杜俊毅 作品数:24 被引量:44 H指数:4 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省应用基础研究基金 国家自然科学基金 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
全肺灌洗治疗9例肺泡蛋白沉着症后的总结与思考 被引量:1 2013年 目的探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveotar proteinosis,PAP),并观察其疗效。方法对9例确诊PAP患者在全麻下行大容量全肺灌洗治疗,同时测定术前及术后1个月肺功能、血气分析、6分钟步行试验、Borg呼吸困难评分。结果经全肺灌洗治疗后,8例患者的临床症状减轻,肺功能(FVC、FEV1、DLCO、MVV)、血气(PaO2、SaO2%)、6分钟步行试验、Borg呼吸困难评分均柑显著改善;89%患者胸部高分辨率CT病灶有吸收。结论全肺灌洗是目前治疗PAP安全有效的方法。 金志贤 陈敏 杜俊毅 胡福定 毕虹关键词:肺泡蛋白沉着症 全肺灌洗 肠道活菌制剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并呼吸衰竭治疗中的应用效果 被引量:2 2020年 目的探讨肠道活菌制剂在合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的治疗价值。方法选取2019年5~10月昆明市第一人民医院甘美医院的60例合并呼吸衰竭的AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+肠道活菌制剂治疗。治疗2周后,比较两组治疗前后的炎症指标、营养状况。结果两组治疗前的白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后的N%、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的WBC、N%、CRP低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的ALB、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的ALB、PA高于治疗前,对照组治疗后的ALB低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后与治疗前的PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并有呼吸衰竭的AECOPD患者中使用肠道活菌制剂可降低患者炎症水平、改善营养状态,而改善其预后。 杜俊毅 杨超 邵静 李航 杨丽娟 张华庆 陈敏关键词:呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病急性加重 昆明地区慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响因素分析 被引量:3 2016年 目的探讨昆明地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能影响因素.方法选取昆明地区5家三甲医院确诊为COPD的住院患者共300例为研究对象,通过自行设计的调查表对研究对象进行问卷调查,分析COPD患者肺功能影响因素.结果采用两变量间直线相关分析发现:COPD患者文化程度、经济收入、戒烟年数与第1秒用力呼气容积占预计值(percentage of the forced expiratory volume in one second divided by the predicted value,FEV1%pre)正相关性(r值分别为0.318、0.309、0.113,P值分别为0.000、0.000、0.05),吸烟指数、烟草依赖评分与FEV1%pre负相关(r值分别为-0.202、-0.323,P值分别为0.000、0.000).经多重线形回归分析显示:FEV1%pre=34.792-1.765×烟草依赖评分+2.558×文化程度+2.587×经济收入,在性别、年龄、体块指数、文化程度、经济收入、吸烟指数、是否戒烟、戒烟年数、烟草依赖评分9个因素中,烟草依赖评分是影响FEV1%pre的主要因素.结论 COPD患者文化程度、经济收入越高,戒烟年数越久,吸烟指数与烟草依赖评分越低,患者FEV1%pre越高.烟草依赖评分是影响COPD患者FEV1%pre的主要因素. 毕虹 金志贤 陈敏 杜俊毅关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺功能 影响因素 熏烟联合间歇低氧暴露对大鼠肺及血管内皮功能的影响 2019年 目的探讨熏烟联合间歇低氧双重暴露对大鼠肺和主动脉病理生理以及血管内皮损伤水平的影响。方法将24只6周龄SD大鼠随机分为4组,每组6只;对照组给予假熏烟暴露和正常氧暴露,熏烟暴露组予熏烟暴露,间歇低氧组予间歇低氧暴露,重叠组进行间歇低氧、熏烟双重暴露。8周后,测定大鼠体重、右心室肥厚指数(RVHI),评估肺组织、主动脉病理改变,检测血清中内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1α)的水平。结果熏烟暴露组、间歇低氧组、重叠组大鼠体重均较对照组轻,RVHI均较对照组高(均P<0.05);重叠组体重、RVHI与熏烟暴露组、间歇低氧组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。熏烟暴露组、间歇低氧组、重叠组血清中ET-1、VEGF、SDF-1α水平均较对照组高,eNOS水平较对照组低(均P<0.05),对照组、重叠组间差异最明显;肺组织、主动脉病理观察显示,熏烟暴露组、重叠组呈肺气肿改变,重叠组较熏烟暴露组更明显(均P<0.05);熏烟暴露组、间歇低氧组、重叠组均显示不同程度的肺间质炎症浸润、支气管壁淋巴细胞增生及肺纤维化,肺小动脉壁呈现不同程度增厚、纤维化、周围炎症浸润等改变;熏烟暴露组、间歇低氧组、重叠组呈现不同程度的主动脉内皮细胞损伤、中膜增厚、胶原纤维增生情况;重叠组病理学特征更明显。结论烟熏、间歇低氧均可导致大鼠不同程度的肺组织和血管内皮损伤、血管内皮保护性因子减少,导致血管内皮细胞功能紊乱,引起肺小动脉、主动脉发生增厚、纤维化等结构重塑。而烟熏联合间歇低氧双重暴露可导致病理损伤更严重。 毕虹 黄照明 和煦 陈敏 何剑 何乐伟 郭翔 王丽艳 杜俊毅 周开华 王清 金志贤关键词:熏烟 肺气肿 间歇低氧 阻塞性 睡眠呼吸暂停 内皮 PTEN基因对肺癌作用及治疗的应用研究进展 2023年 PTEN基因是肺癌重要的抑癌基因,通过抑制PIP3生成,从而抑制AKT、mTOR活化,一方面直接抑制肿瘤细胞,另一方面减弱肿瘤间质对肿瘤细胞支持作用,抑制肺癌的发生、生长和转移。PTEN基因表达下降引起肺癌治疗耐药的发生,并反映患者的预后。然而因表观遗传和翻译后调控的存在,PTEN蛋白缺失明显高于PTEN基因突变发生率,因此相比于靶向PTEN基因的治疗药物,通过提高恶性肿瘤的PTEN蛋白表达可能是针对PTEN基因治疗肺癌及抑制耐药的一种更有前景的方法。 萧阳 毕虹 金志贤 杜俊毅 黄照明 陈敏关键词:肺癌 PTEN基因 耐药 无创正压通气救治急性心源性肺水肿的疗效观察 被引量:2 2014年 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的效果。方法将38例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和NPPV组,其中对照组19例,采用常规治疗;NPPV组19例,在常规治疗的基础上给予其无创正压通气。观察并比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)、动脉血气分析(PH、PaO2、PaCO2)及治疗效果。结果两组治疗后的HR、BP、RR、PH、PaO2均明显改善;NPPV组通气治疗后1、3 h的BP、PaO2及治疗后1 h的PH、RR较对照组改善更明显(P<0.05),且NPPV组的有效率高于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性心源性肺水肿较常规治疗能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,疗效肯定。 毕虹 陈敏 杜俊毅 金志贤关键词:无创正压通气 急性心源性肺水肿 疗效 骨髓间充质干细胞对COPD-OSA重叠综合征大鼠肺血管内皮损伤的修复作用观察 2020年 目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)重叠综合征大鼠肺血管内皮损伤的修复作用,并探讨其可能的机制。方法取SPF级雌性SD大鼠2只,分离、培养其BMSCs并进行鉴定。取SPF级雌性SD大鼠16只,采用烟熏联合间歇低氧的方法制备COPD-OSA重叠综合征大鼠模型,随机分为观察组和对照组,每组8只。观察组经尾静脉注射BMSCs 2×106/次,1次/周,共4次;对照组注射等体积、等次数的生理盐水。两组治疗后1周,处死后取肺组织。HE染色及MASSON染色后观察肺组织、肺小动脉病理改变,采用DAPI-CD34-TUNEL三重定性法观察肺组织血管内皮细胞凋亡情况,采用ELISA法检测肺组织内皮素1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)表达。结果与对照组比较,观察组肺组织病理呈现的肺气肿、肺间质淋巴细胞浸润、中性粒细胞浸润以及支气管壁淋巴细胞增生、细支气管管壁平滑肌增生、杯状细胞增生等病理改变更轻,肺小动脉肌化、外膜胶原纤维沉积、血管壁结构异常、血管周围炎症、肺间质增厚等病理改变较轻。观察组与对照组肺组织血管内皮细胞凋亡率分别为2.3552%±0.3923%、1.3339%±0.1553%,两组比较P<0.01。观察组肺组织ET-1、VEGF表达均低于对照组,eNOS表达高于对照组(P均<0.05)。两组肺组织SDF-1α表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尾静脉注射BMSCs可减轻COPD-OSA重叠综合征大鼠的肺组织血管内皮损伤、抑制血管内皮细胞凋亡,其机制可能与降低ET-1表达及升高eNOS表达有关。 陈敏 黄照明 郭翔 毕虹 杜俊毅 杨超 杨丽娟 王丽艳 邱云花 金志贤关键词:重叠综合征 阻塞型睡眠呼吸暂停 骨髓间充质干细胞 血管内皮损伤 间充质干细胞移植减轻大鼠肺气肿及氧化应激的探讨 2015年 目的研究间充质干细胞(MSCs)移植在肺气肿大鼠氧化应激和肺气肿发展过程中的作用。方法 26只雌性SD大鼠随机分为对照组(A组,n=8),肺气肿组(B组,n=8),肺气肿+MSCs移植组(C组,n=10),将B与C组大鼠在香烟烟雾中暴露14周,制作肺气肿大鼠模型,C组大鼠予MSCs移植。完成4次MSCs移植后的2、4周分别处死C组大鼠各1只,观察MSCs在肺气肿大鼠肺部的定植情况;MSCs移植8周后同时处死各组大鼠,观察大鼠肺组织病理形态,并进行定量分析;用硫代戊巴比妥法测定血清和肺组织匀浆中丙二醛(MDA)的水平,用WST-1法测定各组血清和肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果 MSCs移植后2周及4周,C组大鼠肺组织内均可见标记过的MSCs,随着时间的推移,肺组织内MSCs比例逐渐减少。B组和C组大鼠的肺组织呈现肺气肿样改变,B组和C组大鼠肺组织的平均内衬间隔(MLI)高于A组,平均肺泡数(MAN)明显低于A组,B组大鼠肺组织的MLI高于C组,MAN低于C组(P<0.05)。B组和C组大鼠血清及肺组织中MDA高于A组,SOD低于A组,B组血清及肺组织中MDA高于C组,SOD低于C组(P<0.05)。结论 MSCs移植可能通过降低氧化应激水平对大鼠肺气肿发挥治疗作用。 金志贤 毕虹 周开华 杜俊毅 陈敏 王清 潘兴华关键词:肺气肿 间质干细胞 氧化性应激 间质干细胞移植 维生素C在慢阻肺疾病急性加重患者治疗中的研究 被引量:5 2016年 目的探讨维生素C在慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)加重患者治疗中的价值。方法选取60例中、重度慢阻肺急性加重住院患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、氧疗、平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予维生素C口服,测定两组治疗前、治疗10天及20天后血清中丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)以及第一秒用力呼气容积占预计值(FEV_1%pre)、呼吸困难评分等。比较两组治疗效果。结果治疗组10天、20天后测定的GSH、SOD及FEV_1%pre较治疗前均有升高、MDA及呼吸困难评分较治疗前均有降低,而20天后测定的GSH及SOD较治疗10天后升高、MDA及呼吸困难评分较治疗10天后降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗10天与20天后测定的FEV_1%pre无差异(P>0.05)。对照组治疗前、治疗10天、20天后在MDA、GSH、SOD、FEV_1%pre、呼吸困难评分方面均无统计学差异(P>0.05)。治疗组治疗10天、20天后在相应时间测定的GSH、SOD、FEV_1%pre均高于对照组、MDA及呼吸困难评分均低于对照组,但两组在治疗10天后测定的MDA、FEV_1%pre之间无统计学差异(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的住院天数(10.77±1.63天)较对照组(13.50±2.06天)缩短,两者之间有统计学差异(P<0.05)。治疗组未发现不良反应。结论维生素C能提高慢阻肺急性加重患者抗氧化能力、减轻氧化应激程度,改善患者肺功能,缩短住院天数。 陈敏 金志贤 毕虹 杜俊毅关键词:维生素C 慢性阻塞性肺疾病急性加重 多种药物对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用比较 目的研究比较地塞米松(dexamethasone, DXM)、N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)、干扰素-γ(Interferon-gamma, IFN-y)、低分子量肝素(low molec... 杜俊毅关键词:肺纤维化 博来霉素 转化生长因子Β1 文献传递