胡欣
- 作品数：67 被引量：168H指数：8
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学化学工程更多>>
- 联合手术技术治疗儿童先天性胫骨假关节被引量：24
- 2012年
- 目的介绍经足踝髓内固定、包裹式自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术技术及其详细的手术操作方法，初步评价其治疗儿童先天性胫骨假关节的临床结果。方法自2007年3月开始至2010年7月，采取经足踝髓内棒固定、自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术方法，治疗51例儿童先天性胫骨假关节，手术时平均年龄为3．2岁（10个月至12．5岁），3岁以下者共31例（占61％）。按照Crowford分型，其中Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型43例。经历过一次手术者8例，二次手术者3例，三次手术者4例，四次手术者2例。按照Johnston临床分级系统、Ohnishi。X线分级标准进行结果评价。结果所有病例均获得完整随访，平均随访时间1．6年（6个月至3．1年），其中获得2年以上随访共19例。本组51例拆除Ilizarov外固定装置的平均时间为3．5个月（3-4．5个月）。按照Johnston临床分级系统，Ⅰ级26例，Ⅱ级21例，Ⅲ级4例；按照OhnishiX线分级标准，假关节愈合42例，假关节延迟愈合5例，假关节不愈合4例。随访发现，胫骨短缩畸形20例，胫骨过度生长3例，胫骨力线异常16例，踝外翻23例。结论经足踝髓内固定、自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器的联合技术，是治疗儿童胫骨假关节的相对可靠的方法。初期随访结果表明联合手术技术不仅明显的明显的缩短愈合时间，也降低了再骨折发生率，尤其适用于多次手术失败的病例。
- 梅海波赫荣国刘昆伍江雁唐进叶卫华胡欣谭谦朱光辉董林易银芝
- 关键词：胫骨骨折固定术髓内骨移植外固定器
- 12例DelbetⅠ型儿童髋部骨折的回顾性分析
- 目的：回顾性分析DelbetⅠ型儿童髋部骨折的临床疗效。儿童股骨颈骨折甚为少见,仅占儿童各类型骨折的1％。随着社会的发展,交通意外事故的增多,其发病率有明显增加的趋势。儿童股骨颈骨折是难治性骨折之一,因儿童股骨头血供差以...
- 刘昆梅海波赫荣国唐进伍江雁张妮朱光辉叶卫华胡欣谭谦严安黄生祥谭晓谦雷霆
- 关键词：儿童髋部骨折股骨头缺血性坏死并发症
- 趾短屈肌肌皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损伴跟骨外露被引量：1
- 2009年
- 儿童足跟部创伤较少见，由于特殊的解剖特点和功能，其皮肤和软组织缺损的修复成为临床一个重要而困难的问题。处理不好，常遗留足跟部软组织缺损、慢性溃疡、跟骨外露继之发展成慢性骨髓炎，严重者可致患肢负重功能丧失。既往常采用“桥式”交腿皮瓣，小腿后侧逆行岛状皮瓣、小腿前外侧逆行岛状皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣转移或转位、足底内侧岛状皮瓣等方法修复。“桥式”交腿皮瓣法的病程较长、患儿痛苦大，后几种方法的皮肤耐磨性不好、皮肤感觉恢复欠佳。2001年5月至2007年10月间，作者应用趾短屈肌肌皮瓣修复3例儿童足跟部软组织缺损伴跟骨外露，取得满意疗效，报告如下。
- 梅海波赫荣国刘昆伍江雁唐进叶卫华胡欣
- 关键词：足跟部软组织缺损肌皮瓣修复骨外露儿童足底内侧岛状皮瓣岛状皮瓣转移
- 单骨化成形术治疗多发性骨软骨瘤病前臂复杂畸形
- 目的：多发性骨软骨瘤病前臂复杂畸形包括尺骨远端节段性骨软骨瘤病变，尺骨远端骺板完全受累，桡骨头脱位，腕关节尺偏畸形，以及尺桡骨弯曲畸形等。外观严重的畸形，肘关节、腕关节功能障碍，前臂旋转障碍。治疗相当困难，既需要矫正畸形...
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- 关键词：肢体畸形前臂畸形截骨术融合术
- 闭合复位经皮穿针治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折
- 目的探讨闭合复位+经皮穿针交叉内固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对2008年6月至2009年3月收治的15例Ⅲ型肱骨髁上骨折采用闭合复位+经皮穿针交叉内固定治疗。结果15例均获随访,随访时间3-6月,所有病例骨折...
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- 文献传递
- 肱骨远端倒“V”形截骨治疗儿童肘内翻的疗效评价被引量：6
- 2011年
- 目的介绍肱骨远端倒“V”形截骨治疗儿童肘内翻畸形的手术操作技术，并评价其近期疗效。方法2009年1月至2011年7月作者收治10例儿童肘内翻患儿，术前依照x线片测量肘内翻的严重程度，确定需要外翻截骨的角度，在肱骨远端实施倒“V”形截骨，实现所需矫正的角度为内翻角＋7°的正常提携角后，采取交叉克氏针固定，屈肘60°位石膏固定，6周后拆石膏并拔除克氏针，开始主动肘关节功能训练。采用临床外观、肘关节伸屈功能，x线片测量提携角的方法评价治疗结果。结果10例均获得随访，平均随访时间1．8年（1—2．5年）。患肢提携角接近正常，肘关节伸屈活动达到术前水平，无切口感染、血管神经损伤、矫形丢失、骨不愈合等并发症。术后平均10周截骨处均达骨性愈合。临床评价和x线评价结果均达到优良的标准。结论肱骨远端倒“V”形截骨治疗儿童肘内翻畸形，手术操作相对简单，矫形效果好，能有效恢复肱骨与尺骨的解剖轴线。
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- 关键词：肘内翻骨科手术方法
- 股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术治疗儿童脑瘫屈膝步态的近期效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的评价股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术治疗儿童痉挛性脑瘫屈膝步态的近期效果。方法2009年4月至2012年7月对存在屈膝步态、膝关节固定屈曲畸形10°～30°的痉挛性脑瘫儿童行股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术。16例（26侧下肢）纳入研究，其中男11例，女5例，年龄7．5～11．6岁，平均8．9岁。术后高分子绷带固定6周，拆除石膏后功能锻炼，夜间长腿管型支具固定维持矫形。记录手术前后的膝关节固定屈曲畸形角度、胭角、膝关节活动范围、屈膝步态改善情况、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、股四头肌肌力、胭绳肌肌力、小腿三头肌肌力、侧位膝关节X线片Insall-salvati指数和Wren改良的屈膝步态的医师视觉评分，并进行统计学分析。结果GMFCS分级为Ⅱ级9例，Ⅲ级7例，无GMFCS分级Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ级病例。均行股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术。6侧下肢同时行髂腰肌松解术。10侧下肢同时行跟腱延长术。病例随访48～65个月，平均54个月。治疗后所有病例屈膝步态均明显改善或消失。患儿膝关节疼痛VAS评分较术前降低（P〈0.05）。膝关节屈曲畸形角度及胭角明显减小（P〈0．01），膝关节屈伸活动范围明显增大（P〈0．01）。股四头肌肌力显著增加（P〈0．05）。胭绳肌肌力、小腿三头肌肌力无显著变化。侧位膝关节X线片Insall-salvati指数明显减小，髌骨高位得到纠正。2例（2侧下肢，7．7％）出现一过性坐骨神经损伤症状，经更换高分子绷带，增大膝关节屈曲至20°左右，并予营养神经等对症处理后症状消失。2例（3侧下肢，11．5％）出现切口感染，经换药处理后愈合。3例（3侧下肢，11．5％）出现股骨截骨远端轻度移位，未做特殊处理，截骨端塑型良好。无一例出现过度矫正、膝反屈、压疮等其他并发症。结论�
- 朱光辉梅海波赫荣国刘昆唐进伍江雁叶卫华胡欣谭谦张妮
- 关键词：大脑性瘫痪步态
- 回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用被引量：2
- 2007年
- [目的]探讨儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中洗涤式自体血液回收的应用方法与前景。[方法]2003年8月-2005年12月，17例先天性髋关节脱位股骨和骨盆联合手术中，使用Cell Saver5血液回收系统行术中的血液回收。观察回输自体血液后的并发症发生情况，记录术中估计失血量、实际回收血量，以及回输血前后的Hb、Hot、Plt、PT、APTT、HR、BP、SP02等的变化情况。[结果]17例患儿术中血液回收总量2090ml，平均每人（171±53）ml。其中4例出现一过性血红蛋白尿，其他无并发症。患者术前和术后24h的Hb、Hot、HR比较差异有显著性意义（P〈0．01）；患者术前和术后24h的Plt、PT、APTT、SPO2、BP比较差异无显著性意义（P〉0．05）。[结论]儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中的血液回收是安全、有效的自体输血方式，明显节约异体血的用量，有效避免血液传播性疾病的发生。
- 梅海波刘昆伍江雁董林叶卫华胡欣唐进
- 关键词：小儿血液回收骨科手术髋关节脱位
- 0～5岁儿童股骨头骨骺生长发育研究被引量：4
- 2009年
- 目的研究儿童股骨头骨骺出现的时间、直径大小，探讨儿童股骨头骨骺生长发育的规律。方法测量1450例在本院骨盆平片检查正常的0～5岁儿童股骨头骨骺直径；采用Chi—Square和T—test分别对不同性别、月龄儿童的股骨头骨骺出现率及直径大小进行检验，采用一元回归分析，建立不同性别儿童左右股骨头骨骺直径与月龄之间的回归方程。结果1月龄及其以下儿童未出现股骨头骨骺，2月龄儿童开始出现股骨头骨骺，至13个月时出齐，其中，2、3、4和6月龄儿童，女性股骨头骨骺出现率分别为21．4％、20．0％、42．9％、54．4％，均高于男性（0．0％、0．0％、0．0％、51．5％），差异均有统计学意义；男女儿童左右股骨头骨骺直径随月龄增长而逐渐增大。其中，3、4、6、10月龄女性儿童，左右股骨头骨骺直径大于男性，差异均有统计学意义；男、女儿童左右股骨头骨骺直径大小与月龄之间的同归方程分别为：男性：左侧为2．069＋0．448X，右侧为2．163＋0．445X；女性：左侧为2．744＋0．448X，右侧为2．886＋0．439x。结论儿童股骨头骨骺出现时间及直径大小存在性别和侧别的差异，女性股骨头骨骺出现时间早于男性，3、4、6、10月龄女性儿童，股骨头骨骺直径大于男性；根据不同性别儿童月龄建立的直线同归方程，可预测不同性别、不同月龄儿童左右股骨头骨骺直径，为临床早期发现儿童股骨头骨骺生长发育不良提供依据。
- 唐进罗家有叶卫华胡欣易银芝刘昆伍江雁梅海波赫荣国
- 关键词：股骨头儿童
- 肱骨髁上骨折患儿的手术入路方案研究
- 2016年
- 目的探讨肱骨踝上骨折患儿的手术入路方案。方法选取我院2012年9月至2014年11月收治的49例GartlandⅢ型肱骨踝上骨折患儿,根据不同的手术入路分为两组。对照组(26例)采用纵行劈开肱三头肌入路,观察组(23例)采用保留伸肘装置。术后三个月,比较两组患儿的肘关节提携角和屈伸受限情况、肘关节功能评定、术后关节功能恢复及骨折愈合时间。结果术后,观察组的肘关节屈伸角度丢失优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组的肘关节功能恢复时间以及骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论与纵行劈开肱三头肌入路比较,采用保留伸肘装置入路方案治疗肱骨髁上骨折患儿可有效改善术后肘关节的活动功能,并缩短恢复时间。
- 胡欣
- 关键词：肱骨踝上骨折临床疗效
