果佳
- 作品数：16 被引量：141H指数：5
- 供职机构：解放军第59医院更多>>
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- 尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的应用体会被引量：3
- 2009年
- 目的探讨尿流动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的应用。方法应用国产Nidoc-970A下尿路尿流动力学分析仪对我院80例良性前列腺增生症患者进行检查,依据其检查结果并结合患者相关情况综合制定治疗方案。结果80例前列腺增生症患者术前应用尿流动力学检查,明确诊断,确定梗阻原因及程度,综合评估膀胱、尿道功能,选择治疗方法得当,效果良好。结论尿流动力学检查提高了BPH术前诊断及鉴别诊断水平,对掌握手术指征及选择治疗方案均起到了积极的作用。
- 李宏周明江咏刘勇果佳
- 关键词：前列腺增生症尿流动力学
- 局麻下超声引导微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石147例效果分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨局麻下超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性。方法回顾性分析解放军59医院2009年1月～2012年2月采用局麻下超声引导MPCNL治疗复杂性肾结石147例的临床资料。结果本组均顺利完成手术,手术时间95～155 min,出血量<100 ml,术中Ⅰ期结石取净84例,Ⅱ期结石取净57例,术后结石少量残留6例,结石取净率为95.9%,均无严重并发症发生。术后随访半年,均无结石复发及其他不适。结论局麻下超声引导MPCNL治疗肾脏复杂性结石具有损伤小、安全、费用低、操作简便、恢复快、疗效满意、无射线损害且结石清除率高等优点,值得临床推广。
- 王智勇周明刘勇果佳杨红兰
- 关键词：肾结石碎石术
- 局麻下微创经皮肾碎石清石术治疗独立肾肾结石临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨局麻下微创经皮肾碎石清石术治疗独立肾肾结石的效果和安全性。方法本组独立肾肾结石10例,均在局麻下行微创经皮肾碎石清石术。结果本组平均单侧手术时间45 min,术中出血量平均100 ml,平均住院时间10 d,碎石成功率和结石总取净率均为100%,未发生并发症。结论局麻下微创经皮肾治疗独立肾肾结石是一种相对更安全、微创、经济、有效的方法。
- 江咏邢丽娟刘勇果佳
- 关键词：麻醉肾造口术肾结石
- 超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石的临床疗效和安全性。方法 2009年5月—2012年6月应用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石21例,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组结石取净率为100%,平均住院13.6 d。除1例术后食管反流引起吸入性肺炎外,无其他严重并发症发生。结论采用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石,具有创伤小、操作简便、经济、安全、高效、并发症少的优点。
- 王智勇周明果佳刘勇杨红兰
- 关键词：膀胱结石微通道介入性儿童
- 局麻下超声引导经皮肾镜取石术被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨局部麻醉下超声引导经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolothotomy,PCNL）的疗效和安全性.方法 患者术前肌注杜冷丁、非那根后,取截石位,行患侧逆行置入5F输尿管导管,留置导尿,改俯卧位.超声探头确定穿刺点,用0.5%～1.0%利多卡因做穿刺点局部浸润麻醉至肾包膜,在超声探头引导下用18G肾穿刺针行肾穿刺.成功后,植入斑马导丝,扩张至18F,留置peel-away鞘,用11.5F李逊镜行气压弹道碎石取石术.术毕顺行置入5F双＂J＂管和肾造瘘管.采用此方法共治疗肾输尿管上段结石826例,男性520例,女性306例,年龄22~75岁,平均46.8岁.其中左肾鹿角形结石280例,右肾鹿角形结石294例,双侧鹿角形结石100例,输尿管上段嵌顿性结石152例.结石直径1.2~7.0 cm,平均4.0 cm.结果 826例均一次穿刺成功,并行一期PCNL,其中采用单通道取石786例,双通道取石40例,一次性取净结石428例,两次取石349例,3次取石49例;结石取净率91.7%.患者平均住院15 d.术中除30例因疼痛再次追加1%利多卡因5～10 ml局部注射外,无一例因疼痛而终止手术,也无术中术后大出血而需输血或中转开放手术,也无水中毒.除3例对痛觉敏感患者改用全麻外,无其他严重并发症发生.结论 采用局麻下超声引导经皮肾镜取石术,具有操作简便、经济、安全、高效、并发症少、减少医患受X线的辐射、对患者机体打击干扰小等优点,值得推广应用.
- 周明果佳王智勇刘勇郑伟杨红兰
- 关键词：局麻B超引导经皮肾镜取石术
- 输尿管软镜联合体外冲击波碎石在肾结石治疗中的应用研究被引量：20
- 2015年
- 目的:研究讨论输尿管软镜联合体外冲击波碎石在2 cm以上肾结石治疗的安全性及应用价值。方法:将确诊肾结石的80例患者(结石直径均>2 cm),随机分为输尿管软镜碎石术(URL)组和上尿路结石经皮肾镜技术(PCNL)组,每组40例。观察比较两组手术疗效、手术时间、术后住院天数及并发症发生情况,比较两组术前及术后3 d血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)浓度水平以及肾损伤分子1(Kim-1)浓度水平变化。结果:URL组与PCNL组相比,URL组的手术疗效、手术时间及并发症均无明显差异,URL组住院天数较PCNL组少,差异具有统计学意义(t=8.433,P<0.05);PCNL组NGAL和Kim-1浓度水平术后1 d明显高于术前,差异有统计学意义(t=2.355,t=2.803;P<0.05),术后2 d与术前相比,差异无统计学意义;而URL组术后1 d NGAL明显高于术前,差异有统计学意义(t=3.319,P<0.05),术后2 d与术前相比,差异无统计学意义。结论:输尿管软镜联合体外冲击波碎石对于直径>2 cm单发肾结石的疗效肯定,且并发症发生率更低,故在条件允许情况下,可作为临床推荐选择术式。
- 刘勇果佳王涛
- 关键词：肾结石输尿管软镜体外冲击波碎石
- 局麻下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石
- 2009年
- 目的探讨局部浸润麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法采用局部浸润麻醉加杜冷丁、非那根镇痛下行二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石205例,其中,男性130例,女性75例,年龄18~72岁,平均43岁。其中左肾多发性结石59例,右肾多发性结石74例,双肾多发性结石50例,输尿管上段嵌顿性结石20例,孤立肾多发结石2例。结石直径1.2~7.3 cm,平均4.0 cm。结果1次取石108例,2次取石82例,3次取石15例。结石取净率91.7%,采用单通道取石195例,双通道取石10例。患者平均住院16 d。除15例感染性结石术后次日有短暂发热外,无术中术后大出血而需输血或中转开放手术,无水中毒、胸膜穿孔。发生1例结肠穿孔,拔除造瘘管自行愈合。结论局部麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石较安全,对机体内环境侵袭干扰小,治疗期间病人的护理及生活质量也提高,具有高效、经济、安全、并发症少等优点。尤其适合合并慢性肾功能不全尿毒症、贫血、感染性结石、肾盂积脓、孤立肾结石及高危的肾输尿管上段结石患者。
- 周明江咏刘勇果佳李宏宋玲
- 关键词：经皮肾镜取石术局部麻醉
- 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术治疗复杂性肾结石
- 目的探讨经皮肾镜和输尿管镜结合联合弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法采用20.8F新型肾镜和8/9.8F输尿管硬镜,联合应用瑞士EMS第三代气压弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石120例、13...
- 周明江咏李宏果佳王小兵宋玲
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术
- 文献传递
- 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石及清石术治疗复杂性肾结石被引量：2
- 2008年
- 目的：探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法：采用20．8F新型肾镜和8／9．8F输尿管硬镜，联合应用EMS第三代气压弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石120例、134个肾结石；男72例，女48例，年龄9～68岁，平均41．3岁；其中双肾复杂性肾结石7例，左侧51例，右侧62例。结石直径2．0～7．0cm，平均3．5cm。结果：112例患者一期取石成功，8例二期取石成功；单通道取石114例，双通道取石6例；一次取石105例，2次取石15例；结石清除率91．6％。平均手术时间110min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院日12d。有6例需要输血，其中2例穿刺扩张通道成功后并发大出血，留置F14导尿管夹闭后行二期取石，1例取石术后反复出血，经超选择性肾动脉介入栓塞治愈。其余未出现其它并发症。结论：经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
- 周明江咏李宏果佳王小兵宋玲
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术输尿管镜
- 输尿管软镜钬激光碎石术与单通道经皮肾镜取石术联合及单独使用治疗复杂性肾结石的疗效评价及其安全性分析被引量：75
- 2016年
- 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的疗效及其安全性的分析。方法:选取120例复杂性肾结石患者,按照随机数表法将其分为A组、B和C组,每组40例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石,B组采用单通道经皮肾镜取石,C组采用两种手术联合治疗。三组患者术后第2 d采用B超复查,比较其结石清除率及视觉疼痛评分(VAS)情况,记录分析术前、术后三组患者的血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)、血清肌酐(SCr)上升值及血红蛋白(Hb)下降值,以及各组手术相关情况和术后1个月并发症发生率。结果:A组手术时间、术中出血量、住院时间、SCr上升值以及Hb下降值等均少于C组(q=3.70,q=35.72,q=8.73;q=10.6,q=16.55;P<0.05)和B组(q=12.96,q=66.84,q=15.65,q=18.26,q=26.15;P<0.05),同时C组也均少于B组,且差异均有统计学意义(q=9.26,q=31.12,q=6.91,q=7.66,q=9.61;P<0.05);术后VAS及hs-CRPA组显著低于C组和B组,但A组术后感染及发热例数明显多于B组,两组相比有差异(x^2=6.13,x^2=8.89;P<0.05)、A组上述指标也显著多于C组,且差异均有统计学意义(x^2=4.11,x^2=6.13,P<0.05);术后复查结石完全清除率C组清除率100%远高于A组的80%,两组相比有差异(x^2=8.89,P<0.05),同时也显著高于B组,两组相比有差异(x^2=10.14,P<0.05)。结论:在患者可耐受的情况下,同期输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石比单一使用其中的一种手术效果更好,且预后较好,并不增加手术风险,值得推广应用。
- 刘勇王涛果佳
- 关键词：输尿管软镜钬激光经皮肾镜复杂性肾结石
