汤伟娴 作品数:7 被引量:56 H指数:4 供职机构: 上海市第一妇婴保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗-D抗体引起新生儿溶血一例 2013年 新生儿溶血病通常是指由于母婴血型不合,母亲血清中抗体进入新生儿的血液循环,进而破坏新生儿的红细胞,导致其发生溶血性贫血的一类疾病。通常以ABO新生儿溶血病最为常见,其次是Rh血型系统的新生儿溶血病,其他系统相对罕见。本病例为Rh血型系统抗-D抗体引起的新生儿溶血。 汤伟娴关键词:ABO新生儿溶血病 抗-D抗体 RH血型系统 母婴血型不合 母亲血清 血栓弹力图对妊娠妇女的临床应用评价 被引量:3 2015年 妊娠期是女性的一个特殊生理过程,孕妇在此阶段体内会发生一系列适应性改变,其中包括血液成分的变化,特别是妊娠晚期的变化更为明显[1]。分娩时的并发症常会危及母婴安全。血栓弹力图(TEG)是利用血栓弹力图分析仪,从整体和动态的角度,记录和分析血液凝固和溶解的全过程。1948年Harter最先描述了血栓弹力图,用于检测单个血样的整体凝血功能[2]。 汤伟娴 张军 吴瑛婷 陈方方 陈慧芬关键词:血栓弹力图 临床应用评价 妊娠妇女 生理过程 血液成分 母婴安全 O型血孕妇IgG效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析 被引量:3 2013年 新生儿溶血病(hemolytic direare of newborn,HDN)是指由于母亲与胎儿或新生儿血型不合而引起的免疫性溶血性疾病。在我国,母婴血型不合引起的新生儿溶血病以ABO新生儿溶血病最为常见,同时在新生儿病理性黄疸的病例中,ABO新生儿溶血病是首位原因,因此早期检测和治疗很重要,而母亲产检时的IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病存在密切关系,本文主要对两者相关性进行分析。 汤伟娴 吴瑛婷 陆文汇 陈慧芬 王淑平关键词:ABO新生儿溶血病 IGG抗体效价 O型血孕妇 新生儿病理性黄疸 母婴血型不合 溶血性疾病 22481例孕妇不规则抗体筛查的临床价值研究 被引量:20 2014年 目的通过对孕妇不规则抗体筛查发现具有临床意义的不规则抗体,研究孕产妇血型与血液输注相关性。方法采用凝胶柱法进行不规则抗体检测;对阳性标本进一步行抗体鉴定。结果 22 481名孕妇标本中,不规则抗体筛查阴性22 355例(99.44%),不规则抗体筛查阳性126例(0.56%)。MN血型系统50例,均为抗-M。Lewis血型系统27例,均为抗-Lea。Rh血型系统22例(占17.46%),其中抗-E 14例,抗-D 2例,联合抗体6例(抗-Ce 4例,抗-Ec 2例)。P血型系统2例,均为抗-P1。另外,检出抗-Tja1例,抗-HI 18例;未检出抗体特异性6例。结论应对每名孕妇进行红细胞ABO血型鉴定、RhD与RhE血型抗原检测以及不规则抗体筛查,才能确保选择相配合的血液制剂输注。 王淑平 汤伟娴 陈慧芬 李志强关键词:不规则抗体 输血 血型 产后出血 孕妇IgG抗A(抗B)的效价积分对新生儿溶血病贫血严重程度的预判价值 被引量:8 2018年 目的 :探讨采用母亲体内Ig G抗A(抗B)的效价积分对新生儿溶血病严重程度进行预判的价值。方法 :检测27例新生儿溶血病患儿的红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容和其母亲的Ig G抗A(抗B)效价、效价积分,对其进行趋势线计算和相关性分析。结果:母亲的Ig G抗A(抗B)效价积分和效价上升时,患儿的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容都下降;而在母亲抗体效价相同的情况下,效价积分越高,患儿的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容越低。相关性分析显示,在对新生儿溶血病患儿的贫血程度的预判中,效价积分与患儿血红蛋白含量间的相关系数为-0.966,其母亲的Ig G抗A(抗B)效价积分与患儿贫血程度间的相关性比抗体效价更密切。结论:孕妇Ig G抗A(抗B)的效价积分在预判患儿贫血的严重程度中具有一定临床价值。 汤伟娴 金沙 郑皆炜 叶珍 刘曦 沈伟关键词:效价 新生儿溶血病 O型血孕妇IgG效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析 被引量:16 2013年 目的探讨O型血孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发病率的关系。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2011年1月-2012年6月期间产检的夫妇血型不合的5289例O型血孕妇进行IgG抗体效价测定,并对其产后进行新生儿溶血病检测。对检测结果进行统计学分析。结果母亲IgG效价1〉512者,ABO—HDN患病率为98.8%;IgG效价为256者,ABO—HDN患病率为79.4%;IgG效价为128者,ABO—HDN患病率为63.6%;I如效价为64者,ABO.HDN患病率为28.6%。各组间新生儿溶血病发病率存在统计学差异(P〈0.001),且随效价增高而增高。结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率与呈正相关,且随着]gG效价的增高ABO溶血病的发病率增加。因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义。 汤伟娴 吴瑛婷 陆文汇 陈慧芬 王淑平关键词:ABO新生儿溶血病 孕妇 IGG抗体效价 RhD初筛阴性孕产妇RHD基因表型相关研究 被引量:6 2013年 目的研究不同RhD基因型与抗-D产生的相关性,以发现与产生抗-D及能引起Rh血型新生儿溶血病(HDN)相关的D基因表型。方法应用血清学方法结合分子生物学(PCR-SSP)技术。结果 RhD初筛阴性样本128例,再行RhD阴性确认试验,有3例样本阳性,为D变异型。根据分子生物学结果表明缺失RHD基因104例;DEL型21例;弱D15型2例;DⅥ型Ⅲ型1例。结论应对RhD抗原初筛试验阴性的个体进一步鉴定RHD基因型,以预测与评估产生抗-D的可能性,从而对孕产妇进行孕期指导、监测及产后干预。 王淑平 汤伟娴 陈慧芬 顾少华 李志强关键词:RHD 基因型