董盛龙
- 作品数：18 被引量：171H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声引导腹横肌平面阻滞对结肠癌开腹手术患者循环应激及术后镇痛的影响被引量：45
- 2017年
- 目的:探讨全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞对结肠癌开腹手术患者循环应激及术后镇痛的影响。方法 :将60例患者随机均分为两组,于全麻诱导后接受超声引导腹横肌平面阻滞,其中观察组30例注射罗哌卡因,对照组30例注射生理盐水,术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼,术后给予舒芬太尼自控镇痛。对比两组麻醉及手术效果。结果:观察组术后苏醒时间更短(P<0.05);观察组切皮2 min、术毕时收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后1、4、8、12 h VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h内舒芬太尼自控镇痛用量低于对照组(P<0.05),镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05)。结论 :全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞有助于降低术中维持麻醉药物剂量,提升患者术后舒适度。
- 董盛龙朱少飞林赛娟王卡
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞神经阻滞镇痛
- 不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响
- 目的 探讨不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响.方法 80例成人择期手术全麻患者随机平均分成为四组.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均静脉预注罗库溴铵0.06mg/kg(预注剂量),Ⅳ组静脉预注等体积的生理盐水;Ⅰ组预注罗库溴铵1分...
- 王颖林罗琳董盛龙田国刚
- 关键词：罗库溴铵预注法气管插管
- 右美托咪定对颅内动脉瘤手术患者脑血流代谢和脑保护作用被引量：20
- 2015年
- 目的探讨颅内动脉瘤患者术中给予右美托咪定对脑血流动力学和脑氧代谢及对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法选择全麻下颅内动脉瘤手术患者60例,研究组30例在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组30例同期给予等量生理盐水。分别于入室时(T0)、全身麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断颅内动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)及手术结束时(T6)监测并记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑血流量(CBF)情况,并记录患者自主呼吸恢复时间和Steward评分情况,同时血气分析检测动脉-颈内静脉球部血氧差〔D(a-jv)O2〕和脑氧摄取率(CERO2)水平,并于T0、T6、手术后6 h(T7)、手术后12 h(T8)和手术后24 h(T9)检测血清MBP、NSE和S100β水平。结果研究组T1~T6时HR和MAP较T0时间点显著降低(P<0.05),且与对照组T0~T6时比较均有统计学差异(P<0.05),且T1和T4时ICP和CBF均明显低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间显著短于对照组,Steward评分明显优于对照组,并且研究组T2和T3时D(a-jv)O2和CERO2水平明显低于T1,且同时低于对照组(P<0.05),T9时MBP和NSE及T7~T9时S100β水平均明显分别低于T6~T8和T6(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤手术患者,右美托咪定具有维持脑血流动力学和脑氧代谢稳定,进一步减少脑免受损伤的脑保护作用。
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学脑氧代谢
- 瑞芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉应激反应观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼、小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉对机体应激反应的影响。方法 30例择期房缺、室缺修补的小儿患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）各15例。两组患儿顺序给予咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导气管插管;R组诱导后持续输注瑞芬太尼0.8-1.2μg/（kg·min）,手术结束后改为0.05-0.2μg/（kg·min）,拔管前10 min停药;F组分别于劈胸骨前、开始复温、关胸即刻分别注射芬太尼5μg/kg、5μg/kg和1.0μg/kg。诱导前（T0）、劈胸骨3 min（T1）、复温5 min（T2）、缝合胸骨3 min（T3）和拔除气管插管1 min（T4）时记录血压（MAP）和心率（HR）,同时测定肾上腺素（E）和血糖（BG）浓度。结果与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点的MAP明显升高（P〈0.05）,F组T1、T3和T4时点的HR明显升高（P〈0.05）;与F组比较,R组T4时点MAP、HR水平明显升高（P〈0.05）。与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点E水平均升高（P〈0.05）,F组T2、T3和T4时点BG水平均升高（P〈0.05）,R组T4时点E、BG水平升高（P〈0.05）;与F组比较,R组血浆E和BG在T2、T3和T4时点明显低（P〈0.05）。结论小儿先心病快通道手术,瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制应激反应。
- 刘佳董盛龙陈勇李娜
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼快通道麻醉应激反应
- 地佐辛用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的研究地佐辛用于小儿先心病快通道麻醉术后镇痛的效果及相应并发症。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级行房缺、室缺修补的患儿,根据镇痛药物的不同,按随机、双盲方法分为生理盐水组(A)组(n=20),地佐辛肌内注射组(B)组(n=20)和地佐辛静脉注射组(C)组(n=20)。分别于关闭胸骨时(约手术结束前20min)给予生理盐水,地佐辛0.2mg/kg肌内注射,地佐辛0.1mg/kg静脉注射。观察记录3组患儿手术结束后苏醒时间、拔管时间,转出ICU时间,并记录麻醉苏醒时(T1)、拔管时(T2)、转出ICU时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛学VAS评分及镇静评分,以及术后并发症情况。结果与A组相比,B、C两组患儿,各时点的血流动力学更稳定,镇痛镇静程度较好,差异具有统计学意义。B组苏醒时间较A、C组时间长,但ICU停留时间较之缩短,差异具有统计学意义。B组与C相比,在转出ICU时,镇痛镇静指数较低,差异具有统计学意义。A组患儿要求额外镇痛例数较多,A组、C组各有1例发生恶心、呕吐。A组有3例发生寒战。结论地佐辛应用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛效果安全、确切,且肌内注射时的镇痛效果更持久,不良反应最少。
- 刘佳董盛龙陈勇李娜
- 关键词：地佐辛快通道心脏麻醉镇痛
- 右美托咪定复合七氟烷麻醉在老年经皮肾镜取石术的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉用于老年患者经皮肾镜取石手术的有效性和安全性.方法 择期行经皮肾镜取石手术老年患者40例,性别不限,65 ～76（71.0±6.0）岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者分为两组（n=20）：右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组）.两组麻醉诱导相同,静脉注射芬太尼4 μg/kg,丙泊酚1.5 ～2.0 mg/kg和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,脑电双频指数（BIS）值达40 ～ 50时气管插管.插管后D组给予右美托咪定0.5μg/kg（4 μg/ml）缓慢静脉输注（10 min）,继以0.3 ～0.6 μg/（kg·h）维持麻醉.P组给予丙泊酚1 mg/kg缓慢静脉输注（10min）,继以3～6 mg（kg·h）维持麻醉.两组同时吸入呼气末浓度为1.3％七氟烷维持麻醉,根据手术调整右美托咪定及丙泊酚用量,使BIS值维持于40 ～ 60.持续监测并记录麻醉前（基础值）（T0）,俯卧位10 min（T1）、碎石30 min（T2）、碎石60 min（T3）、手术结束时（T4）5个时间点心率（HR）、血压（SBP、DBP）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PET C02）.记录手术时间、出血量、输液量.记录麻醉停止后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间（呼之睁眼时间）、拔管时间、术后在恢复室停留时间、术后并发症.结果 与To时比较,T1时两组SBP、DBP均明显降低（P＜0.05）,麻醉期间两组血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义（P＞0.05）.与T0时比较,D组HR于T1～T4时均明显减慢（P＜0.05）,且D组HR于T1～T4时均明显低于P组（P＜0.05）.两组患者手术时间、出血量与输液量差异无统计学意义（P＞0.05）.两组自主呼吸恢复时间及恢复室停留时间差异无统计学意义（P＞0.05）,D组清醒及拔管时间长于P组（P＜0.05）.两组恶心、呕吐、躁动发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,D组寒颤发生率低于P组（P＜0.05）.结论 右美托咪定复合七氟烷
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙
- 关键词：麻醉内窥镜检查
- 微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在麻醉技能培训中的应用
- 2023年
- 目的 探讨微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在非麻醉学专业住培医师临床麻醉技能培训中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月于中南大学湘雅医学院附属海口医院进行住院医师规范化培训的非麻醉专业住培医师30名,随机分为三组(n=10):传统医学组(traditional medicine group,T组)、微课+翻转课堂组(the flipped classroom and micro-class group,FC组)、微课+翻转课堂+情景模拟教学组(the flipped classroom and micro-class combined with scenario simulation group,FCS组),按照住院医师规范化培训手册计划授课。评估理论与实践操作考试评分及教学满意度。结果 FC组理论考试成绩高于T组,差异有统计学意义(P <0.05),虽然FCS组理论分数较FC组有所提高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。而在操作考核中,FCS组表现优异,较T组及FC组差异有统计学意义(P<0.001),同时对该教学方案非常满意。结论 基于微课与翻转课堂联合模拟教学可有效提高非麻醉专业住培医师的麻醉操作能力和临床思维能力,调动学员的学习积极性。
- 董盛龙田毅谭义文程亮亮严小璇魏晓
- 关键词：情景模拟教学法住院医师规范化培训
- 右旋美托咪啶-丙泊酚静脉麻醉在甲状腺切除术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术中作为临床麻醉用药的安全性和有效性。方法选择甲状腺择期手术全麻患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成2组各20例。D组诱导前给予右旋美托咪啶1μg/kg缓慢静注(10 min以上),继以0.4～1μg/(kg.h)静脉输注维持麻醉;R组诱导前给予雷米芬太尼1μg/kg缓慢静注(10 min以上),继以0.05～1μg(kg.min)静脉输注维持麻醉。2组均同时静脉输注5～10 mg/(kg.h)丙泊酚维持脑电双频指数(BIS)在40～50。记录给药前后、插管前后患者心率(HR)、动脉血压(SBP、DBP、MAP)、OAA/S镇静评分、Ramesay镇静评分;术中每15 min记录患者HR、SBP、DBP、MAP;观察停止麻醉后患者自主呼吸恢复时间、初醒(呼之睁眼)时间、清醒拔管时间、在术后恢复室停留时间及相关并发症情况;随访术中知晓的发生情况;计算丙泊酚的输注量。结果 D组患者在静注右旋美托咪啶后MAP无明显变化(P均>0.05),HR明显降低(P<0.01),OAA/S及Ramesay镇静评分降低(P均<0.05),插管后MAP升高(P<0.05);R组患者在静注雷米芬太尼前后HR无明显变化(P>0.05),OAA/S及Ramesay镇静评分无明显变化(P均>0.05),插管后MAP升高(P<0.05);麻醉维持期间,D组MAP高于R组(P<0.05),HR低于R组(P<0.05);2组自主呼吸恢复时间及恢复室停留时间无明显差异(P均>0.05),D组初醒时间、清醒拔管时间长于R组(P均<0.05);2组间恶心呕吐、寒战等并发症的发生率无明显差别(P均>0.05),术后随访均未发现术中知晓情况的发生;D组患者丙泊酚的需要量明显低于R组(P<0.01),术后早期R组患者即需要额外镇痛药。结论右旋美托咪啶-丙泊酚和雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉均适用于择期甲状腺切除手术患者,2种方式术中血流动力学稳定性及并发症的发生率相似,右旋美托咪啶-丙泊酚的方式虽术后认知功能恢复稍晚,但对术后镇痛的要求降低,更有效减少额外镇痛药带来的并发症。
- 王颖林罗琳董盛龙田毅田国刚
- 关键词：右旋美托咪啶雷米芬太尼丙泊酚甲状腺切除术
- 不同剂量布托啡诺预处理对舒芬太尼呛咳反应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的评价全身麻醉诱导期间给予不同剂量布托啡诺预处理对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 150例择期手术患者随机分为B1组、B2组、S组,每组50例,于麻醉诱导前分别给予静脉注射布托啡诺0.5 mg、布托啡诺1 mg及生理盐水1 ml,15 min后给予舒芬太尼快速静脉注射,然后行常规静脉快速诱导。观察给予舒芬太尼后1 min内患者的呛咳反应发生率、呛咳程度;记录静脉注射布托啡诺或生理盐水前(T1)、静脉注射舒芬太尼前(T2)、静脉注射舒芬太尼后1 min(T3)时的血压、心率、SPO_2。结果 S组的呛咳发生率为40.0%(20/50),B1组为16.0%(8/50),B2组无患者发生呛咳,B1组、B2组呛咳程度明显轻于S组(P<0.05),B2组呛咳发生程度明显轻于B1组(P<0.001);3组的呛咳发生时间分别为(17.8±5.5)s、(18.0±5.3)s、(18.1±5.6)s,差异无统计学意义(P>0.05)。3组平均动脉压(MAP)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中T3时S组MAP较其他两组明显升高;各组的MAP均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中B1组与S组随观察时间延长而升高,B2组随观察时间延长而降低。3组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点S组的HR均高于其他两组;各组的HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中S组随观察时间延长而升高。3组Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组的Sp O2无随时间变化的趋势(P>0.05)。结论 0.5 mg及1 mg布托啡诺均可以有效抑制全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应,但以1 mg效果更佳。
- 董盛龙田毅朱少飞魏晓刘佳
- 关键词：全身麻醉布托啡诺舒芬太尼呛咳
- 术后切口局部浸润与硬膜外镇痛用于肝切除术患者效果的比较:meta分被引量：3
- 2019年
- 目的采用meta分析的方法比较术后切口局部浸润与硬膜外镇痛用于肝切除术患者的效果.方法于2017年11月检索中英文电子数据库.纳入切口局部浸润与硬膜外镇痛用于肝切除术后镇痛的临床研究.结果最终纳入5篇文献,共827例患者,切口局部浸润患者598例,硬膜外镇痛患者229例.结果显示术后24和48 h活动时硬膜外镇痛效果优于切口局部浸润.与硬膜外镇痛比较,术后切口局部浸润患者不良反应发生率低.描述性结果提示切口局部浸润可缩短肠道功能恢复时间和住院时间.2组阿片类药物剂量研究结果不一致.结论硬膜外镇痛在缓解活动时疼痛较切口局部浸润有优势,切口局部浸润不良反应发生率较低.
- 薛小云支晓雁马骏田毅董盛龙李岩
- 关键词：外科伤口镇痛肝切除术
