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Poppen入路切除松果体区病变的临床研究被引量：1: 2012年; 目的探讨Poppen入路切除松果体区病变的可行性及治疗效果。方法回顾性分析42例采用Poppen入路切除松果体区病变患者的临床资料。结果病变镜下全切除34例,达80.95%,次全切除5例,部分切除3例。无死亡病例。结论经Poppen入路切除松果体区病变安全可行,该入路手术损伤小,术野开阔,可在直视下保护好深静脉,及时处理肿瘤的供血动脉,肿瘤全切除率高,术后并发症少。; 王凡刘少波谢志敏谷万春李鑫; 关键词：POPPEN入路肿瘤动静脉畸形显微外科

双侧大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤疗效观察被引量：2: 2013年; 【目的】探讨双侧大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分（GCS）的临床疗效。【方法】对2006年6月至2011年10月本院收治的72例特重型颅脑损伤GCS评分3～5分患者的临床资料进行分析，其中A组36例行双侧大骨瓣减压术，B组36例行单侧大骨瓣减压术，按格拉斯哥预后评分（GOS）对两组术后3～6个月的疗效进行评价。【结果】A组预后优于B组（P〈0．05），A组的死亡率和植物生存率低于B组，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】尽早清除颅内血肿，双侧大骨瓣减压可能可以改善特重型颅脑损伤（GCS3～5分）病人的预后。; 陈亚军刘少波谷万春谢志敏; 关键词：颅脑损伤外科学减压术外科

脑血管畸形急性出血外科治疗效果分析被引量：8: 2011年; 目的研究脑动静脉畸形(AVM)急性出血的外科急诊手术治疗方法及效果。方法选择2006年5月～2011年3月笔者所在医院收治的经CT检查和MRA(磁共振血管造影)检查确诊为AVM并颅内血肿的74例患者,其中56例进行畸形血管切除手术和颅内血肿清除手术,12例仅进行血肿清除术,6例行去骨瓣减压术。结果术后,死亡8例,存活66例,存活患者按ADL评定法进行评定,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为28例、14例、14例、16例、2例。其中有效56例,有效率达75.68%。结论急诊显微外科手术是治疗AVM急性出血的首选方法,治愈率高,能有效促进患者术后功能恢复,降低致残率。; 谢志敏; 关键词：脑血管畸形急性出血脑内血肿

高血压脑出血的个性化手术治疗被引量：3: 2012年; [目的]探讨高血压脑出血手术方式的选择.[方法]回顾性分析本院306例高血压脑出血手术病人的临床资料.依据病人的一般情况、年龄、临床症状、血肿量、血肿位置、血肿形态、有无破入脑室、术者的经验和条件等制定个性化手术治疗方案.[结果]本组306例患者中,大骨瓣开颅显微血肿清除+去骨瓣减压或浮动骨瓣减压67例,死亡15例;小骨窗开颅128例,死亡3例;钻颅血肿穿刺置管82例,术后5例再出血,其中2例再次手术,从左右方向加置一引流管,死亡9例.单纯脑室+腰大池穿刺置管引流9例;小脑出血采用骨窗减压清除血肿20例,均无死亡病例.[结论]正确按个性化原则选择术式,可减少手术创伤,提高患者的生存率和生存质量,降低致残率和病死率.; 刘少波熊志伟李鑫张彭王凡谢志敏谷万春刘玉明陈亚军

大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会: 2012年; 目的:探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护,减少并发症,总结显微手术治疗经验,提高临床疗效。方法:对本院收治的15例大型听神经瘤(直径≥3cm)经显微手术治疗的患者,采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤。结果:肿瘤全切12例,全切率为80%,面神经解剖保留13例,功能保留7例,保留听神经2例,死亡0例。术后脑脊液漏2例,吞咽困难2例,术后再出血1例。结论:采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤,对于切除大型听神经瘤是非常有效的方法,有助于保护面神经,减少致残率和死亡率,提高临床疗效。; 谢志敏; 关键词：乙状窦听神经瘤显微神经外科手术治疗

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室63例: 2010年; 目的评估脑室外引流术治疗丘脑出血破人脑室的临床效果。方法回顾性分析63例应用脑室外引流治疗丘脑出血破人脑室患者的临床资料。结果按日常生活能力（ADL）分级。ADL1—3级33例（52．4％），ADL4级16例（25．4％），ADL5级6例（9．5％），死亡8例（12．7％），其中随访期内死亡2例。结论脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室是一种损伤小、操作简单、有效的微侵袭治疗方法。; 王凡刘少波谢志敏谷万春; 关键词：丘脑出血脑室外引流术围手术期

颅脑损伤CT影像特点与颅内压及预后的相关性被引量：21: 2016年; 目的探讨颅脑损伤CT影像特点与颅内压及预后的关系。方法 2011年3月至2014年1月收治颅脑损伤68例,均行头部CT扫描和脑室型颅内压探头植入,依据CT影像特点进行Rotterdam CT评分。结果 Rotterdam CT评分2分2例,3分20例,4分10例,5分24例,6分12例。Rotterdam CT评分3、4、5、6分患者颅内压分别为(20.60±6.07)、(28.50±2.99)、(33.17±1.37)、(40.67±2.06)mm Hg,两两比较均有统计学差异(P<0.05)。Rotterdam CT评分与颅内压的相关系数为0.886(P<0.05)。预后良好患者Rotterdam CT评分[(3.08±0.49)分]明显低于预后不良患者[(5.09±0.72)分;P<0.05]。Rotterdam CT评分与GOS评分的相关系数为-0.885(P<0.05)。结论颅脑损伤患者Rotterdam CT评分与颅内压和预后具有良好的相关性,具有一定的评估作用。; 李鑫刘少波谢志敏谷万春; 关键词：颅脑损伤 CT 影像学特征颅内压预后

脑室型颅内压监测在基底节区脑出血的临床应用评价被引量：7: 2017年; 目的探讨脑室型颅内压监测指导下钻孔引流对基底节区脑出血患者的治疗指导作用。方法回顾性分析46例患者资料。发病24 h内行血肿腔钻孔置管引流,同侧侧脑室植入脑室型颅内压监测导管并指导术中操作及术后治疗。计算术后24 h内及拔管前血肿清除率,统计手术时间、颅内压值变化及甘露醇使用病例数。术后6个月依据日常生活能力评分(ADL)评估预后。结果术后24内血肿清除率平均61.87%。拔管时血肿清除率:>80%(40例),60%~80%(6例),无血肿再扩大病例。手术操作平均33 min。初始颅内压值:<20 mm Hg(6例),≥20~30 mm Hg(32例),>30 mm Hg(8例)。术后颅内压值持续<20 mm Hg(41例),≥20 mm Hg(5例),使用甘露醇(5例)。术后6个月ADL评分:Ⅰ级:(3例),Ⅱ级:(30例),Ⅲ级:(11例),Ⅳ级:(1例),Ⅴ级:(1例)。结论脑室型颅内压监测指导下钻孔引流治疗基底节区脑出血,有利于精确调控术中血肿抽吸及指导术后治疗,可改善预后。符合目前精准化治疗原则。; 李鑫黄红星刘少波王凡谢志敏谷万春; 关键词：颅内压监测引流术

基于Wnt通路分析沉默miR-720对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响被引量：4: 2021年; 目的基于Wnt通路探究沉默miR-720对脑胶质瘤细胞生物学行为的影响。方法选取脑胶质瘤细胞,经培养后分为空白组、过表达miR-720组和沉默miR-720组,对3组细胞增殖、凋亡能力进行检测,检测3组细胞侵袭、迁移能力,RT-PCR检测miR-720表达,Western blot法检测P53、caspase3、Bcl-2、Bax、Wnt3a、β-catenin相对表达量。结果与空白组相比,过表达miR-720组细胞miR-720、P53相对表达量较高,沉默miR-720组细胞miR-720、P53相对表达量较低(P<0.05)。24 h、48 h、72 h时,与空白组相比,过表达miR-720组细胞增殖率较高,凋亡率较低,沉默miR-720组细胞增殖率较低,凋亡率较高(P<0.05)。与空白组相比,过表达miR-720组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数较高,沉默miR-720组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数较低(P<0.05)。与空白组、过表达miR-720组相比,沉默miR-720组细胞Bcl-2相对表达量较高,caspase3、Bax相对表达量较低(P<0.05)。与过表达miR-720组相比,沉默miR-720组细胞Wnt3a、β-catenin相对表达量较低(P<0.05)。结论沉默脑胶质瘤细胞miR-720表达,能够靶向调控P53表达,抑制脑胶质瘤细胞增殖、侵袭、迁移,促进脑胶质瘤细胞凋亡,可能是因为沉默脑胶质瘤细胞miR-720表达能够靶向调控Wnt通路,对caspase3、Bcl-2、Bax表达进行调控,从而起到抑制脑胶质瘤细胞增殖,促进癌细胞凋亡的作用。; 熊志伟刘少波谢志敏谷万春李燕; 关键词：脑胶质瘤细胞迁移细胞侵袭

单侧开颅联合脑室型颅内压监测治疗双侧额叶损伤的临床应用被引量：2: 2020年; 目的探讨单侧开颅联合颅内压监护治疗双侧额叶损伤的临床应用及疗效。方法将84例双侧额叶损伤患者按半随机原则分为采用改良手术方式治疗组(治疗组)和常规冠状切口双额部开颅手术组(对照组);每组各42例患者。术后30 d给患者行简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分;术后3个月给患者行格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,GOS评分4~5分者为预后良好,1~3分者为预后不良。结果术后30 d治疗组患者的MMSE量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时两组的预后良好率及重残、植物生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单侧开颅联合脑室型颅内压监测治疗双侧额叶损伤,能减轻患者的认知功能损害,改善预后;并且符合目前精准化治疗原则。; 李鑫王凡刘少波谢志敏谷万春黄红星; 关键词：颅内压监护

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谢志敏

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