对预防术后局部复发和肝转移的治疗效果。方法 对 1995年 1月至 1999年 10月本院收治的 6 0例直肠癌病人术前随机分为两组 ,即术后联合门静脉化疗治疗组 (PVC组 ) 30例 ,术后单纯外周静脉全身化疗组 (对照组 ) 30例 ,对其疗效进行临床观察分析。结果 治疗组 (PVC组 ) 3年生存率、局部复发率、肝转移率分别是 86 6 %、10 %、6 6 %。直肠癌根治术后联合门静脉化疗组 1～ 3年复发率比对照组明显低 ,生存率比对照组明显高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 直肠癌根治术后联合门静脉化疗可以明显降低局部复发率和肝转移率 ,提高 5年生存率和生存质量。
- 蔡淡龙邱平华王树钦
- 关键词：直肠癌术后局部复发肝转移热灌注化疗
- 钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压大脑皮层下出血的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 目的比较钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗大脑皮层下出血的临床疗效。方法选取该院近3年高血压大脑皮层下出血住院患者50例。其中钻孔引流术治疗组25例和小骨窗开颅治疗组25例,对两组患者的日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损程度(NID)、住院期间的死亡率及并发症情况进行综合评价。结果治疗后14 d,日常生活能力及神经功能缺损程度两组比较差异差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率开颅组明显高于钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,患者自理能力评分Barthel指数及MRS量表测评,钻孔组明显优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。钻孔组与开颅组在死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论钻孔引流术治疗高血压大脑皮层下出血患者,可以明显减少并发症的发生率,提高患者日常生活能力,明显优于小骨窗开颅术。
- 王育胜黄正华蔡少明邱平华
- 关键词：高血压脑出血钻孔引流术小骨窗开颅术
- 微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2010年1月至2015年12月期间收治的72例自发性脑室出血患者的临床资料,将其中12例采用内科保守治疗的患者纳入对照组,60例采用微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗的患者纳入观察组,对患者进行6个月的随访,比较两组患者的脑积水发生率及临床疗效。结果两组患者随访6个月时,观察组患者的治疗良好率为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑积水发生率为16.67%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创侧脑室穿刺引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床疗效确切,且可以降低脑积水并发症的发生率,进而改善患者的预后。
- 李汉城邱平华谢乐辉
- 关键词：自发性脑室出血侧脑室引流尿激酶日常生活能力
- 大剂量甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注。第1,2次甘露醇均于2～3 h内用完,部分患者第2次可在术中去除骨瓣硬膜切开前半小时应用。随机选择35例同病种病例,围手术期单独应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,并进行对比分析。结果经应用该方法后35例患者中,除1例高龄患者出现恶性脑肿胀压力无法控制后,其他病例术中脑压均控制良好,创造良好手术时机,促进手术顺利进行;术后常规脱水补液,维持有效循环量,监测肾功能变化,未出现急性肾功能衰竭病例;效果明显优于对照组(P﹤0.01),差异具统计学意义。结论大剂量(8～10 ml/kg,平均8.9 ml/kg)甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期应用,能有效控制颅高压,创造手术时机,效果好,未出现急性肾功能衰竭现象。
- 邱平华黄正华林孟强黄翰王育胜黄谷李汉城
- 关键词：颅内压大剂量甘露醇围手术期
- 重症弥漫性轴索损伤的早期诊治
- 2016年
- 目的研究探讨重症弥漫性轴索损伤患者的早期诊治重症监护策略和患者预后并发性的相关性。方法选取2014年6月至2015年6月来我院治疗的重症弥漫性轴索损伤的患者22例,回顾性分析患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组各11例,其中对照组采用常规的激素治疗,而观察组患者在对照组的基础上联合高压氧进行治疗,分析总结其重症监护情况,讨论重症监护的方法和患者的预后相关性。结果观察组患者(激素冲击联合高压氧治疗)的消化道出血以及肾功能衰竭发生率明显低于对照组患者,其死亡率也明显较对照组低,两组患者结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对DAI患者进行激素冲击联合高压氧治疗,并发症减少,可改善患者预后并发症情况,对其早期诊治是救治患者成功的关键所在。
- 谢乐辉李汉城邱平华谢昭太
- 关键词：高压氧激素
- 经皮微创胃造瘘后营养支持治疗重型颅脑损伤昏迷患者疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的 总结经皮微创胃造瘘术在预防重型颅脑损伤昏迷患者肺部感染及其营养支持治疗中的作用. 方法 选择广东省揭阳市人民医院神经外科于2006年1月至2009年12月收治的重型颅脑损伤昏迷患者40例,脑干梗塞后吞咽障碍患者2例共42例作为试验组,应用经皮微创胃造瘘术后营养支持治疗,另外选择经鼻留置胃管鼻饲营养支持治疗的同期42例重型颅脑损伤昏迷患者做为对照组,比较2组患者的肺部感染率并检测患者胃造瘘或鼻饲术前1周、术后1周和2周时血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白的含量. 结果 与对照组比较.试验组患者治疗后2周肺部感染率降低,G＋病原菌（肠球菌属）、G-病原菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌）的感染率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组患者胃造瘘或鼻饲术前1周、术后1周和2周时的血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白的含量差异均无统计学意义（P〉0.05）. 结论 经皮微创胃造瘘术后营养支持能有效消除反复返流所致肺部感染,且不影响营养疗效,是营养支持治疗的理想途径,值得临床推广、应用.
- 邱平华蔡少明姚细芬王育胜王鹏飞
- 关键词：胃造瘘术肺部感染重型颅脑损伤
- 大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤体会被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨大骨瓣减压术在抢救重型颅脑损伤的作用。方法:回顾性分析近年来笔者所在科室应用大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:按术后半年GCS恢复标准,疗效良好25例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡7例。结论:大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低死亡率、致残率。
- 李汉城邱平华黄谷王育胜
- 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术
- 老年胃底贲门癌切除术围手术期临床分析
- 2003年
- 目的 探讨高龄胃底贲门癌病人行胃食管切除术的危险性及术后与年龄的关系。方法 1995～2 0 0 2年对 180例贲门癌切除病人 ,根据年龄分为两组 :Ⅰ组 (老年组 ) ,年龄≥ 70岁共 6 0例 ,Ⅱ组 (非老年组 ) ,年龄<70岁共 12 0例 ,比较两组术前危险因素及术后并发症。结果 两组病例术前危险因素Ⅰ组 5 1 8% ,Ⅱ组 13%。术后并发症Ⅰ组为 4 0 9% ,Ⅱ组为 11 9%。两组病例术前后危险因素及术后并发症存在着显著差异。结论 积极对老年贲门癌病人进行手术危险因素及并发症的防治 ,可取得满意的手术治疗效果。
- 蔡淡龙邱平华
- 关键词：胃底贲门癌切除术围手术期老年人
