宋景晨
- 作品数：31 被引量：181H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目西安市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 北京市某医院79例非计划再手术原因与改进措施被引量：5
- 2016年
- 目的对北京市某三级甲等综合性医院2015年79例非计划再手术病例进行回顾性分析,探讨非计划再手术发生的原因,并提出防范措施,以指导医疗流程的改进。方法对筛选出的非计划再手术病例采用根因分析法分析手术病历信息。结果患者管理失误、患者合并症,以及手术技术错误,如手术后出血、未达预期效果手术再调整、手术损伤、吻合口瘘、切口问题是导致非计划再手术发生的根本原因。结论通过完善管理制度、加强围手术期管理、提高医务人员临床技能水平,可持续改进医疗服务质量,减少非计划再手术的发生。
- 于瑾王东宋景晨马谢民
- 关键词：医疗风险防范
- 基于专科医师态度和建议的“专科—全科团队”建设模式探索
- 2023年
- 目的调研专科医师对“专科—全科团队”(专全团队)的态度和建议,为完善专全团队建设提供参考。方法对北京市某医院医联体核心和成员单位的348名专科医师进行问卷调查,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果专科医师对分级诊疗和专全团队的态度较为积极。超过九成的专科医师愿意下转患者及接收上转患者;接近九成的专科医师认为专全团队可以完全或部分解决全科医师医疗服务能力不足问题。专科医师更愿意按照专业组建专全团队,更愿意同期参加一个到两个专全团队,更愿意获得一定的劳动报酬,更愿意进行学科进展、最新诊疗指南解读和病例讨论等培训,更愿意进行定期线上或线下例会总结,更愿意担任兼职领导者,带领5人~10人的专全团队。结论专科医师对分级诊疗和专全团队模式的态度有利于专全团队模式进一步发展。以学科为基础组建专全团队,以适中的团队规模和工作强度为主,以一定的劳动报酬支持为主,进一步加强专全团队沟通,是完善专全团队建设模式的工作重点。
- 宋景晨李远萌姚德明吴锁薇盖媛媛潘琦
- 关键词：专科医师
- 基于全科医师认知和需求的“专科—全科团队”建设模式研究被引量：1
- 2023年
- 目的了解全科医师对“专科—全科团队”(专全团队)的认知和需求,为进一步完善专全团队建设提供参考。方法对北京市某医院医联体成员单位的282名全科医师进行问卷调查,采用Excel 2010、SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果全科医师对专全团队态度积极。需求方面,84.0%有进修需求,91.1%有出诊需求,81.9%有查房需求,97.5%有科研需求;形式方面,76.9%希望以学科为基础组建团队,71.6%愿意担任团队秘书,85.1%希望符合双向转诊条件时启动绿色通道,85.5%希望建立线上工作群。结论全科医师对专全团队模式较为认可。畅通进修绿色通道,将出诊和查房与现有工作模式相结合,健全科研培训机制,优化团队组建形式,充分发挥团队秘书作用,是完善专全团队建设模式的方向。
- 宋景晨李远萌姚德明潘琦吴锁薇盖媛媛
- 关键词：全科医师
- 基于医联体的“专科—全科团队”模式效果评估被引量：2
- 2023年
- 目的探索建立基于医联体的“专科-全科团队”(专全团队)模式,并进行效果评估。方法按照重要性、科学性、可行性指标遴选原则设计评估体系,对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心服务能力及分级诊疗作用进行评估。结果基于医联体的专全团队建设,使全科医师慢性病管理能力平均提高了60分,社区卫生服务中心服务能力平均提高了65分,双向转诊患者数量平均增加了34例。结论基于医联体的专全团队模式对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心医疗服务能力提升均有一定作用,对分级诊疗有一定促进作用。下一步可从制度、管理、个人层面持续改进。
- 宋景晨李远萌潘琦吴锁薇盖媛媛姚德明
- 关键词：社区卫生服务中心专科医师全科医师
- 北京医院体外诊断试剂基于绩效管理的全流程闭环管理设计和效果评估
- 2024年
- 目的构建体外诊断试剂(in vitro diagnostic reagents,IVD reagent)全流程闭环管理方案并实施,优化IVD管理工作。方法基于北京医院IVD管理现状,设计IVD全流程闭环管理方案,包括IVD申请、IVD遴选、IVD申购、IVD采购、IVD领取、IVD入出库和IVD使用等环节。选择关键指标建立评估框架,运用访谈法、查阅相关信息系统的方法收集和统计方案实施前(2020年)和实施后(2023年)的管理数据、采购数据和检测数据,对流程管理、质量管理和成本管理进行评估。结果优化了管理流程,IVD申购时间平均缩短了约60%,IVD采购无需人工处理,实时拆分订单并发送至对应的供应商,IVD领取时间平均缩短了约75%;IVD和检测质量管理满意,供货商资质完善度达到100%,室间质评得到满分,无IVD相关不良事件;成本管理有效,IVD采购成本降低了约15%,分别建立了人免疫缺陷病毒抗体测定、丙型肝炎抗体测定、梅毒螺旋体抗体测定和乙型肝炎表面抗原定量测定四个项目的IVD成本精细化管理模型,IVD损耗的平均值为0.07%~1.21%,标准差为0.07%~0.66%。结论IVD全流程闭环管理方案切实可行,提高了IVD管理工作效率,保证了IVD质量和检测质量,降低了IVD成本,细化了成本管理工作。
- 宋景晨郭芷萱窦婧婧刘蕾吴锁薇李传保
- 关键词：体外诊断试剂闭环管理绩效管理
- 381例超长住院日患者的分布特征与影响因素研究被引量：23
- 2016年
- 目的分析超长住院日患者的分布特征与影响因素,探讨缩短平均住院日的措施,为提高医疗机构的经济效益与社会效益提供参考。方法提取北京市某三甲医院2014年度37337例出院患者病案首页信息,以住院日≥42天为标准找出381例超长住院日患者,分析其的性别构成、年龄、住院日、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析确定超长住院日的影响因素。结果 381例超长住院日患者中男性患者比例高于女性,平均年龄65.53岁,平均住院日为72.19天,出院科室构成比前5名的科室依次为神经内科、普外科、特需医疗部、急诊科和神经外科,ICD病种构成比前5名的疾病为循环系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病和影响健康状态和与保健机构接触的因素。经多分类变量的回归分析,年龄、住院期间是否转科、离院方式、是否为特需患者、是否进行手术和ICD-10疾病名称对超长住院日的影响具有统计学意义(P均<0.05)。结论上级卫生行政管理部门和医疗机构应加强医联体建设,疏通转诊渠道,积极开展临床路径,加快实施DRGs预定额付费制。医疗机构还应加强对住院超过30天患者的管理,建立预警机制,针对重点科室、重点病种加强监管,多管齐下缩短平均住院日。
- 徐锡武窦婧婧宋景晨白雪娟
- 关键词：影响因素LOGISTIC回归分析
- 1282例高额住院患者次均费用影响因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的分析某三级甲等医院2015年高额住院病例次均住院费用情况，并探究影响因素。方法采用回顾性分析方法，对某医院2015年住院费用超过10万元的1282例患者，采用方差分析和多元逐步回归分析法，对其费用影响因素进行统计分析。结果1282例高额住院患者平均住院天数为27．6天，人均住院费用149153元；住院费用构成中，药品费用和耗材费用所占比例较大，分别占总体费用的33．38％和31．98％；影响住院费用的主要因素依次为：住院天数、转归情况、并发症及院内感染、是否手术、患者性别等。结论降低平均住院日，控制药品及耗材费用，加强手术管理，控制过度医疗服务，是降低医疗费用过快增长的重要方法。
- 吴锁薇潘琦陈彤魏亮瑜王勤李超宋景晨
- 关键词：住院患者次均住院费用影响因素
- 北京医院临床检验体外诊断试剂的遴选与优化管理实践
- 2024年
- 目的形成临床检验体外诊断试剂(in vitro diagnostic reagents,IVD)遴选与优化的管理方案和管理数据库,优化IVD管理工作。方法对政策背景和北京医院临床检验IVD的管理现状进行分析,基于临床需求,制定已开展和新申请检验项目IVD的遴选与优化管理方案,通过梳理项目、公开招标、创新报价方式、现场评审等步骤,对全院IVD进行遴选和优化,形成北京医院IVD管理数据库和资质数据库,并从合规性、工作效率和成本管控方面进行效果评估。结果按照制定的IVD遴选与优化管理方案完成全院1737项IVD的遴选和优化工作,管理方案的实施提高了工作效率,平均一次会议评审的内容增加10倍以上,加快了新申请IVD准入频率;降低了IVD成本,全院采购金额平均降幅约15%,重点IVD产品遴选后较遴选前价格降低,且差异具有统计学意义(t=2.493,P=0.034)。结论IVD遴选与优化的管理方案切实可行,可以达到“保合规,提效率,降成本”的目标。
- 宋景晨李传保盖媛媛吴锁薇刘蕾李旭颖郭芷萱姚德明
- 关键词：体外诊断试剂
- 患者检验结果缺失的根本原因分析
- 2024年
- 对医院发生的患者检验结果缺失的事件进行分析,成立RCA小组进行调研并确认问题;运用基于时间的流程图梳理事件,运用问卷和鱼骨图法分析事件发生原因,使用查检表和“5W1H”制定整改对策,进行流程优化、精准培训、优化检验项目和升级信息系统等,加强各部门的沟通合作、优化专业工作流程,全面构建医院安全文化,是可以避免此类事件发生的有效手段。
- 宋景晨盖媛媛窦婧婧
- 可避免住院、可避免再住院研究概述被引量：5
- 2018年
- 介绍了国际上面对患者住院患者数量持续增加、住院费用不断上涨趋势所作的相关研究,并重点阐述了"可避免住院""可避免再住院"的相关概念、研究现况以及对我国的借鉴意义。
- 周传坤马谢民赵乐平胥雪冬宋景晨
- 关键词：初级卫生保健
