窦婧婧
- 作品数：24 被引量：170H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 患者检验结果缺失的根本原因分析
- 2024年
- 对医院发生的患者检验结果缺失的事件进行分析,成立RCA小组进行调研并确认问题;运用基于时间的流程图梳理事件,运用问卷和鱼骨图法分析事件发生原因,使用查检表和“5W1H”制定整改对策,进行流程优化、精准培训、优化检验项目和升级信息系统等,加强各部门的沟通合作、优化专业工作流程,全面构建医院安全文化,是可以避免此类事件发生的有效手段。
- 宋景晨盖媛媛窦婧婧
- 手术科室病案书写质量改进管理效果研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究医院手术科室病案书写质量改进措施的应用效果。方法选择2014年第一季度出院病例数量≥180例的手术科室,对所选的8个手术科室的病案缺陷问题进行分析。跟踪监控2014年第二季度至2015年第二季度所选的8个手术科室的病案缺陷率,采用卡方检验对实施改进措施后病案缺陷率的变化进行分析。结果通过参加手术科室早晨交接班和借助互联网进行信息反馈,对手术科室和部分医师进行个性化培训以及制定全院和科室的奖惩制度等措施,病案缺陷率由2014年第一季度的20.9%下降至第二季度的13.9%,随后略有上升,在2015年第二季度达到最低值12.4%。经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院医疗质量管理部门应结合手术科室的医疗工作模式特点,有针对性地为科室制定简单有效的改进措施,不断提高手术科室的病案质量,以保障医疗安全。
- 窦婧婧徐锡武王勤
- 关键词：病案质量质量管理
- 实施电子病案系统对病案质量的影响及原因分析被引量：5
- 2013年
- 目的研究电子病案系统的实施对医院病案质量的影响。方法根据质控医师对全院病案的定期检查,选取15个临床科室的病案缺陷率,采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病案前后四年病案质量缺陷率进行分析。结果电子病案的实施初期导致医院总体病案缺陷率有所上升,影响因素主要有以下五点,(1)不断有新来院实习医师及进修医师书写病案;(2)医师未养成打印病案后及时签名的习惯,未签字缺陷占2012年全年病案缺陷比例的28.5%;(3)病案中必填项目未填写,该缺陷占2012年全年病案缺陷比例的22.1%,而上述两项缺陷在电子病案未实施前基本不存在;(4)电子病案暴露出的病案缺陷,易于质控,2012年病案内涵质量的缺陷比例占该年病案缺陷的13.4%,而相对比未实施电子病案的2010年和2009年,该类缺陷比例只占8.3%和6.5%。(5)质控医师水平的不断提高及质控范围的不断扩大,增强了麻醉记录,输血单,输血记录,消化内镜检查报告,支气管镜检查报告等部分的质控,该部分检查出的病案缺陷占2012年全年病案缺陷的2.5%;结论电子病案的实施有利于医院病案质量的监控及持续改进。
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词：电子病案病案缺陷病案质量影响因素
- 北京医院体外诊断试剂基于绩效管理的全流程闭环管理设计和效果评估
- 2024年
- 目的构建体外诊断试剂(in vitro diagnostic reagents,IVD reagent)全流程闭环管理方案并实施,优化IVD管理工作。方法基于北京医院IVD管理现状,设计IVD全流程闭环管理方案,包括IVD申请、IVD遴选、IVD申购、IVD采购、IVD领取、IVD入出库和IVD使用等环节。选择关键指标建立评估框架,运用访谈法、查阅相关信息系统的方法收集和统计方案实施前(2020年)和实施后(2023年)的管理数据、采购数据和检测数据,对流程管理、质量管理和成本管理进行评估。结果优化了管理流程,IVD申购时间平均缩短了约60%,IVD采购无需人工处理,实时拆分订单并发送至对应的供应商,IVD领取时间平均缩短了约75%;IVD和检测质量管理满意,供货商资质完善度达到100%,室间质评得到满分,无IVD相关不良事件;成本管理有效,IVD采购成本降低了约15%,分别建立了人免疫缺陷病毒抗体测定、丙型肝炎抗体测定、梅毒螺旋体抗体测定和乙型肝炎表面抗原定量测定四个项目的IVD成本精细化管理模型,IVD损耗的平均值为0.07%~1.21%,标准差为0.07%~0.66%。结论IVD全流程闭环管理方案切实可行,提高了IVD管理工作效率,保证了IVD质量和检测质量,降低了IVD成本,细化了成本管理工作。
- 宋景晨郭芷萱窦婧婧刘蕾吴锁薇李传保
- 关键词：体外诊断试剂闭环管理绩效管理
- 电子病历的施行对医院病历质量的影响
- 病历的实施是否有利于医院病历质量的不断提高,本文根据笔者医院质控医师对全院病历的定期检查,挑选了有代表性的15个临床科室的病历缺陷率,采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病历前后四年病历质量缺陷率进行分析,得出电子...
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词：医院管理电子病历病历缺陷
- 381例超长住院日患者的分布特征与影响因素研究被引量：23
- 2016年
- 目的分析超长住院日患者的分布特征与影响因素,探讨缩短平均住院日的措施,为提高医疗机构的经济效益与社会效益提供参考。方法提取北京市某三甲医院2014年度37337例出院患者病案首页信息,以住院日≥42天为标准找出381例超长住院日患者,分析其的性别构成、年龄、住院日、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析确定超长住院日的影响因素。结果 381例超长住院日患者中男性患者比例高于女性,平均年龄65.53岁,平均住院日为72.19天,出院科室构成比前5名的科室依次为神经内科、普外科、特需医疗部、急诊科和神经外科,ICD病种构成比前5名的疾病为循环系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病和影响健康状态和与保健机构接触的因素。经多分类变量的回归分析,年龄、住院期间是否转科、离院方式、是否为特需患者、是否进行手术和ICD-10疾病名称对超长住院日的影响具有统计学意义(P均<0.05)。结论上级卫生行政管理部门和医疗机构应加强医联体建设,疏通转诊渠道,积极开展临床路径,加快实施DRGs预定额付费制。医疗机构还应加强对住院超过30天患者的管理,建立预警机制,针对重点科室、重点病种加强监管,多管齐下缩短平均住院日。
- 徐锡武窦婧婧宋景晨白雪娟
- 关键词：影响因素LOGISTIC回归分析
- 某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过对某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷的分析,查找病案首页核心信息填写常见缺陷,为医院提高病案首页填写质量提供对策。方法对北京市卫计委病案首页填写专项检查抽查的200份2013年住院病案首页进行质控,对各类缺陷进行分类统计。结果主要诊断填写缺陷检出率为23%,其他诊断填写缺陷检出率为14%,手术和操作填写缺陷检出率为45.5%,附页重要信息填写错误检出率为30.5%,各项缺陷检出率均高于北京市三级医院平均水平。结论要重视病案首页信息的填写,加强临床医师和编码员的培训,强化病案质控的工作,规范临床医师病案首页填写,提高病案编码的质量。
- 徐锡武李超吴锁薇窦婧婧王勤
- 关键词：病案首页
- 浅析临床路径实施困境与对策
- 介绍了临床路径的含义,回顾了国内外临床路径发展情况,分析了我国启动临床路径试点工作以来,医院在推动临床路径实施过程遇到的困难与原因,针对卫生行政管理部门、医院管理部门以及临床科室所面临的问题提出了相应的对策，如建立健全配...
- 窦婧婧
- 关键词：医院管理信息化建设
- 基于平衡积分卡的临床科室绩效评价指标体系构建被引量：9
- 2013年
- 目的建立基于平衡积分卡的临床科室绩效评价指标体系,实现医院的战略目标。方法采用德尔菲法和层次分析法确定指标体系和各项指标权重。结果按照平衡积分卡财务、顾客、内部流程和发展能力四个维度构建了包含10个二级指标、23个三级指标的绩效评价指标库,并确定了各项指标的权重。结论平衡积分卡是实现医院的战略目标的有力工具,本研究所建立的指标体系具有很强的科学性和可行性。
- 王红伟徐锡武李超窦婧婧
- 关键词：平衡积分卡绩效评价指标体系
- 电子病历的施行对医院病历质量的影响
- 电子病历的实施是否有利于医院病历质量的不断提高，本文根据我院质控医师对全院病历的定期检查，挑选了有代表性的15个临床科室的病历缺陷率，采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病历前后四年病历质量缺陷率进行分析，得出电子...
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词：电子病历病历缺陷病历质量
