王建军
- 作品数:23 被引量:186H指数:7
- 供职机构:济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金:济宁市医药卫生科技项目福建省卫生教育联合攻关计划项目济宁市科技局资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 西罗莫司与依维莫司药物洗脱支架治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效比较被引量:6
- 2016年
- 目的:比较西罗莫司药物洗脱支架(SES)和依维莫司药物洗脱支架(EES)用于治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效和安全性。方法:对2013-09至2014-09在我院诊断为NSTE-ACS的400例患者,根据置入的支架不同分成SES组220例,EES组180例。进行随访1.5年的前瞻性研究分析,比较两组主要心血管不良事件(MACE)发生率。对每例患者进行GRACE评分,并依据分值再进行分层:低危层〈109分,中危层109~140分,高危层〉140分。采用Kaplan-Meier法计算无MACE生存率曲线,用Long-rank检验分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,验证GRACE评分对患者1.5年终点事件的发生率的预测价值。结果:355例患者完成随访,随访率89%,随访时间(16.7±5.7)个月,其中SES组205例,EES组150例;SES组1.5年MACE发生率16.1%,EES组1.5年MACE发生率18.0%,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。根据GRACE评分危险分层分析:高危层SES组累积MACE发生率高于EES组,差异有统计学意义(48.00%vs 16.00%,P〈0.05);低危层(9.11%vs 12.86%)、中危层(14.49%vs 28.00%),两组间差异无统计学意义(P均〉0.05)。GRACE评分ROC曲线分析结果:曲线下面积=0.762,95%可信区间:1.026~1.050,P〈0.001。结论:对于GRACE评分高危层的NSTE-ACS患者置入EES比置入SES更加获益。GRACE评分预测NSTE-ACS远期预后有良好的预测价值。
- 张娜娜魏广和张韶辉刘立新王建军杨国良高荣华戴雯
- 关键词:急性冠状动脉综合征药物洗脱支架西罗莫司依维莫司
- 血小板膜受体P2Y12基因多态性与原发性高血压血瘀证的相关性研究被引量:3
- 2010年
- 目的探讨血小板膜受体P2Y12基因G52T、-T744C多态性与原发性高血压(EH)血瘀证易感性的关系。方法选择福建省汉族人群EH血瘀证患者216例,EH非血瘀证患者220例,血压正常对照者193例。抽取受试者外周静脉血,提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR—RFLP)检测P2Y12基因G52T、-T744C多态性类型。结果3组间G52T的GG、GT和TT基因型分布频率差异无统计学意义(x2=2.041,P=0.728),-T744C的TT、TC和CC基因型分布频率差异有统计学意义(x2=10.500,P=0.033);经进一步誓分割检验显示,EH血瘀证组TC/CC基因型分布频率(43.1%)高于EH非血瘀证组(30.9%)和健康对照组(33.2%),差异有统计学意义(X2=7.598,P=0.006)。多因素Logistic回归分析显示,以健康对照组为参照系,TC/CC基因型人群是患EH血瘀证的独立危险因素;调整相关混杂因素后,TC/CC基因型人群患EH血瘀证的相对危险度是1.518,95%可信区间(95%CI)为1.011~3.025,P=0.042。结论P2Y12基因TC/CC型可能是汉族人群EH血瘀证发病的易感危险因素之一。
- 骆杰伟王建军陈慧吴小盈洪丹丹郑星宇郑姜钦严威马建芳
- 关键词:原发性高血压血瘀证
- 经皮冠状动脉介入术对冠心病患者术后血清hs—CRP、MMP-9水平变化的影响被引量:15
- 2018年
- 【目的】探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病(CHD)患者术后血清高敏C反应蛋白(hs—CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的影响。【方法】将131例CHD患者根据临床类型分为稳定性心绞痛组(SAP组,n=46),不稳定型心绞痛组(UAP组,n=44例)、急性心肌梗死组(AMI组,n=41);各组CHD患者根据是否造影及行PCI治疗另分为SAP造影组(n=18)、SAP支架纽(n=28)、UAP造影纽(n=19)、UAP支架组(n=25)、AMI造影组(n=14)、AMI支架组(n=27)。另选取同期经冠状动脉造影检查并排除CHD患者25例作为非冠心痛组(NC组,n=25)。应用酶联免疫吸附法测定各组术后30min、6h、24h血清hs—cRP、MMP=9水平,并予以对比。【结果】SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-9及hsCRP水平均高于Nc组,差异有统计学意义(P〈0.05);UAP组血清MMP-9及hs—CRP水平均高于sAP组,AMI组血清MMP-9及hs—CRP水平均高于uAP组,差异有统计学意义(P〈O.05);AMI支架组、造影组血清hs—CRP水平均明显上升,UAP、SAP支架组血清hs—CRP水平自术后6h开始升高,差异有统计学意义(P〈O.05);AMI、UAP、SAP支架组术后6h、24h血清hs—CRP水平均高于AMI、UAP、SAP造影组,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】CHD患者行PCI术后可导致患者术后血清hs—CRP、MMP-9水平升高,早期可适当给予相关药物治疗。
- 郭莹王建军
- 关键词:冠心病血管成形术
- 一种用于心内科的穿刺定位装置
- 本发明公开了一种用于心内科的穿刺定位装置,包括固定件;所述固定件上侧设置有支腿;所述支腿上侧设置有框架;所述框架内侧设置有第一螺纹杆;所述第一螺纹杆两侧设置有导杆;所述第一螺纹杆一端设置有第一滑块,另一端设置有第二滑块;...
- 王建军
- 文献传递
- 氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症患者焦虑抑郁情绪及临床疗效的影响被引量:18
- 2013年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症(ACS)伴抑郁患者的临床疗效。方法将人选的88例老年ACS伴抑郁的患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛组(n:43)和对照组(n=45),氟哌噻吨美利曲辛组在常规内科治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨、中午各1片口服;对照组给予常规内科药物治疗。12周后观察两组SDA和SDS评分、主要心血管不良事件(MACE)发生率及心脏自主神经功能等情况。结果氟哌噻吨美利曲辛组的SDA和SDS评分较对照组明显下降[(34.28±6.35)分,(52.68±5.74)分;(41.19±4.63)分,(54.68±4.32)分,P〈0.05];主要心血管不良事件(MACE)发生率显著减少(4.6%,28.9%,P〈0.05);氟哌噻吨美利曲辛组较对照组SDNN明显升高[(109.03±23.08)ms,(98.29±27.44)md,P〈0.05]、LF显著降低[(152.89±92.75)ms。,(249.21±64.17)ms2,P〈0.05]。结论氟哌噻吨美利曲辛可明显改善老年ACS伴抑郁患者的抑郁症状,通过改善心脏的自主神经功能,而减少严重心律失常的发作,改善患者的短期预后。
- 杨国良王建军刘立新魏广和张韶辉王铁成郭莹
- 关键词:氟哌噻吨美利曲辛急性冠脉综合症抑郁
- 米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭中的疗效观察被引量:52
- 2013年
- 目的观察米力农联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择老年顽固性心力衰竭患者71例,随机分为治疗组37例和对照组34例。治疗组在常规治疗基础上加用米力农和小剂量多巴胺;对照组给予常规药物治疗。疗程为7d,治疗前后检测N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEDD明显缩小,LVEF明显增加,NT-proBNP明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD明显缩小,LVEF明显增加,NT-proBNP明显降低(P<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(86.5%vs 70.6%,P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺短期治疗老年顽固性心力衰竭能明显降低NT-proBNP水平,较快地缓解心力衰竭症状,短期应用安全有效。
- 杨国良刘立新魏广和王建军张韶辉王铁成郭莹
- 关键词:米力农多巴胺心力衰竭利钠肽
- 吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的影响被引量:4
- 2010年
- 目的探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉(冠脉)支架内再狭窄的影响及其可能的机制。方法选择置入雷帕霉素药物洗脱支架的非糖尿病患者,随机分成治疗组48例和对照组41例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,qd)。冠脉支架置入术后6~8个月行选择性冠脉造影术,并于治疗前及随访6~8个月复查时分别测定血脂、空腹血糖,空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果冠脉支架置入术后6~8个月,治疗组支架内再狭窄的患者0例(0%),对照组5例(12.20%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后6~8个月分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低(P<0.05或P<0.01),空腹血糖均无明显变化(P>0.05),HOMA-IR治疗组较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组与对照组比较,血脂指标、空腹血糖在治疗前及术后6~8个月均无显著性差异(P均>0.05),而HOMA-IR在治疗前无显著性差异(P>0.05),术后6~8个月治疗组却较对照组降低(P<0.05)。结论吡格列酮可以防止非糖尿病患者药物洗脱支架的再狭窄,增加胰岛素敏感性,可能是吡格列酮防止洗脱支架内再狭窄的机制之一。
- 魏广和刘立新马玉莲张韶辉王铁成王建军李清贤
- 关键词:吡格列酮非糖尿病患者再狭窄
- 吡格列酮降低非糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架再狭窄的研究被引量:7
- 2012年
- 目的:探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉(冠脉)支架内再狭窄的影响及其可能机制。方法:选择置入雷帕霉素洗脱支架的非糖尿病患者128例,并排除糖耐量异常者,随机分成吡格列酮组(71例)和对照组(57例),吡格列酮组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,qd);冠脉支架置入术后6~8个月行选择性冠脉造影术,于治疗前及随访6~8个月复查时先后分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血清瘦素及血清脂联素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:吡格列酮组支架内再狭窄的发生率显著低于对照组(2.82%∶12.28%,P=0.037);冠脉支架术后6~8个月,2组血脂指标、空腹血糖差异无统计学意义,但HOMA-IR、脂联素及脂联素/瘦素比值均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:吡格列酮能够降低非糖尿病患者药物洗脱支架的再狭窄,这种作用独立于调整血糖、血脂之外,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能可能是吡格列酮阻止支架内再狭窄的重要机制。
- 魏广和刘立新王铁成王建军高荣华张韶辉
- 关键词:吡格列酮非糖尿病患者再狭窄
- 重度主动脉瓣狭窄合并高度房室传导阻滞1例
- 2011年
- 临床资料:患者男性,62岁,农民,因"反复头晕、晕厥1月余"收入院。患者近1个月来无明显诱因反复出现头晕、晕厥,发作时伴有心悸、大汗、黑朦。每次发作持续0.5~1 min左右,晕厥发作时意识丧失约1 min左右,可自行恢复,恢复后无明显意识障碍,无肢体活动障碍。曾在当地医院治疗(用药不详),效果不佳。
- 刘立新魏广和张韶辉王铁成王建军高荣华
- 关键词:主动脉瓣狭窄高度房室传导阻滞心脏起搏器
- 三七通络汤辨治对变异性心绞痛患者动态心电图影响的临床研究被引量:3
- 2014年
- 目的观察三七通络汤治疗变异性心绞痛对动态心电图的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组。对照组采用氨氯地平治疗,观察组加用三七通络汤治疗,比较两组治疗后心电图变化和临床效果。结果观察组心电图改善显效率为56.36%,总有效率为92.73%,均高于对照组的25.45%、78.18%(P<0.05)。观察组心绞痛症状显效率为63.64%,总有效率为94.55%,亦高于对照组的34.55%、74.55%(P<0.05)。两组治疗后血脂和血流流变学指标均明显改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论动态心电图可作为变异性心绞痛首选检查方法,加用三七通络汤后可显著提高治疗效果。
- 王建军骆杰伟
- 关键词:变异型心绞痛动态心电图