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程华: 作品数：72 被引量：294H指数：10; 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程化学工程更多>>

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各向同性容积扫描增强技术对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值: 郜英子彭芸程华吕艳秋

头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用价值被引量：8: 2014年; 目的中枢神经系统白色念珠菌病（CNSC）缺乏特异性临床表现，目前尚无快速、特异性诊断手段。该研究旨在探讨头颅磁共振成像（MRI）在CNSC诊疗中的应用价值。方法回顾性分析2009～2013年10例CNSC患儿的临床资料。结果10例患儿中9例在入院后8d内进行了头颅MRI检查，其中5例同时行增强MRI。9例患儿中，8例呈脑膜脑炎改变，6例伴程度不等的脑萎缩改变，其中1例出现脑积水伴脑脓肿改变，1例伴有脑白质病变。6例患儿在人院后MRI初查时发现感染后脑血管炎表现，包括脑梗死（2例）、静脉窦栓塞（3例）及MoyaMoya样改变（1例）。3例患儿经增强MRI扫描证实存在感染性肉芽肿病变。结合临床，8例患儿在MRI检查后疑诊CNSC。7例患儿在病原学检查结果回报前加用抗真菌治疗。6例患儿抗真菌治疗3～4周后上述MRI病变好转。后经脑脊液培养10例患儿均确诊为CNSC。结论头颅MRI检查，尤其增强头颅MRI，对CNSC的诊断和治疗有重要意义，值得进一步开展病例对照研究。; 胡惠丽胡冰陈荷英陈天明李绍英程华刘钢; 关键词：头颅磁共振成像脑血管病变儿童

儿童MOG抗体病与抗NMDAR脑炎重叠综合征临床观察被引量：10: 2020年; 目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体病与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎重叠综合征(MNOS)病例的临床特点、影像学表现及预后情况。方法回顾性总结2011年1月至2019年4月北京儿童医院神经内科11例MNOS病例的临床表现、血及脑脊液免疫学抗体和头颅影像学的特点以及治疗随访情况。结果11例患儿中男4例、女7例,首次发病年龄(10.4±2.3)岁。11例患儿共有29次发作事件。至末次随访,8例患儿呈复发缓解病程,复发间隔3~60个月。11例患儿首次发作以抽搐(10例)、嗜睡(6例)、精神行为异常(6例)常见;29次发作事件常见的表现为抽搐(16例次)、精神行为异常(13例次)及嗜睡(10例次)。根据抗NMDAR脑炎及MOG抗体病的诊断标准,29次发作临床分型抗NMDAR脑炎4例次,MOG抗体病10例次,重叠型15例次。头颅磁共振成像检测27例次,常见受累部位包括皮层(22例次),皮层下白质(7例次),脑干(9例次)。11例患儿对一线免疫治疗均敏感,8例患儿在激素减量过程中出现复发,6例复发患儿加用二线免疫抑制剂治疗,包括环磷酰胺1例,吗替麦考酚酯5例。随访5~99个月,末次随访时,所有患儿均处于缓解期,儿童脑功能评分1分10例,2分1例。结论MNOS以年长儿为主,急性发作期以抽搐、精神行为异常常见。头颅磁共振成像显示受累广泛,以皮层受累为主。复发率相对较高,对免疫治疗敏感,缓解期未发现明显神经系统功能障碍。; 巩帅张炜华任海涛李久伟周季程华卓秀伟任长红韩彤立吕俊兰丁昌红方方关鸿志任晓暾; 关键词：重叠综合征精神行为异常治疗随访功能评分吗替麦考酚酯

儿童Schwartz—Jampel综合征一例并文献复习被引量：1: 2015年; 目的总结一例儿童Schwartz—Jampel综合征的临床及基因突变特征并进行文献复习。方法回顾性分析2010年8月首次就诊于北京儿童医院神经内科的一例Schwartz—Jampel综合征患儿的临床及基因突变分析资料，并进行文献复习。以“Schwartz—Jampel综合征”“Schwartz—Jampel syndrome”“Schwartz—Jampel syndrome and HSPG2”为检索词，检索CNKI、万方数据库、PubMed数据库（建库至2015年7月），选取文中报道进行了HSPG2基因检测以及临床资料完整者的文献。结果患儿女，3岁7月龄。患儿于生后8个月出现肌肉强直，1岁独走时双下肢僵直，双足外翻，行走缓慢，易摔倒。2岁不会双腿交替上楼梯，3岁不会连续跳跃。体格检查发现患儿面部表情少，口唇发紧，张口小，小下颌，耳位低，招风耳，全身肌肉强直，四肢肌丘形成，走路姿势僵硬，双足稍平行，不能走直线。辅助检查：肌酶均升高，肌电图示肌强直电位，四肢X线片示软骨发育不良，脊柱CT三维重建示颅底骨质向上凹陷、寰枢椎半脱位。行康复治疗，并加用卡马西平口服，末次随访为患儿8岁时，停用卡马西平1年，患儿肌强直症状较首次就诊时无明显变化。基因分析证实患儿HSPG2基因存在复合杂合突变，第78外显子c．10776delT的移码突变，导致蛋白质改变为P．A1a3592fsX6；第45内含子c．5702-5G〉A的杂合突变，靠近剪接位点突变。检索符合条件的中文文献0篇，英文文献7篇。已报道34个基因突变，11个缺失或插入突变，12个剪接位点突变，8个错义突变，5个无义突变。4例患者只发现1个突变位点，未发现热点突变或创始人突变，无明确基因型一表型关系。结论Schwartz—Jampel综合征为罕见的缓慢进展的常染色体隐性遗传病，是由于HSPG2基因突变致病，本病例第78外显子e．10776delT的移码突变和第45内含子C．5702-5G〉A均为未�; 代丽芳方方黄昱程华任长红; 关键词：基因

淋巴瘤患儿感染甲型H1N1流感病毒后所致重症肺炎四例诊治分析: 2010年; 目的探讨化疗期间免疫抑制的恶性淋巴瘤患儿感染甲型H1N1病毒后所致重症肺炎的临床特点及治疗.方法回顾性分析4例非霍奇金淋巴瘤患儿化疗期间合并甲型H1N1流感肺炎的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗体会及预后.结果同期收治的54例恶性血液病患儿中,甲型H1N1流感病毒感染共4例,均为恶性淋巴瘤化疗后患儿,中性粒细胞绝对值均小于0.5×10^9/L.起病时体温均大于39℃,伴畏寒,血压下降,迅速出现呼吸困难和低氧血症,2例继发急性呼吸窘迫综合征.C反应蛋白均大于50 mg/L,2例大于200 mg/L;4例影像学均提示广泛间实质病变.例1早期被误诊为败血症,4例患儿17次血培养均阴性,20次痰培养中2例患儿各1次痰培养真菌阳性,考虑过真菌性肺炎.4例患儿均使用了磷酸奥司他韦,第1例于第5天加用,余3例于发热的第1天加用;4例均应用了丙种球蛋白,3例应用了甲泼尼龙治疗.治疗后2例死亡,2例好转.结论恶性淋巴瘤患儿化疗期间合并甲型H1N1流感易致重症肺炎,进展迅速,早期症状与败血症不易鉴别,影像学与单纯真菌感染不易鉴别,易误诊,死亡率高.在H1N1流感流行季节,出现高热及时做病毒筛查,及早应用磷酸奥司他韦,并予大剂量丙种球蛋白冲击及甲泼尼龙等治疗可减少病死率.; 张蕊金玲金眉杨菁段彦龙黄爽程华曾津津张永红; 关键词：危重病

儿科影像医师继续教育方法探讨被引量：1: 2015年; 儿科影像学是医学影像学的重要分支,由于儿科影像医师的人数不足,日常工作繁忙,教学交流平台建立不够,网络化利用不足等因素,使得儿科影像医师系统性继续教育难以实现。为了提高儿科医师继续教育,对儿科影像医师继续教育的方法进行了探讨,可能通过以下5个途径来实现儿科影像医师的多元化系统化继续教育,以适应要求不断提高的临床和科研需求。(1)定期组织研修,建设高水平的培训基地;(2)数字化时代,多利用网络社区、手机终端进行学习;(3)加强国内外学术交流;(4)定期多次举办儿科影像医师阅片讨论会;(5)建立儿科影像医师继续教育的考核机制。; 程华刘玥; 关键词：继续教育

磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的研究被引量：28: 2005年; 目的探索高场强磁共振弥散张量成像(DTI)对弥漫性轴索损伤的评价价值。方法脑外伤病人12例及正常对照组13例,分别应用常规MR扫描及弥散张量成像技术。在FA图上分别测量创伤组及对照组双侧半球白质感兴趣区镜像部位FA值,将两组相应感兴趣区FA值均值进行比较,观察有无明显差异。并将创伤组FA值均值与临床GCS评分进行相关分析。结果创伤组与对照组FA值有明显差异,创伤组双侧内囊后肢FA值与GCS评分有较好相关性。结论磁共振弥散张量成像技术对白质损伤敏感,并能反映其损伤程度,是目前活体诊断弥漫性轴索损伤准确的检查方法。; 王双坤戴建平马军李少武艾林程华; 关键词：弥散张量成像弥漫性轴索损伤磁共振成像

垂体病变: 2012年; 病例1资料：患儿女，5岁，多饮多尿3个月。影像学表现：提示垂体增大，垂体柄不均匀增粗，神经垂体T1WI高信号消失，增强垂体及垂体柄强化不均匀。影像学诊断：朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）？生殖细胞瘤？淋巴细胞性垂体炎？临床诊断：生殖细胞瘤。; 阴捷彭芸程华孙国强; 关键词：垂体病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症淋巴细胞性垂体炎生殖细胞瘤影像学表现多饮多尿

《7T-MRI癫痫特别工作组关于7T-MRI临床应用的专家共识》解读: 2021年; 通过磁共振成像(MRI)识别脑结构性病变对癫痫具有重要意义,是药物难治性局灶性癫痫患者术后癫痫无发作最重要的影响因素。然而,约1/3的癫痫患者在常规磁场强度(1.5T和3T)MRI检查无法发现病变。现有研究已证明7T-MRI在1.5T和/或3T-MRI检查中有或无已知致痫性病变的患者中有应用价值。然而,将7T-MRI用于临床仍具挑战性,尤其是在刚开始或准备开始应用的癫痫中心,并且有必要对7T-MRI在癫痫患者临床管理中的应用提出具体推荐意见。7T癫痫特别工作小组(一个代表有2000例癫痫患者扫描经验的21个7T-MRI中心专家组成的国际小组)于2020年12月在《Neurology》上发表了《7R-MRI癫痫特别工作组关于7TMRI临床应用的专家共识》(下文简称为“共识”)。该《共识》针对7T-MRI在癫痫患者中应用的适应证、患者准备、扫描协议和设置、技术挑战、图像分析等进行了指导,并对7T-MRI在癫痫患者中未来的分子和功能显像进行了讨论。当然仍有检查的年龄、如何缩短扫描时间、阅图规范等问题未得到解决。不过鉴于7T-MRI已被批准用于临床,我国已有部分医院开始引进7T-MRI设备,本文旨在解读《共识》,希望对推荐转诊、合适的7TMRI扫描方案和图像分析来指导临床7T-MRI在癫痫管理中应用。; 刘婷红程华张国君方方梁慧楼孙开宝薛蓉梁树立Opheim Gvan der Kolk ABloch KM; 关键词：癫痫术前评估

中枢神经细胞瘤的影像学研究被引量：16: 2005年; 目的:研究中枢神经细胞瘤的影像学特点。方法:回顾性研究经病理证实的中枢神经细胞瘤12例,男6例,女6例,年龄17-55岁,平均33.8岁,分析其MRI及CT表现。结果:肿瘤均位于透明隔及侧脑室,邻近Monro孔处,5例进入第三脑室,T1WI及T2WI均表现为与皮层灰质相等或略高信号,边缘清楚,体积较大,边缘及内部可见多发囊泡,常见钙化。结论:年轻人透明隔及侧脑室多囊有钙化肿瘤,应高度怀疑中枢神经细胞瘤,MRI是术前诊断中枢神经细胞瘤的最佳影像学方法,CT对肿瘤钙化更为敏感。; 程华戴建平李少武艾林王双坤; 关键词：中枢神经系统肿瘤磁共振成像

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