秦苑
- 作品数：28 被引量：106H指数：7
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金国家社会科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字社会学经济管理更多>>
- 由死亡范式演进看中国安宁疗护问题被引量：11
- 2022年
- 安宁疗护是一项支持临终者及家属追求有尊严地离世的社会实践。对安宁疗护模式的探索逐渐成为一项热点议题。尽管传统上百姓谈生忌死,但不可否认临终与离世始终是社会生活的重要组成部分。“死亡范式”也有着其历史发展规律。人类社会大体逐步形成传统、现代与后现代三种死亡范式。在工业社会以前的传统死亡范式下,人们将死亡镶嵌在社区中,与之“共处”;随着生产力发展,科学理性引吭高歌,医学迅猛发展,催生现代死亡范式。死亡被视为医学的失败而被“遮蔽”;当社会具有足够的后现代特质时,死亡范式也进入了后现代范式:在多种形态的风险和不确定性面前,医学技术的限度逐渐被揭示。同时在个体主义申张下,人们再一次聚焦死亡。死亡议题由此“复活”。人们意欲将个体意志渗透到临终阶段,追求自我表达与确认。安宁疗护正是卷裹在后现代死亡范式中的社会实践。当代中国在社会结构、个体存在方式与风险特征等方面,为后现代死亡范式提供了社会文化土壤。同时,人口老龄化、癌症高发等现实导致的死亡压力,加之现代医疗体系和后现代死亡范式之间的深层张力,共同构成我国探索安宁疗护道路的社会动力。
- 刘谦申林灵秦苑
- 关键词：安宁疗护社会动力
- 大查房、生命回顾仪式——安宁疗护新语类探索被引量：4
- 2023年
- 从社会建构主义视角,被人们内化的“语类”及其构成的“语类场”可视为P.Bourdieu所说的“惯习”,即人们通过内化外在社会条件形成的性情倾向;惯习是稳定的,但可以改变。在我国,安宁疗护这一新兴场域/语类场正在持续形塑一系列新语类,并被其建构。本文简介安宁疗护语类场中两个多模态互动语类:大查房、生命回顾仪式。研究给出实例,概括每个新语类的结构和功能、模态结构配置,并指出,新语类实践当中不同观念的博弈,也是文化惯习的重构过程。
- 高一虹白露秦苑
- 关键词：语类安宁疗护惯习
- 急性白血病细胞bcl-2、c-myc和p53基因表达的研究被引量：10
- 2002年
- 目的 :研究bcl 2、c myc、p53基因在急性白血病 (AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。方法 :采用免疫组化方法检测 54例初治AL骨髓细胞bcl 2、c myc、p53蛋白表达情况 ,分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。结果 :AL骨髓细胞中bcl 2、c myc及 p53基因的表达显著高于正常对照组 (P <0 .0 5)。bcl 2、c myc、p53基因表达在急性髓系白血病 (AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)差异不显著 ;在AML亚型中 ,bcl 2在M4 及M5中的表达高于M1 、M2 和M3(P <0 .0 5) ;而c myc及p53的表达在各亚型中差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。bcl 2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关 (r =0 .44,P <0 .0 5) ,与疗效呈负相关 (r =- 0 .40 ,P <0 .0 5) ,与c myc的表达呈正相关 (r =0 .51 ,P <0 .0 5) ;c myc的表达与初诊时的白细胞数呈正相关 (r =0 .50 ,P <0 .0 5)。结论 :bcl 2、c myc、p53基因的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用 ,还与白血病的某些临床特征。
- 何勤秦苑毕慧刘月波刘琳
- 关键词：急性白血病BCL-2基因C-MYC基因P53基因
- 24例原发性淋巴结外淋巴瘤的临床分析
- 1999年
- 我院１９８７年至１９９７年共收治恶性淋巴瘤（ＭＬ）患者８７例，其中资料齐全的原发性淋巴结外淋巴瘤（ＰＥＮＬ）２４例。现分析报告如下：临床资料一般资料２４例中男性１５例，女性９例。年龄４～８２岁，平均４９岁。ＰＧＩＬ发病年龄３４～６０岁，平均４８岁。其...
- 秦苑何勤刘琳
- 关键词：原发性淋巴结外淋巴瘤
- 安宁家庭会议中医生及团队互动的多模态分析被引量：3
- 2022年
- 安宁疗护家庭会议在我国情境中是“死亡话语”的一个新语类(高一虹2019)。本研究以一场安宁疗护家庭会议的全程录像为语料,采用多模态话语分析的方法(Norris 2004,2019),考察家庭会议中医生及团队与家属的互动,研究了医生及团队通过哪些“高层活动”,使用了怎样的模态配置,与家属达成了怎样的照护决策,建构了怎样的身份认同。结果显示,医生采用医学影像资料、布局、语言、目光交流、副语言、手势、身势语等,实现了充分告知、深度聆听、积极建构的功能。最后经过集体努力,“病房婚礼”的方案得以实现,生死两安。充分告知、深度聆听、积极建构,也是安宁疗护团队“死亡话语素养”的构成要素,具有重要的实践启示。
- 高一虹秦苑
- 关键词：医生
- 安宁缓和医疗中的心理及社会评估被引量：5
- 2021年
- 心理社会评估是安宁疗护工作的核心内容之一。本文以北京市海淀医院安宁疗护病房开展心理社会评估的经验体会为基础,阐述了心理社会评估的意义以及有效开展评估工作的相关要点,供开展安宁缓和医疗的医护人员参考。
- 秦苑白露
- 关键词：临终关怀医疗心理现象
- 急性白血病细胞bcl-2和p53基因表达的研究被引量：2
- 2002年
- 目的 研究bcl- 2和p5 3基因在急性白血病 (AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测 5 4例初治AL骨髓细胞bcl- 2和p5 3蛋白表达情况 ,分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后的关系。结果 AL骨髓细胞中bcl- 2及p5 3基因的表达显著高于正常对照组(P <0 0 5 ) ,而在急性髓系白血病 (AML)与急性淋巴细胞白血病 (ALL)中的表达无显著差异 ;在AML亚型中 ,bcl- 2在M4 及M5中的表达高于M1,M2 和M3 (P <0 0 5 ) ;而p5 3的表达在各亚型中无显著性差异 (P>0 0 5 )。bcl- 2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关 (R =0 4 4,P <0 0 5 ) ,与疗效呈负相关 (R =- 0 4 4,P <0 0 5 )。结论 bcl- 2和p5 3基因的紊乱可能达AL的发病中起作用 ,还与白血病的某些临床特征、疗效及预后密切相关。
- 何勤毕慧秦苑刘月波刘琳
- 关键词：急性白血病BCL-2基因P53基因免疫组化
- 急性白血病细胞C-myc和Bcl-2蛋白表达的意义被引量：1
- 2002年
- 目的 :研究bcl- 2和c -myc基因在急性白血病细胞 (AL)中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后的关系 .方法 :采用免疫组化法分别检测 5 4例初治AL骨髓细胞的bcl- 2和c -myc蛋白表达情况 ,分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后的关系 .结果 :AL骨髓细胞中bcl- 2及c -myc基因的表达显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) .bcl- 2 ,c -myc基因表达在急性髓系白血病 (AML)与急性淋巴细胞性白血病 (ALL)无显著差异 ;在AML的亚型中 ,bcl - 2在M4 及M5中的表达高于M1,M2 和M3 (P <0 0 5 ) ;而c -myc的表达在各亚型中无显著性差异 (P >0 0 5 ) .bcl- 2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(R =0 44 ,P <0 0 5 ) ,与疗效呈负相关 (R =- 0 40 ,P <0 0 5 ) ,与c -myc的表达呈正相关 (R =0 5 1,P <0 0 5 ) ;c -myc的表达与初诊时的白细胞数呈正相关 (R =0 5 0 ,P <0 0 5 ) .结论 :bcl- 2和c -myc基因的紊乱在AL的发病中起着重要作用 ,还与AL的某些临床特征。
- 何勤毕慧秦苑刘月波刘琳
- 关键词：急性白血病BCL-2基因C-MYC基因
- 三级综合医院建立安宁疗护病房的实践被引量：18
- 2018年
- 安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗。通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量。本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望。
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- 关键词：肿瘤安宁疗护生命末期
- 基于购买力平价指数的安宁疗护服务收费标准研究被引量：1
- 2023年
- 目的使用医疗领域购买力平价指数对安宁疗护服务现行收费标准进行折算,提出安宁疗护服务收费建议。方法使用2017年世界银行发布的医疗领域购买力平价指数对美国、英国、日本、中国香港地区和中国台湾地区住院和居家两类安宁疗护服务收费标准进行折算。结果纳入国家和地区住院安宁疗护服务收费(按床日收费)在1487元/日~2641元/日之间,常规居家安宁疗护服务收费(按诊次收费)在300元/次~1409元/次之间,危重/临终患者居家安宁疗护服务收费(按诊次收费)在964/次~1276元/次之间。结论建议我国内地三甲医院住院安宁疗护实行按床日收费,定价可在1000元/日以上;居家安宁疗护实行按诊次收费,常规服务收费应综合考虑服务成本、服务地点、服务人员类型,制订不同标准;危重/临终患者服务收费可在900元~1200元/次之间。
- 杨轶王友青秦苑万巧琴
- 关键词：购买力平价指数安宁疗护收费标准
