段宗生 作品数:18 被引量:73 H指数:5 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技厅科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异丙酚用于小儿单次骶管阻滞麻醉辅助用药的临床分析 被引量:2 2010年 目的观察异丙酚作为小儿单次骶管麻醉辅助用药的临床效果。方法选择60例择期手术的小儿均采用骶管阻滞麻醉,能合作的小儿在局麻下行单次骶管穿刺成功后注入局麻药,不能合作的小儿则开放静脉后,以5%葡萄糖与异丙酚按4∶1比例混合液静脉滴注,待患儿入睡后,放慢滴数,然后局麻下行单次骶管穿刺成功后,停静脉滴注异丙酚混合液,所有患儿均接北京产SLGO思路高TCI-IV型注射泵,以2~4mg/(kg.h)速度持续静脉输注异丙酚直至术毕。结果术中患儿全部呈睡眠状态,术中血压,心率平稳,术毕停药后10min左右,全组小儿均全部清醒,术后循环稳定,无恶心、呕吐。结论异丙酚用于小儿单次骶管阻滞麻醉辅助用药效果确切,不良反应小,可控性好,便于麻醉管理,是目前较理想的单次骶管阻滞麻醉辅助用药。 康庆春 刘环秋 段宗生 金立民关键词:异丙酚 小儿 单次骶管阻滞 辅助用药 一种手术室护理用手术线固定装置 本发明涉及羊肠线技术领域,且公开了一种手术室护理用手术线固定装置,包括固定块,所述固定块的内部设置有挤压轮,两个所述挤压轮相对的一侧设置有羊肠线,所述控制机构的内部固定安装有控制气囊,所述控制气囊的底部固定连接有传导气管... 李吉 段宗生文献传递 超声扫描技术应用于胸科手术右侧双腔管定位的临床观察 被引量:1 2021年 目的观察超声扫描定位法用于右侧双腔支气管导管(right-sided double-lumen endobronchial tube,RDLT)定位的可行性及准确性。方法选择需插入RDLT行择期胸科手术患者108例,随机分为超声扫描定位法组(U组)和听诊定位法组(A组),每组54例,经排除最终U组49例A组47例患者纳入观察,麻醉诱导后,分别于仰卧位和侧卧位采用超声扫描法和听诊法对RDLT定位,并由纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)进行验证,记录两组定位结果及定位时间,并进行统计学分析。结果仰卧位U组和A组定位准确率分别为85.71%和65.96%,P<0.05;侧卧为时两组定位准确率分别为91.84%和82.98%,P>0.05;两组仰卧位定位所需时间分别为(57.49±9.23)s和(60.15±9.16)s,侧卧位定位时间分别为(45.89±6.36)s和(50.92±5.61)s,仅侧卧位差异有统计学意义。结论超声扫描定位法用于RDLT定位的准确性高于听诊法,是一种可行的RDLT定位方法。 李建云 段宗生 张文文 王虎山 顾晓营术中脑氧饱和度与脑电双频指数联合监测对老年患者胃癌根治术后恢复的影响 被引量:8 2020年 目的研究术中脑氧饱和度与脑电双频指数联合监测用于老年胃癌根治术的临床意义及对患者术后恢复的影响。方法前瞻性选择吉林大学第一医院2017年3月~2019年3月择期接受胃癌根治术治疗的100例老年胃癌患者,根据随机数表法分为对照组与研究组,各50例。全部患者术中麻醉方式均为全麻,术中给予对照组脑电双频指数监测,研究组则联合监测术中脑氧饱和度与脑电双频指数。比较两组手术情况、术中相关药物使用剂量、麻醉苏醒情况;术后第1、2、3和4天记录并对比两组患者谵妄发生率;分别于麻醉前、术后1、2和24 h采用简易智力状态量表(MMSE)评价并对比两组患者认知状态变化情况。结果两组患者麻醉时间、术中失血量、手术时间、术中输液量、术中尿量,差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组丙泊酚、瑞芬使用量少于对照组,麻黄碱使用率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而组间去氧肾上腺素使用率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组,术后谵妄总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。麻醉前,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1和2 h,两组患者MMSE评分均较麻醉前降低,术后24 h回升,但研究组降低幅度不及对照组,各时点MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年患者胃癌根治术中联合监测脑氧饱和度与脑电双频指数,利于提高监测准确度,减少术中镇静、镇痛药物的使用,较单用脑电双频指数更利于缩短术后苏醒时间、拔管时间,且患者认知状态所受影响小,术后谵妄发生少,术后恢复质量高,值得推广应用。 王莹 段宗生关键词:胃癌根治术 脑氧饱和度 脑电双频指数 谵妄 颅内动脉瘤破裂并发急性心肌梗死1例报告及文献复习 2023年 目的:探讨1例颅内动脉瘤破裂同时并发急性心肌梗死(AMI)患者的诊治过程,为该病的诊断、治疗和麻醉提供参考。方法:回顾性分析1例颅内动脉瘤破裂同时并发AMI患者的临床资料、影像学表现和麻醉方法,结合相关文献进行分析。结果:患者因突发剧烈头疼伴恶心呕吐4 h入院。入院1 h 10 min后颅脑多排CT显示蛛网膜下腔出血(SAH);双侧脑室少许积液,颅内血管造影显示右侧颈内动脉后交通段瘤。入院2 h 52 min后,肌红蛋白为483.6μg·L^(-1),肌钙蛋白I为4.990μg·L^(-1),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)为45.70μg·L^(-1)。入院16 h 31 min后心电图显示窦性心动过缓,左心室肥大,ST-T段改变。患者初诊为SAH、AMI和高血压病3级(极高危)。采取早期综合治疗手段,3d后患者行急诊脑动脉瘤夹闭术。麻醉方式选择气管插管麻醉,慎重选择麻醉药物,以取得最好的血流和麻醉效果。术中生命体征平稳,7d后病情好转出院。结论:颅内动脉瘤破裂同时并发AMI的患者,CT、颅内动脉造影和心肌标志物均为诊断和鉴别诊断的重要检查,控制血压是治疗和麻醉的关键。 罗云珂 张剑 张文文 段宗生 王虎山 王以恒关键词:颅内动脉瘤 急性心肌梗死 心肌标志物 瑞芬太尼复合丙泊酚用于紧急气道管理时抑制老年患者喉罩置入反应的95%病人满意度 被引量:1 2016年 目的 探索瑞芬太尼复合1 mg/kg丙泊酚在老年患者用喉罩进行紧急气道管理时抑制喉罩置入反应时95%病人满意度(ED95)。方法 65~85岁患者36例。麻醉采用1 mg/kg丙泊酚进行诱导,在大约30 s后确定患者意识消失后,输注预先设定好的瑞芬太尼。瑞芬太尼的用量测定采用Dixon上下浮动法(上下浮动的间距0.05μg/kg),初始剂量为0.5μg/kg。在意识消失60 s后置入LMA型喉罩,此时Narcotrend值在40~60,在无肌松药使用的前提下,观察患者喉罩置入时是否出现呛咳、吞咽、体动等反应,若发生喉罩置入反应则下一例患者把瑞芬太尼调高0.05μg/kg,反之则下调0.05μg/kg的量。结果 36例患者中成功置入喉罩的ED95的量为(0.30±0.05)μg/kg。结论 瑞芬太尼(0.30±0.05)μg/kg联合1 mg/kg的丙泊酚可以在紧急气道管理时使得95%的老年患者在置入喉罩时获得良好的麻醉状态而不会引起心血管反应的剧烈波动。 马艳双 顾晓营 王楠 段宗生 王虎山 麻海春关键词:丙泊酚 喉罩通气 瑞芬太尼 NARCOTREND 不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术病人寒战的影响 为探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术病人寒战的影响。笔者选择了30例ASAⅡ-Ⅲ级的BPH病人进行研究,按术中冲洗液温度随机分为A、B两组。A组冲洗液温度为35℃-37℃;B组冲洗液温度为21℃-24℃。两组病人术前... 段宗生关键词:前列腺电切 冲洗液 寒战 内皮素-1 文献传递 俯卧位手术全麻苏醒期加强型气管导管部分断裂一例 被引量:4 2018年 患者,男,58岁,因腰椎间盘突出症于全麻下行腰椎后路椎间盘髓核常规摘除术。既往体健,无酗酒史。麻醉诱导顺利,予喉镜明视下置入ID 7.5mm加强型气管导管,导管深度22cm,使用胶布固定,行机械通气,静-吸联合麻醉维持。诱导完成后在脊柱外科医师与麻醉科医师共同配合下将患者置于俯卧位。 张晓宇 段宗生 孙艳平 王多友 王虎山 麻海春关键词:全麻苏醒期 俯卧位手术 气管导管 椎间盘髓核 麻醉科医师 腰椎后路 重度肺功能不全行胸腔镜手术的麻醉处理一例 被引量:3 2019年 患者,男,61岁,168 cm,48 kg,ASAⅢ级,因“间断咳嗽、咳痰,喘息30余年,加重4 h”入院。患者于30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每于冬春季节反复发作,1月前无明显诱因上述症状加重,对症治疗后症状缓解出院。此次因突发呼吸困难4 h再次入院。既往有慢性肺源性心脏病史2年,吸烟史50余年,20支/日,未戒烟。体格检查:胸廓对称,呈桶状胸,肋间隙增宽,双侧呼吸音减弱,双肺散在哮鸣音。肺部CT示:慢性支气管炎,双肺散在炎症;双肺上叶、左肺下叶少许陈旧性结核可能;双肺肺气肿及肺大泡(右侧为著),右侧气胸;胸主动脉、冠状动脉硬化。心脏超声示:左室舒张功能减低,射血分数(EF)66%。 梁亚楠 段宗生 张文文 王虎山 麻海春关键词:冠状动脉硬化 左室舒张功能 左肺下叶 肋间隙 肺大泡 心脏超声 氟比洛芬酯不同给药方式对乳腺癌改良根治术的术后镇痛效果观察 被引量:1 2012年 乳腺疾病,尤其是乳腺癌困扰着中老年女性患者。乳腺癌改良根治术取代了乳腺癌根治术,已经越来越广泛的应用于临床。由于手术切口较大,患者普遍存在严重的术后疼痛。氟比洛芬酯,是以脂微球(LM)为载体的一类非甾体抗炎药(NSAID)。这种新型药物载体的特点是具有靶向性,使药物在炎症部位聚集,从而增强药效。据报道,氟比洛芬酯抑制前列腺素的合成[1],减少内源性的炎症反应, 张媛 段宗生 王吨位 韩伟关键词:乳腺癌改良根治术 氟比洛芬酯 术后镇痛效果 给药方式 老年女性患者 乳腺癌根治术