谭旭东
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- 持续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除对呼吸功能影响的临床观察
- 2002年
- 目的 :了解持续硬膜外麻醉下电视腹腔镜 (LC)手术人工CO2 气腹对呼吸功能的影响。方法 :将单纯胆囊切除病例随机分为持硬麻、全麻下LC手术组和持硬麻下开腹胆囊切除 (OC)组 ,分别观察病人气腹前 5min和气腹后 (或手术开始后 ) 5、10、2 0、3 0、5 0min的呼吸频率 (Rf)、血氧饱合度 (SpO2 )、呼气末CO2 分压 (PetCO2 )。结果 :显示持硬下CO2 气腹对Rf的影响与气腹前比较气腹后 5min有一定的影响 (P >0 0 0 5 ) ,10min后则无差别 (P >0 5 )较开腹组无差别 (P >0 1)。SpO2 自身术前对照无差别 (P >0 5 ) ,CO2 气腹组高于开腹组 (P >0 0 0 5 ) ,持硬下LC组显著低于全麻组 (P <0 0 0 1)。PetCO2 硬外麻下CO2 气腹组气腹后较气腹前有显著差异 (P <0 0 0 1) ,持硬麻下LC组与全麻组结果相似 ,尤其是 2 0min以后 (P >0 5 ) ,但术后全麻组则高于持硬组 ,与OC组比较无差别。结论 :持续硬膜外麻醉下LC和OC术式对呼吸功能的影响几乎相似 ,全麻下氧供则明显优于持硬 ,但术后CO2 的排出较持硬麻组差。
- 王进谭旭东张茂碧罗礼君
- 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除
