赵晔
- 作品数：14 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 喷涂医用生物蛋白胶减少心包大部剥脱患者术后渗血被引量：6
- 2007年
- 目的:观察医用生物蛋白胶抑制慢性缩窄性心包炎患者术后渗血的疗效。方法:选择2005-03/2006-12在中国医科大学附属第一医院收治,全麻下正中开胸行心包大部剥脱术的慢性缩窄性心包炎患者48例,数字表法随机分成医用生物蛋白胶组和对照组2组,每组24例。两组手术方法相同,医用生物蛋白胶组在心脏创面渗血处及胸骨骨髓腔内喷涂生物蛋白胶(上海利康瑞生物工程有限公司提供),对照组常规涂抹医用骨蜡封闭胸骨。记录两组术后第1天引流量及总引流量、引流液血红蛋白质量浓度、拔引流管时间及平均住院时间,在术前、术后当天、术后3,7,14d动态监测中心静脉压。结果:48例患者均完成治疗和测试进入结果分析。①医用生物蛋白胶组引流量少于对照组[术后第1天:(191.32±30.73),(313.42±45.69)mL;总引流量:(360.83±71.82),(522.92±60.84)mL;P均<0.01];引流液血红蛋白质量浓度低于对照组[(116.00±9.29),(125.17±12.33)g/L,P=0.041]。②医用生物蛋白胶组拔引流管时间早于对照组[(41.67±5.99),(48.75±5.93)h,P=0.025];平均住院时间短于对照组[(14.67±1.07),(15.92±1.08)d,P=0.032]。③两组术后中心静脉压值无明显差异。④医用生物蛋白胶未发现不良副作用。结论:医用生物蛋白胶明显减少心包大部剥脱术后心脏创面及胸骨渗血,缩短平均住院时间,且使用安全。
- 赵晔谷天祥喻磊张玉海王春
- 关键词：医用生物蛋白胶慢性缩窄性心包炎生物材料
- 慢性缩窄性心包炎手术径路的选择被引量：4
- 2012年
- 目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科最佳手术径路选择,总结临床经验。方法回顾性分析1970年9月至2009年9月中国医科大学附属第一医院收治538例慢性缩窄性心包炎患者的临床资料,按手术径路不同将其分为两组,胸骨正中切口组:324例,男204例,女120例,年龄(44.5±10.0)岁;左胸前外侧切口组:214例,男130例,女84例,年龄(46.5±6.8)岁。比较两组患者术后心功能和并发症发生情况。结果胸骨正中切口组死亡1例,术后2 d死于顽固性室性心律失常。左胸前外侧切口组死亡9例,其中死于多器官功能衰竭1例,呼吸衰竭2例,低心排血量综合征2例,严重肺部感染3例;1例于第3次复发手术中发生左心室破裂死亡。胸骨正中切口组心功能较左胸前外侧切口组明显改善,中心静脉压较左胸前外侧切口组降低,胸腔积液、肺炎和脓胸发生率均低于左胸前外侧切口组(P<0.05)。随访385例(胸骨正中切口组231例、左胸前外侧切口组154例),随访时间3个月～15年,心功能明显改善,均恢复正常工作和学习。胸骨正中切口组缩窄性心包炎复发4例,左胸前外侧切口组复发17例,均经相应的治疗治愈或好转。结论心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效手段,胸骨正中切口径路是外科治疗慢性缩窄性心包炎最佳的手术径路。
- 赵晔谷天祥张玉海王春喻磊
- 关键词：慢性缩窄性心包炎胸骨正中切口手术径路
- ClC-3在大鼠异位心脏移植急性排斥期表达的研究
- 2007年
- 目的:观察氯离子通道ClC-3在大鼠异位心脏移植急性排斥期的表达及其意义。方法:建立大鼠腹部心脏异位移植模型,分对照组及环孢菌素(CsA)组,每组32只。分别灌胃给予生理盐水及CsA干预,每组8只用于观察移植心存活时间,术后1,3,5,7d各6只动态切取标本,常规组织切片监测排斥反应,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化法检测Bcl-2和Bax表达的计算机图像定量分析,RT-PCR检测移植心肌组织Clc-3mRNA的表达。结果:CsA组移植心存活时间(15.4±5.1)d,长于对照组(7.6±1.5)d(P<0.01);对照组心肌细胞凋亡指数及Bax的表达强度明显高于CsA组,而Clc-3mRNA的表达显著低于CsA组。结论:移植心脏中Clc-3mRNA表达水平的高低与心脏免疫排斥反应的轻重、心肌细胞凋亡指数及Bax表达的高低密切相关,提示ClC-3在移植心脏免疫排斥反应心肌细胞凋亡中可能起着重要的调解作用。
- 张玉海谷天祥王春赵晔喻磊张文峰
- 关键词：心脏移植排斥反应凋亡
- 医用生物蛋白胶在骨质疏松患者冠状动脉搭桥手术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的:观察医用生物蛋白胶抑制严重骨质疏松患者正中开胸出血和胸骨切口感染裂开的疗效。方法:58例体外循环下正中开胸心脏不停跳冠状动脉搭桥手术的严重骨质疏松患者,随机分成医用生物蛋白胶组和对照组。医用生物蛋白胶组胸骨创面骨髓腔内喷涂及注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后1d引流量及总引流量、引流液血红蛋白含量、拔引流管时间、切口拆线时间、术后持续发热时间及平均住院时间、术后胸骨切口愈合情况。结果:两组术后1d引流量和总引流量、引流液血红蛋白含量、拔引流管时间及平均住院时间有统计学差异(P<0.05),医用生物蛋白胶组明显减少。两组术后持续发热时间、切口拆线时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异。结论:医用生物蛋白胶可用于严重骨质疏松患者体外循环下冠状动脉搭桥手术。
- 喻磊谷天祥姜春力赵晔王春房勤
- 关键词：医用生物蛋白胶骨质疏松胸骨体外循环
- 转化生长因子-β1／TGFβ激活激酶信号表达变化在心房颤动心肌纤维化中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨心房颤动的发生过程中是否存在心房肌的纤维化，以及TGF-β1／TAK1信号系统在心房颤动心肌纤维化中的作用。方法20只新西兰大白兔随机分成两组：假手术组（GroupS）和快速起搏组（GroupP）。给予兔左心房心外膜电起搏，以900次／min高频起搏，建立房颤模型。起搏前后及房颤后记录心电图。取兔心房组织，观察细胞结构变化（HE染色），比较左房重量指数及胶原蛋白的表达水平（Masson染色），免疫组化、Westen—blot检测TGF-61、TAK1蛋白表达水平，PCR检测TGF-β1mRNA、TAKImRNA的表达水平。结果①起搏兔的左房重量、左房重量指数明显高于GroupS。Masson染色显示起搏兔的左心房心肌间质胶原显著增多。②起搏组的TGF—β1、TAK1的表达明显高于GroupS。③在起搏组中，代表心肌纤维化的心肌间质胶原及LAWI与TGF-β1、TAK1的表达密切相关（P〈0．05），其中与TGF—β1呈正相关（R2=0．72，P〈0．05），与TAKI亦呈正相关（R^2=0．762，P〈0．05）。结论心房颤动在发生早期即存在心房组织的纤维化。快速起搏诱导的心房颤动早期，TGF-β1／TAK1通路信号mRNA及蛋白表达水平明显升高，TGF-β1／TAK1通路信号可能是心房纤维化信号途径之一，可能成为房颤治疗的新靶点。
- 刘化刚王春谷天祥赵晔
- 关键词：心房颤动转化生长因子-Β1心肌纤维化
- 左主干完全闭塞的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨冠状动脉左主干完全闭塞的外科治疗方法,总结其临床经验。方法1998年3月～2006年11月我院共收治6例冠状动脉左主干完全闭塞患者,在体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术(CABG),观察体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围术期以及随访情况。结果体外循环时间为88.2±15.5min,术后呼吸机辅助时间14.2±4.6h,住ICU时间3.3±0.8d,住院时间18.0±2.7d,无围术期心肌梗死发生。6例均随访,随访时间29.0±19.2个月,心绞痛症状均消失,无1例死亡。超声心动图检查提示左心室收缩功能得到不同程度的改善。结论冠状动脉左主干完全闭塞患者施行体外循环心脏不停跳CABG,可以取得良好的临床疗效。
- 谷天祥喻磊姜春力章志伟修宗谊赵晔王春
- 关键词：冠状动脉左主干体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术
- 兔心房颤动时间依赖性对心肌纤维化的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究兔心房颤动持续时间长短对心肌纤维化程度的影响。方法健康雄性新西兰大白兔给予左心外膜电起搏，以900次／min高频不间断起搏建立兔房颤模型。40只新西兰大白兔随机分为2组：假手术组和快速起搏组。两组大白兔因术后第3、7、14、28天处死而随机分为A1、A2、A3、A4和B1、B2、B3、B4亚组（各5只）。取各组家兔心房组织，检测左房重量指数及心肌羟脯氨酸含量，行Masson染色检测心房肌纤维化的情况，同时检测兔心房组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达情况。结果起搏组家兔的左房重量指数为（1．02±0.12）g／kg，心肌羟脯氨酸含量为（21．15±1．02）μg／mg，均高于假手术组（P〈0．05）。与假手术组家兔相比，起搏组家兔出现明显的心肌纤维化，同时兔心房组织I型胶原、Ⅲ型胶原的表达均呈明显的时间依赖性的增加（P〈0．05）。结论快速起搏建立兔房颧模型后，随着时间的推移心肌组织逐渐出现纤维化改变。
- 赵晔谷天祥王春张光伟刘化刚
- 关键词：心房颤动心肌纤维化
- 选择性逆向冠状静脉搭桥术后一氧化氮和内皮素的变化被引量：1
- 2007年
- 目的探讨选择性逆向冠状静脉搭桥术对犬心肌缺血模型一氧化氮和内皮素的影响及其意义。方法16只健康成年杂种犬,随机分成缺血组(n=8)和选择性逆向冠状静脉搭桥组(n=8),观察不同时段两组血浆一氧化氮和内皮素含量的变化。并在选择性逆向冠状静脉搭桥组经静脉桥在体灌注墨汁,石蜡包埋后切片观察。结果后降支结扎前,两组血浆一氧化氮和内皮素含量无显著性差异(P>0.05),但结扎后两组血浆一氧化氮和内皮素含量在不同时段比较差异有统计学意义(P<0.01)。显微镜下,经静脉桥灌注的墨汁能在心肌组织间均匀分布。结论选择性逆向冠状静脉搭桥能使心肌得到有效灌注,通过维持犬心肌缺血模型血浆一氧化氮及内皮素水平,从而减轻心肌内皮细胞损害,保护心脏功能。
- 赵晔谷天祥白雪涛
- 关键词：病理学与病理生理学一氧化氮内皮素心肌缺血模型
- 不同灌注压力下选择性逆向冠状静脉搭桥术后内皮因子变化
- 目的：冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥术)目前已成为治疗冠心病的一种有效并被广泛接受的方法。但晚期冠状动脉弥漫性病变尤其是合并有糖尿病的病人，病人靶血管条件普遍较差，冠状动脉远端直径明显变细，血管内膜不光滑，流出阻力高，冠脉搭...
- 赵晔
- 关键词：内皮因子血管病变心肌组织
- 文献传递
- 体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗左冠状动脉主干完全闭塞被引量：2
- 2007年
- 左冠状动脉主干（LMCA）完全闭塞是指冠状动脉造影左冠状动脉主干血管完全闭塞，TIMI血流0级。此类患者多发生突然死亡，所以在冠状动脉造影中很少见。文献报道其检出率占冠状动脉造影人群的0．04％-0．43％。1998--2006年我们对收治的6例LMCA慢性完全闭塞患者在体外循环不停跳下行冠状动脉旁路移植术（CABG），占同期CABG的0．36％，效果良好，现报告如下。
- 谷天祥喻磊姜春力章志伟修宗谊赵晔王春
- 关键词：冠状动脉旁路移植术左冠状动脉主干体外循环不停跳TIMI血流
