谭谦
- 作品数：62 被引量：123H指数：7
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学化学工程更多>>
- 单骨化成形术治疗多发性骨软骨瘤病前臂复杂畸形
- 目的：多发性骨软骨瘤病前臂复杂畸形包括尺骨远端节段性骨软骨瘤病变，尺骨远端骺板完全受累，桡骨头脱位，腕关节尺偏畸形，以及尺桡骨弯曲畸形等。外观严重的畸形，肘关节、腕关节功能障碍，前臂旋转障碍。治疗相当困难，既需要矫正畸形...
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- 关键词：肢体畸形前臂畸形截骨术融合术
- 帕米膦酸二钠用于儿童先天性胫骨假关节辅助治疗的安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解帕米膦酸二钠用于儿童先天性胫骨假关节(CPT)辅助治疗的安全性。方法收集2019年7月1日至2020年6月30日在湖南省儿童医院骨科住院期间初次应用帕米膦酸二钠并完成3剂治疗CPT患儿的病历资料进行回顾性分析。帕米膦酸二钠的用药方案均为第1天0.5 mg/kg,第2和3天1.0 mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中缓慢静脉滴注(>3 h)。监测静脉给药过程中和用药后不良反应发生情况,采集第3剂治疗结束后2~3 h患儿外周静脉血复查血钙和血磷。将患儿按年龄分为≤1岁组、>1~3岁组和>3岁组,比较不同年龄组患儿用药后不良反应发生情况的差异。结果纳入分析的患儿共81例,男性54例,女性27例;年龄0.4~15.4岁,≤1岁组10例,>1~3岁组46例,>3岁组25例。用药后,81例患儿中34例(42.0%)出现发热反应(体温≥38.0℃)共53例次,39例次发热程度为1级(38.0~39.0℃),14例次为2级(>39.0~40.0℃);各组第2剂用药后发热反应发生率明显高于第1、3剂用药后(均P<0.05);3个年龄组间发热反应发生率及发热程度分布的差异均无统计学意义(均P>0.05);发热患儿经药物或物理降温后体温均在1~16 h内降至38.0℃以下。第3剂用药后患儿血钙和血磷水平均明显低于用药前[(2.06±0.17)mmol/L比(2.42±0.12)mmol/L,(1.01±0.23)mmol/L比(1.71±0.18)mmol/L,均P<0.001],低钙血症和低磷血症发生率分别为56.8%(46/81)和19.8%(16/81),但均无明显症状。结论帕米膦酸二钠用于儿童CPT的辅助治疗安全性较好,主要不良反应为发热和无症状性低钙血症、低磷血症;发热经干预可很快恢复,血钙和血磷水平在停药后可自行恢复正常。
- 黄源谢鑑辉梅海波谭谦赵昕欧阳雅琦易银芝莫莎莎
- 关键词：假关节先天性畸形儿童
- 闭合复位经皮穿针治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折
- 目的探讨闭合复位+经皮穿针交叉内固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对2008年6月至2009年3月收治的15例Ⅲ型肱骨髁上骨折采用闭合复位+经皮穿针交叉内固定治疗。结果15例均获随访,随访时间3-6月,所有病例骨折...
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- 文献传递
- 肱骨远端倒“V”形截骨治疗儿童肘内翻的疗效评价被引量：6
- 2011年
- 目的介绍肱骨远端倒“V”形截骨治疗儿童肘内翻畸形的手术操作技术，并评价其近期疗效。方法2009年1月至2011年7月作者收治10例儿童肘内翻患儿，术前依照x线片测量肘内翻的严重程度，确定需要外翻截骨的角度，在肱骨远端实施倒“V”形截骨，实现所需矫正的角度为内翻角＋7°的正常提携角后，采取交叉克氏针固定，屈肘60°位石膏固定，6周后拆石膏并拔除克氏针，开始主动肘关节功能训练。采用临床外观、肘关节伸屈功能，x线片测量提携角的方法评价治疗结果。结果10例均获得随访，平均随访时间1．8年（1—2．5年）。患肢提携角接近正常，肘关节伸屈活动达到术前水平，无切口感染、血管神经损伤、矫形丢失、骨不愈合等并发症。术后平均10周截骨处均达骨性愈合。临床评价和x线评价结果均达到优良的标准。结论肱骨远端倒“V”形截骨治疗儿童肘内翻畸形，手术操作相对简单，矫形效果好，能有效恢复肱骨与尺骨的解剖轴线。
- 唐进梅海波刘昆伍江雁叶卫华胡欣谭谦朱光辉董林赫荣国
- 关键词：肘内翻骨科手术方法
- 股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术治疗儿童脑瘫屈膝步态的近期效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的评价股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术治疗儿童痉挛性脑瘫屈膝步态的近期效果。方法2009年4月至2012年7月对存在屈膝步态、膝关节固定屈曲畸形10°～30°的痉挛性脑瘫儿童行股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术。16例（26侧下肢）纳入研究，其中男11例，女5例，年龄7．5～11．6岁，平均8．9岁。术后高分子绷带固定6周，拆除石膏后功能锻炼，夜间长腿管型支具固定维持矫形。记录手术前后的膝关节固定屈曲畸形角度、胭角、膝关节活动范围、屈膝步态改善情况、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、股四头肌肌力、胭绳肌肌力、小腿三头肌肌力、侧位膝关节X线片Insall-salvati指数和Wren改良的屈膝步态的医师视觉评分，并进行统计学分析。结果GMFCS分级为Ⅱ级9例，Ⅲ级7例，无GMFCS分级Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ级病例。均行股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术。6侧下肢同时行髂腰肌松解术。10侧下肢同时行跟腱延长术。病例随访48～65个月，平均54个月。治疗后所有病例屈膝步态均明显改善或消失。患儿膝关节疼痛VAS评分较术前降低（P〈0.05）。膝关节屈曲畸形角度及胭角明显减小（P〈0．01），膝关节屈伸活动范围明显增大（P〈0．01）。股四头肌肌力显著增加（P〈0．05）。胭绳肌肌力、小腿三头肌肌力无显著变化。侧位膝关节X线片Insall-salvati指数明显减小，髌骨高位得到纠正。2例（2侧下肢，7．7％）出现一过性坐骨神经损伤症状，经更换高分子绷带，增大膝关节屈曲至20°左右，并予营养神经等对症处理后症状消失。2例（3侧下肢，11．5％）出现切口感染，经换药处理后愈合。3例（3侧下肢，11．5％）出现股骨截骨远端轻度移位，未做特殊处理，截骨端塑型良好。无一例出现过度矫正、膝反屈、压疮等其他并发症。结论�
- 朱光辉梅海波赫荣国刘昆唐进伍江雁叶卫华胡欣谭谦张妮
- 关键词：大脑性瘫痪步态
- C型臂引导下瘤巢磨除术治疗骨样骨瘤
- 2010年
- 目的 介绍C型臂引导下磨除瘤巢治疗骨样骨瘤的微创方法,评价其治疗效果.方法2006年9月至2010年3月收治儿童骨样骨瘤10例,其中股骨干骺端5例,股骨中段2例,肱骨干骺端2例,C6椎板1例;年龄5～14岁(平均年龄9.2岁),男性4例,女性6例.采用C型臂引导下瘤巢磨除术,先在欲进针的体表放置克氏针作为标志物,并在皮肤上划出标志线,经C型臂透视确定体表标志与瘤巢问位置后,将克氏针直接插入瘤巢中心.然后经克氏针一侧作2cm皮肤切口,将直径4 mm环锯式骨活检针套进定位的克氏针,进行顺时针旋转环切瘤巢.再用外径6mm的空心钻徐缓削瘤巢.结果所有病例的标本经病理学检企证实为骨样骨瘤.平均手术时间为30 min,平均出血量约50mL,住院时间为6.7 d.患儿治疗后24 h内原有疼痛症状消失.随访6～36个月(平均8个月),临床症状消失,X线片及cT扫描提示瘤巢消失,硬化骨范围缩小,无应力性骨折发生.结论C型臂定位下瘤巢磨除术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效、创伤小、费用较低的微创手术,适用于多数部位骨样骨瘤的治疗.
- 叶卫华梅海波唐进刘昆胡欣谭谦赫荣国
- 封闭负压引流治疗婴幼儿化脓性关节炎的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在婴幼儿化脓性关节炎的应用效果。方法对25例婴幼儿化脓性关节行切开排脓、清创、VSD术,并评估其治疗效果。结果 25例婴幼儿化脓性关节,均行VSD 1～3次后关闭切口。平均随访2.1年(4个月至4年),术后无复发。结论婴幼儿化脓性关节使用VSD引流能够良好的控制局部感染,能缩短治疗周期,效果可靠,值得推广。
- 朱光辉梅海波唐进刘昆伍江雁叶卫华胡欣谭谦严安黄生祥
- 关键词：关节炎化脓性VSD负压引流
- 探讨60例小儿发育性髋关节脱位的手术治疗效果被引量：2
- 2016年
- 目的分析60例小儿发育性髋关节脱位的手术治疗效果。方法择取我院2012年3月~2014年3月收治的发育性髋关节脱位患儿60例设置为本次的观察对象,按照抛硬币的方式进行分组,共分为常规组与实验组两组,每组患儿均占据30例。常规组采取传统的Chiari截骨术进行治疗,实验组采取Pemberton截骨＋Salter截骨手术进行治疗,比较两组方案的治疗效果。结果术后对两组患者均进行为期两年的病情随访,得知实验组与常规组的治疗优良率分别为80.0%与56.7%,比较数据差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对发育性髋关节脱位患儿而言,采取Pemberton截骨＋Salter截骨手术的应用效果显著,手术安全有效。
- 谭谦
- 关键词：手术治疗小儿发育性髋关节脱位
- 儿童先天性胫骨假关节并发踝外翻的诊断与治疗
- 目的:先天性胫骨假关节多并发踝外翻,在胫骨假关节切除植骨术后,采用半骨骺阻滞技术,通过在内侧骺板形成张力带来引导生长、使胫骨远(近)端内侧骺板生长停止或相对变缓慢、其外侧骺板生长相对快速,来逐渐矫正踝外翻畸形;采用胫腓骨...
- 唐进梅海波刘昆伍江雁叶卫华胡欣谭谦朱光辉严安黄生祥董林赫荣国
- 儿童先天性胫骨假关节愈合后应用Ilizarov技术行胫骨近端延长的疗效分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨儿童先天性胫骨假关节（CPT）愈合后应用Ilizarov技术行胫骨近端延长的疗效。方法2007年3月至2012年1月应用Ilizarov技术对11例儿童CPT愈合后患者进行胫骨近端骨延长，男10例，女1例；平均年龄为8岁5个月（3岁9个月至14岁5个月）。胫骨平均短缩5．6cm（2．0～8．2cm）。8例患者的正、侧位X线片示伴有胫骨近端发育不良。10例患者合并1型神经纤维瘤病（NF．1）。按照延长指数、愈合指数及骨痂形态评价治疗结果并分析相关影响因素。结果11例患儿术后获1年2个月至4年3个月（平均2年3个月）随访，平均延长长度为5．3cm（3．5-8．0cm）,平均愈合指数为63。1d／cm（47-77d／cm）。8例伴有胫骨近端发育不良患者延长过程中骨痂再生不良，形成的骨痂形态为侧边形（5例）或中央形（3例），平均愈合指数为67．0d／cm，其余3例骨痂形态为凹陷型，平均愈合指数为52．7d／cm。5例患者发生针道感染。未发生轴向移位、延长段骨不愈合和延迟愈合。结论CPT愈合后应用Ilizarov技术行胫骨延长有一定治疗效果，但其骨痂生长缓慢，愈合指数较大。伴有NF-1和胫骨近端发育不良可能影响其胫骨延长。
- 梅海波赫荣国刘昆伍江雁唐进胡欣谭谦叶卫华朱光辉严安黄生祥谭晓谦张妮
- 关键词：下肢畸形骨延长术伊利扎罗夫技术
