罗琳
- 作品数：13 被引量：58H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响
- 目的 探讨不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响.方法 80例成人择期手术全麻患者随机平均分成为四组.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均静脉预注罗库溴铵0.06mg/kg(预注剂量),Ⅳ组静脉预注等体积的生理盐水;Ⅰ组预注罗库溴铵1分...
- 王颖林罗琳董盛龙田国刚
- 关键词：罗库溴铵预注法气管插管
- 西地那非通过促进巨噬细胞M2型极化缓解慢性盆腔疼痛大鼠痛觉和炎症
- 2024年
- 目的:探讨磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法:32只成年Wistar大鼠随机分为4组:Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)组、Sildenafil^(+)EAP组、MET^(+)Sildenafil^(+)EAP组,每组8只。皮下注射前列腺抗原(PAg)和弗氏完全佐剂诱导EAP模型,Sham组注射等量生理盐水,西地那非治疗EAP大鼠,另外,Sildenafil^(+)EAP处理基础上注射巨噬细胞M2型极化抑制剂二甲双胍。HE染色分析前列腺组织病理变化;von Frey纤维法检测大鼠盆腔痛觉反应率;ELISA检测血清细胞因子IL-10和TNF-α水平。流式细胞术检测血清iNOS^(+)和CD16/32^(+)巨噬细胞数量及CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量。结果:与Sham组相比,EAP组前列腺腹侧腺体组织出现明显局灶性或多灶性炎症,盆腔痛觉反应率、血清炎症因子TNF-α水平、巨噬细胞M1型极化特征iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著升高(均P<0.05),而巨噬细胞M2型极化特征IL-10水平和CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量显著减少(均P<0.05)。与EAP组相比,Sildenafil^(+)EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著降低(均P<0.05),而IL-10水平和CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量显著升高(均P<0.05)。与Sildenafil^(+)EAP组相比,MET^(+)Sildenafil^(+)EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著升高(均P<0.05),而IL-10水平和CD206^(+)与CD10^(+)巨噬细胞数量显著降低(均P<0.05)。结论:PDE5抑制剂西地那非通过促进M2巨噬细胞极化阻断慢性盆腔疼痛和炎症。
- 陈梅珠罗琳田毅
- 关键词：磷酸二酯酶5抑制剂西地那非慢性盆腔疼痛炎症
- 体外循环期间应用右美托咪定对猪外周血单核细胞TLR-4,5/NF-κB信号通路的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对猪体外循环(CPB)期间外周血单核细胞TLR-4,5/NF-κB信号通路的影响。方法实验选择五指山小型猪20头,随机分为4组(n=5):右美托咪定组(D组),右美托咪定+育亨宾组(DY组),育亨宾组(Y组),对照组(C组)。D组和DY组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)速率维持至手术结束;DY组在静脉输注右美托咪定前给予育亨宾l mg/kg;Y组和C组在麻醉诱导前分别给予育亨宾1 mg/kg和等量生理盐水。在CPB前(T_0)、CPB后1(T_1)及2 h(T_2)、停CPB后1(T_3)及2 h(T_4),采集血标本检测外周血CD16^+单核细胞TLR4、5和NF-κB的阳性表达率,血浆中TNF-α浓度。结果与D组比较,C组和DY组在T_(1-4)时点外周血CD16^+单核细胞TLR4、5和NF-κB阳性表达率,血浆中TNF-α浓度均增高。结论右美托咪定通过兴奋α_2肾上腺素受体,抑制TLR-4,5/NF-κB信号通路的激活从而减轻体外循环诱发的全身炎症反应。
- 罗琳魏晓陈梅珠李美霞
- 关键词：体外循环TOLL样受体核转录因子ΚB育亨宾
- 经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的评估经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至6月海口市人民医院麻醉科收治的预计不需要输注异体血的40例心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。试验组在体外循环(CPB)结束后即刻将CPB剩余机血用白细胞滤器过滤并存储于无菌储血袋中,对照组将剩余机血直接储存于无菌储血袋中,两组均于CPB停机后回输CPB剩余机血。分别于患者术前(T1)、CPB后2 h(T2)及回输机血后1、3、5 d(T3、T4、T5)取颈内静脉血,采用流式细胞仪检测全血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和自然杀伤细胞(NK细胞)的数量,计算CD4^+/CD8^+比值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-8)水平。并比较两组术后机械通气时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、总住院时间、术后伤口感染发生率和肺感染发生率。结果40例患者中男性22例,女性18例;年龄(47.88±12.29)岁;美国麻醉医师协会健康状态分级(ASA分级)Ⅱ级25例,Ⅲ级15例。试验组和对照组剩余机血回输量比较差异无统计意义(mL:959.00±116.84比971.50±115.68,P>0.05)。与T1比较,两组于T2时起血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平及血浆IL-2水平即明显降低,T3时起CD4+/CD8+比值即明显降低,但两组间各时间点血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平、CD4^+/CD8^+比值以及血浆IL-2水平比较差异无统计学意义。与T1比较,两组T2时TNF-α、IL-6、IL-8水平明显升高,随后逐渐下降。试验组T3起TNF-α、IL-6、IL-8水平即明显低于对照组〔TNF-α(ng/L):28.49±4.66比33.82±4.30,IL-6(ng/L):25.98±4.51比31.38±5.42,IL-8(ng/L):38.98±4.67比45.76±5.33,均P<0.05〕,并于T5时已恢复至T1时水平。此外,试验组术后机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(h:8.07±1.30比9.16±1.52,28.22±2.78比3
- 罗琳王丹陈梅珠李美霞
- 关键词：白细胞滤器体外循环细胞免疫全身炎症反应
- 微聚体滤器对自体血液回输患者术后肺功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的评价微聚体滤器对自体血液回输患者术后肺功能的影响。方法选择需自体血液回输的脑动脉瘤夹闭术患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组：对照组（C组,n=20）和微聚体滤器组（F组,n=20）。两组术中均采用自体血液回收,回输时F组使用微聚体滤器,而C组不用。分别取术前体内血（T0）、自体回收血（T1）、洗涤自体血（T2）、过滤自体血（T3）（F组）、回输前血（T4）回输后2 h、12 h、24 h（T5—7）时体内血各5 mL,检测血中白细胞计数（WBC）、血清丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）和肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6和IL-10含量;同时记录各时点呼吸参数、动脉血气,计算肺静态顺应性（Cstat）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）。结果与C组比较,F组在T（5—7）时血中WBC和血清TNF-α、IL-6、MDA浓度和RI均降低,血清SOD浓度和Cstat、OI增高（P〈0. 05）;与T2比较,在F组T3时血中WBC明显减低（P〈0. 05）。结论微聚体滤器用于自体血液回输可减轻全身炎症反应,改善患者肺功能。
- 罗琳陈梅珠高韵婷
- 关键词：自体血液回输脑动脉瘤夹闭术全身炎症反应
- 右旋美托咪啶-丙泊酚静脉麻醉在甲状腺切除术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术中作为临床麻醉用药的安全性和有效性。方法选择甲状腺择期手术全麻患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成2组各20例。D组诱导前给予右旋美托咪啶1μg/kg缓慢静注(10 min以上),继以0.4～1μg/(kg.h)静脉输注维持麻醉;R组诱导前给予雷米芬太尼1μg/kg缓慢静注(10 min以上),继以0.05～1μg(kg.min)静脉输注维持麻醉。2组均同时静脉输注5～10 mg/(kg.h)丙泊酚维持脑电双频指数(BIS)在40～50。记录给药前后、插管前后患者心率(HR)、动脉血压(SBP、DBP、MAP)、OAA/S镇静评分、Ramesay镇静评分;术中每15 min记录患者HR、SBP、DBP、MAP;观察停止麻醉后患者自主呼吸恢复时间、初醒(呼之睁眼)时间、清醒拔管时间、在术后恢复室停留时间及相关并发症情况;随访术中知晓的发生情况;计算丙泊酚的输注量。结果 D组患者在静注右旋美托咪啶后MAP无明显变化(P均>0.05),HR明显降低(P<0.01),OAA/S及Ramesay镇静评分降低(P均<0.05),插管后MAP升高(P<0.05);R组患者在静注雷米芬太尼前后HR无明显变化(P>0.05),OAA/S及Ramesay镇静评分无明显变化(P均>0.05),插管后MAP升高(P<0.05);麻醉维持期间,D组MAP高于R组(P<0.05),HR低于R组(P<0.05);2组自主呼吸恢复时间及恢复室停留时间无明显差异(P均>0.05),D组初醒时间、清醒拔管时间长于R组(P均<0.05);2组间恶心呕吐、寒战等并发症的发生率无明显差别(P均>0.05),术后随访均未发现术中知晓情况的发生;D组患者丙泊酚的需要量明显低于R组(P<0.01),术后早期R组患者即需要额外镇痛药。结论右旋美托咪啶-丙泊酚和雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉均适用于择期甲状腺切除手术患者,2种方式术中血流动力学稳定性及并发症的发生率相似,右旋美托咪啶-丙泊酚的方式虽术后认知功能恢复稍晚,但对术后镇痛的要求降低,更有效减少额外镇痛药带来的并发症。
- 王颖林罗琳董盛龙田毅田国刚
- 关键词：右旋美托咪啶雷米芬太尼丙泊酚甲状腺切除术
- 不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响。方法成人择期全麻下腹部手术患者80例,男40例,女40例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均静脉预注罗库溴铵0.06mg/kg,并分别在预注1、2、3min后静脉注射罗库溴铵0.54mg/kg;Ⅳ组静脉预注等体积的生理盐水,并在预注3min后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg。在注射罗库溴铵插管剂量前1min顺序给予丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg。四个成串刺激(TOF)模式下T1值<15%时进行气管插管。记录注射插管剂量罗库溴铵前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、气管插管后3min(T5)的MAP、HR、SpO2变化,监测并记录静脉注射插管剂量罗库溴铵前的T1值、TOF值和起效时间,评估气管插管条件,记录患者呼吸困难等不良反应的发生情况。结果与Ⅳ组比较,T3、T4时Ⅱ组、Ⅲ组患者的MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05);T1时Ⅱ组、Ⅲ组患者的T1值、TOF值明显降低,起效时间明显缩短(P<0.05),且Ⅲ组患者的T1值、TOF值明显低于、起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.05);四组患者的气管插管条件评级差异无统计学意义;所有患者无呼吸困难、吞咽困难、复视等不良反应。结论预注间期为3min的预注法可以明显缩短罗库溴铵的起效时间。
- 王颖林罗琳董盛龙田国刚
- 关键词：罗库溴铵预注法气管插管
- 直肠癌切除术患者永久性与临时性造口术后生活质量变化及其与排便症状的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨直肠癌切除术患者永久性与临时性造口术后生活质量变化,并分析其生活质量与排便症状的相关性。方法:纳入我院2017年4月~2020年4月收治的直肠癌切除术患者110例,所有纳入者均行造口术。根据造口方式,分成永久性造口组(简称永久组,n=41)、临时性造口组(简称临时组,n=69)。记录两组造口并发症发生率,分别在患者术后1、3、6个月,采用简明生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,采用排便症状量表评估患者排便症状的变化。经Pearson线性相关分析患者生活质量评分与排便症状评分的相关性。结果:临时组造口并发症发生率(8.90%)与永久组(12.20%)比较无差异(P>0.05)。两组术后3、6个月SF-36各维度评分均高于术后1个月,术后6个月各评分高于术后3个月,且临时组术后3个月SF-36各维度评分高于永久组(P<0.05),但两组术后6个月各评分比较无差异(P>0.05)。两组术后3、6个月大便症状各评分均低于术后1个月,术后6个月的排便急迫感、排便费力、里急后重评分及总分低于术后3个月,且临时组术后3个月的排便急迫感、排便费力、里急后重评分及总分低于永久组(P<0.05),但两组术后6个月排便症状各评分比较未见差异(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,排便症状总分与机体疼痛、躯体功能、躯体角色受限、情感角色受限、心理健康、社会功能、总体健康评分呈负相关(P<0.05)。结论:直肠癌切除术患者临时性造口能够进一步促进术后3个月生活质量、排便功能的改善,在术后6个月,永久性造口患者的生活质量、排便功能基本达到临时性造口患者的状态,且排便功能与生活质量具有相关性。
- 陈艳玲黄玉莲罗琳陈梅珠汪艳清林冬颜
- 关键词：直肠癌生活质量
- 术前合理管理对老年下肢骨折全麻手术患者血糖水平、血流动力学及应激因子的影响被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨术前合理管理对老年下肢骨折全麻手术患者血糖水平、血流动力学及应激因子的影响。方法:选择2017年6月-2019年6月我院收治的120例拟行全麻手术治疗的老年下肢骨折患者,随机分为两组。观察组(60例)给予术前合理管理,对照组(60例)给予传统术前管理。对比两组围术期血糖水平、血流动力学以及应激因子指标差异。结果:两组平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、体外循环阻力(SVR)、胸腔液体含量(TFC)、血糖、胰高血糖素、胰岛素、C肽、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)整体比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉后或术后各时点MAP、CO、TFC、胰岛素、C肽高于对照组,SVR、血糖、胰高血糖素、Cor、Rn、ACTH低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),口渴饥饿、术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前合理管理可稳定老年下肢骨折全麻手术患者围术期血流动力学和血糖水平,降低应激因子水平和术后并发症风险,加快术后患者的康复。
- 陈艳玲黄玉莲罗琳陈梅珠汪艳清林冬颜
- 关键词：下肢骨折老年全麻手术血流动力学应激因子
- 右美托咪啶对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶术中持续小剂量输注对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法将择期行全髋关节置换术患者120例随机分为D、C 2组各60例,患者均侧卧位下行腰椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)术,于L3—4蛛网膜下腔穿刺成功后,注入混合液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖溶液1 mL)1.8 mL,并置入硬膜外导管。调整感觉阻滞平面达T8,期间静脉补充晶体胶体液维持血流动力学稳定,必要时给予苯肾上腺素或阿托品。血流动力学稳定,麻醉平面达T8并固定后开始手术。D组在切皮前静脉开始输注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至术毕,C组输注等量等速的生理盐水。术中输注液体,必要时应用血管活性药物维持血压波动在基础值的±20%。手术结束时连接硬膜外术后镇痛泵(PCEA)。记录各组高血压、低血压及心动过缓发生的例数以及苯肾上腺素、阿托品、硝酸甘油的用量。根据ICU谵妄评估法评估并计算术日(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)及术后3 d内(D4)谵妄的发生率。结果与C组比较,D组中患者心动过缓发生率显著升高(P<0.05),需要阿托品治疗的例数显著增多(P<0.05),2组间高血压和低血压的发生率及苯肾上腺素、硝酸甘油使用剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与C组比较,D组患者D0、D1及D4谵妄发生率显著降低(P均<0.05),2组患者D1、D2和D3谵妄发生率均显著低于D0(P均<0.05)。结论右美托咪啶持续输注可降低高龄髋关节置换术患者术后谵妄的发生。
- 王颖林罗琳董盛龙魏晓王丹田国刚
- 关键词：右美托咪啶谵妄髋关节置换术
