程周
- 作品数:22 被引量:131H指数:7
- 供职机构:广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金:广东省中山市科技计划项目中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同浓度地佐辛用于小儿术后自控镇痛的临床研究被引量:7
- 2011年
- 目的探讨地佐辛在小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择择期全麻下小儿单侧腹股沟斜疝修补术90例,随机分成A、B、C3组(每组30例)。A组:地佐辛0.6mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;B组:地佐辛0.8mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;C组:地佐辛1.0mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml。分别观察并记录患儿启用镇痛泵后2、4、8、12、24和48h的疼痛评分;并记录PCIA期间不良反应的发生情况。结果 A组的VAS评分为基本满意;与A组比较,B组和C组效果更优(P均<0.05);B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者嗜睡发生率稍低。结论地佐辛用于PCIA可达到满意的镇痛效果,其不良反应发生率低,安全范围大。0.8mg·kg-1的地佐辛是小儿PCIA一个较合适的剂量。
- 程周陈洪涛李斌飞张志刚廖小卒解小丽陈勇
- 关键词:地佐辛小儿术后自控镇痛
- Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗在肾移植术中的应用被引量:10
- 2016年
- 目的探讨Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果。方法行肾移植患者40例,随机分为A、B两组,其中A组为Flotrac/Vigileo指导,B组为常规中心静脉压(CVP)指导。记录患者术前(T0)、肾动脉开放时(T1)两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVP、心输出指数(CI)、每搏变异度(SVV),统计患者术中出入量;监测患者术前、手术结束时的乳酸,采集静脉血标本测定患者术前及术后3 d的肾功能指标——肌酐。结果肾动脉开放时(T1)A组MAP、CVP、CI高于B组,SVV低于B组(P<0.05)。术毕乳酸A组低于B组(P<0.05)。A、B两组术后肌酐较术前明显改善,术后第2、3天A组肌酐改善优于B组(P<0.05)。结论在肾移植术中应用Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗能显著增加肾的灌注,加速肾功能的恢复。
- 廖小卒程周陈勇魏巍凌泉李斌飞
- 关键词:FLOTRAC/VIGILEO目标导向液体治疗肾移植
- 小儿室间隔缺损封堵术前应用右美托咪定喷鼻的镇静镇痛作用及对术后躁动的影响被引量:5
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响。方法将择期行室间隔缺损封堵术的120例患儿随机分为A、B、C 3组,分别在麻醉诱导前30 min给予0.2 mg/kg咪达唑仑、1.0μg/kg以及2.0μg/kg右美托咪定喷鼻,对比3组患儿的术前镇痛以及术后躁动情况。结果 C组患儿给药后15 min、给药后25 min的OAA/s评分明显低于A组与B组(P均<0.05),与家长分离的镇静情绪评分与静脉穿刺接受评分明显高于A组与B组(P均<0.05);C组患儿在给药后15 min、给药后25 min、手术结束时、手术结束后30 min的MAP、HR、BIS均明显低于A组与B组(P均<0.05);C组患儿的麻醉诱导与苏醒时间均明显短于A组与B组(P均<0.05);C组患儿术后即刻、术后10 min、术后30 min的术后躁动评分均明显低于A组与B组(P<0.05)。结论 2.0μg/kg的右美托咪定喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术中,不仅可起到有效的术前镇静镇痛作用,还可以有效缓解术后躁动情况。
- 程周李斌飞陈勇王立强黄伟钊
- 关键词:喷鼻镇静镇痛躁动
- 成年人法洛四联症行急性感染性腹部手术麻醉一例
- 2010年
- 患者女,16岁,因"转移性右下腹痛伴发热3 d"入院.该患者既往有先天性心脏病史.入院查体:身高160 cm,体重50kg,口唇发绀,杵状指(趾),心功能NYHA分级Ⅲ级.心脏听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音.体温38.9 ℃,心率100次/min,呼吸20次/min,血压127/88mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏彩色超声:主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨度约为50%.诊断:(1)先天性心脏病:法洛四联症.(2)左心室收缩功能正常,舒张功能正常.心电图:不完全性左束支传导阻滞.胸部X线片无明显异常.入院诊断:(1)先天性心脏病:法洛四联症.(2)急性阑尾炎.
- 廖小卒陈勇解小丽李斌飞张志刚程周
- 关键词:法洛四联症急性感染性成年人转移性右下腹痛左心室收缩功能
- 自体输血在心脏择期手术中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的观察自体输血在心脏择期手术中应用的临床效果。方法选择行择期成人心脏手术患者40例,分为两组,A组为麻醉后储存自体血组,B组为对照组。A组在麻醉后用自体采血机从患者颈内静脉采血600mL,血压有波动者适当应用血管活性药物或适当的补充胶体,B组不进行采血储存。监测两组患者术前、放血后、术后24 h血红蛋白(Hb)含量、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT),术中失血量、总输血量及例数、血浆用量,术后24 h的引流量。结果 A组患者术中出血量少于B组(P<0.05)。术后24 h的引流量B组明显多于A组,术后24 h两组患者Hb、Hct、PT差异无统计学意义(P>0.05)。围术期红细胞、血浆用量、需输血患者A组少于B组(P<0.05)。结论自体输血能减少心脏手术的临床用血,能减少术后的失血量,在整个围术期均比较安全。
- 李斌飞廖小卒张志刚程周文静
- 关键词:自体输血心脏手术围术期
- TAK1对大鼠海马神经元细胞缺氧复氧后JNK信号通路和细胞凋亡的影响
- 2016年
- 目的 探讨TAK1对大鼠海马神经元缺氧复氧后JNK信号通路和细胞凋亡的影响。方法 新生(出生〈24 h)SD大鼠,雌雄不拘,体质量5~6 g,原代培养海马神经元,接种于培养孔或培养皿中。采用随机数字表法,将其随机分为4组,每组48孔和12皿,正常对照组(C组):不予任何处理;缺氧复氧组(HR组):缺氧4 h复氧24 h;TAK1抑制剂组(T组)、DMSO组:分别于缺氧处理前给予TAK1特异性抑制剂5Z-7-oxozeaenol 1μg/m L和等量DMSO溶液后行缺氧复氧。各组缺氧复氧处理结束后1 h,测定神经元活力、凋亡率、cleaved Caspase-3和Bax蛋白的表达水平,测定JNK磷酸化水平。结果 与C组比较,HR组和DMSO组的海马神经元活力降低,细胞凋亡率升高,cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达上调,JNK磷酸化水平明显升高(P〈0.05);与HR组比较,T组海马神经元活力增强,细胞凋亡率降低,cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达下调,JNK磷酸化水平降低(P〈0.05)。结论 TAK1可能通过激活JNK信号通路介导的细胞凋亡参与大鼠海马神经元缺氧复氧后的损伤机制。
- 谢凡程周杨明明聂颖李奕男周俊
- 关键词:细胞低氧细胞凋亡神经元海马
- 体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量:30
- 2006年
- 目的评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法22例机械通气效果不佳的ARDS患者,应用体外膜肺氧合治疗,观察治疗效果,统计分析治疗前后的血流动力学和氧代谢的变化。结果应用体外膜肺氧合后,患者氧代谢情况明显改善,血流动力学变化不大,16例患者治愈,6例死亡。结论机械通气效果不佳的ARDS患者应尽早应用体外膜肺氧合,体外膜肺氧合为治疗重症ARDS的一种有效手段。
- 肖倩霞张志刚李斌飞赵湛元毛凯红程周
- 关键词:体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征
- 体外膜肺氧合在合并巨大左心室心脏手术术后心功能不全中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的:总结对合并有巨大左心室心脏手术术后出现心功能不全者应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxy-genation,ECMO)治疗的效果,与应用该技术的经验。方法:对30例合并巨大左心室心脏手术术后出现心功能不全患者经行EC-MO治疗,采用股静脉-动脉模式辅助。结果:运用ECMO治疗时间为(92.2±12.9)h,25例患者心功能明显改善,治疗后左室大小(57.6±4.19)mm,射血分数(EF)0.55±0.03.射血分数/体表面积(EF/S)0.34±0.04.三者与治疗前有显著性差异(P<0.01)。最终20例康复出院,3例脱机后死于感染,2例脱机后死于多器官的并发症,5例无法脱机。结论:合并巨大左心室心脏手术风险大,死亡率高,易出现术后严重的心功能不全,行ECOM治疗能显著改善患者的心功能,是一种有效的心脏辅助方法。但需掌握好使用ECMO的时机,做好转流期间的管理,才能够提高ECMO的成功率。
- 程周廖小卒解小丽李斌飞张志刚
- 关键词:体外膜肺氧合心脏手术巨大左心室心功能不全
- 腹主动脉瘤手术的麻醉处理
- 2006年
- 赵有成程周
- 关键词:主动脉瘤手术腹主动脉瘤麻醉处理人造血管置换手术难度
- 超小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在日间无痛人流术中效果及离院时间的观察被引量:1
- 2010年
- 目的:比较超小剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于日间无痛人流术的效果及对离院时间的影响。方法:选择行无痛人流术的早孕妇女200例.随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和单纯异丙酚组(B组)各100例。A组:瑞芬太尼0.3ug/kg.异丙酚1.5mg/kg。B组:异丙酚2mg/kg。分别记录术前,术中和术后的HR.SBP、DBP和SpO2及异丙酚总量、苏醒时间、以及离院时间。结果:A组术前.术中.术后的SPO2没有显著差异.平均动脉压术前、术后没有显著差异(P〉0.05),术中与术前、术后有显著差异(P〈0.01)。心率术前、术后没有显著差异(P〉0.05),术中与术前、术后有显著差异(P〈0.01)。B组术前、术后SPO2没有显著差异.术中与术前.术后有显著差异(P〈0.01)。平均动脉压术前.术后没有显著差异(P〉0.05),术中与术前、术后有显著差异(P〈0.01)。术前、术中、术后的HR没有显著差异(P〉0.05)。丙泊酚总量(P〈0.01),清醒时闻(P〈0.01)离院时间(P〈0.01).均有显著性差异。结论:超小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流术效果好.安全可行,能减少病人留院时间.加快日间手术室的运转。但术中需严密监测呼吸、循环并加强管理。
- 廖小卒李斌飞程周张志刚
- 关键词:瑞芬太尼超小剂量无痛人流术