李桂芹
- 作品数：28 被引量：85H指数：6
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- 右美托咪定用于经内镜逆行胰胆管造影术的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察右美托咪定（DEX）用于经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术监测麻醉中的有效性及安全性。方法选择急诊ERCP术患者120例,随机双盲分为2组：瑞芬太尼组（R组,60例）,DEX组（D组,60例）。R组入睡后瑞芬太尼0.04μg/（kg·min）恒速泵入,D组入睡后DEX 0.24μg/（kg·h）恒速泵入,两组患者均泵注丙泊酚4~6 mg/（kg·h）。分别记录患者麻醉诱导前（T0）、入睡后手术开始前（T1）、内镜置入后（T2）、十二指肠球部切开时（T3）、手术结束时（T4）、术后15 min（T5）时患者SBP、DBP、HR、RR、SpO2、BIS值;观察患者呼吸抑制（〈8 bpm）、低氧血症（〈93%）、呛咳躁动、恶心呕吐及清醒后伤口疼痛不适等并发症。结果两组在T0时各基础值组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在T1与T0时,R组和D组SBP、DBP、HR明显降低,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在T2~T4时,R组和D组的SBP、DBP、HR明显降低,与T0时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,R组的SBP、DBP、HR下降比D组显著（P〈0.05）。两组患者丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。R组术中呼吸抑制及低氧血症发生率较D组高（P〈0.05）。R组术后患者自述不适感明显较D组高（P〈0.05）。结论 DEX用于ERCP术可维持患者稳定的循环状态,减少血流动力学波动,很少需要应用血管活性药;无明显呼吸抑制,可维持良好的氧和状态;呛咳躁动、恶心呕吐等并发症少。
- 李桂芹刘纪泽刁玉刚孙莹杰赵石磊
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影监测麻醉血流动力学并发症
- 羟考酮复合右美托咪定用于全麻患者术后静脉镇痛的临床观察
- 目的:研究比较羟考酮复合右美托咪定用于全麻患者术后自控静脉镇痛的安全性和有效性。方法:选择期ASA分级Ⅰ或Ⅱ级全麻手术患者60例,年龄2060岁,体重5080 kg。术前无高血压、冠心病及内分泌、肝、肾疾病病史,无精神、...
- 李桂芹刁玉刚
- 关键词：羟考酮全麻静脉镇痛
- 文献传递
- 右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的应用被引量：21
- 2012年
- 目的观察开胸手术中应用右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者40例,随机双盲分为2组:对照组(C组)和DEX组(D组),每组20例。D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量1μg/kg,15 min泵注完,继以0.2μg/(kg.h)持续泵注至术毕;C组以同样方式输注生理盐水。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、开胸时(T3)以及手术结束时(T4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)及T0、T2～T4时点患者血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度,统计全麻时丙泊酚和七氟烷的用量,同时观察苏醒期躁动、恶心呕吐、寒战及清醒后伤口疼痛发生情况。结果 C组在T2～T4时点的SBP、DBP、HR上升幅度较D组更显著(P<0.05)。在T3和T4时,D组患者血浆中去甲肾上腺素的浓度增加的程度相对C组较低(P<0.05)。术后D组患者寒战、躁动及切口痛发生率低于C组,且D组丙泊酚和七氟烷的用量明显少于C组(P<0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术麻醉能降低患者血浆中去甲肾上腺素的水平,减弱气管插管和手术刺激引起的应激反应,使血压平稳,降低了术后并发症的发生率。
- 李桂芹刘纪泽孙莹杰张毅男
- 关键词：开胸手术血流动力学应激反应术后并发症
- 5％碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响
- 单肺通气(OLV)时流经无通气肺的血液没有得到氧合便回到左心，造成的肺通气/血流(V/Q)比值失调、静脉血掺杂、肺内分流(Qs/Qt)增加，PaCO2升高，PaO2降低，所以呼酸倾向和代酸倾向不可避免。碳酸氢钠(NaHC...
- 李桂芹
- 关键词：碳酸氢钠单肺通气开胸手术血气分析麻醉监测
- 文献传递
- 地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸术后静脉镇痛的临床观察
- 目的:研究比较地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸术后自控静脉镇痛的效果。旨在客观评估地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸术后自控静脉镇痛的可行性及安全性。方法:择期行开胸手术患者60例(单纯肺叶切除或肺大疱切除术,纵膈肿物切除术,...
- 李桂芹刁玉刚张霄燕隋鑫
- 关键词：地佐辛舒芬太尼全麻开胸术后静脉镇痛
- 文献传递
- 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行单肺通气的临床研究被引量：8
- 2007年
- 目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）下行单肺通气（OLV）对患者呼吸、循环和应激的影响。方法择期行开胸手术患者36例，年龄18～65岁，ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机等分2组：对照组为静吸复合麻醉组（Ⅰ组），麻醉维持以吸入1％-2．5％异氟烷和持续输注瑞芬太尼0．1～0．2μg／（kg·min）为主。实验组为丙泊酚复合瑞芬太尼TIVA组（Ⅱ组），麻醉维持以血浆靶控丙泊酚1—3μg/ml和持续输注瑞芬太尼0．1—0．25μg／（kg·min）为主。连续监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、麻醉深度指数和呼气末CO2分压。在麻醉前基础值（T0）、手术切皮前5min（％）、切皮后5min（T2）、切皮后（OLV期间）30min（T3）和术毕前10min（T4）采桡动脉血3ml，进行血气分析并测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ、胰岛素和白细胞介素-6浓度。结果SpO2在LⅡ组比Ⅰ组高（P〈0．05），PaO2在T1、T2和T4Ⅱ组比Ⅰ组高（P〈0．01），SBP在T1Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．01），DBP在瓦和HR在，T1、T4Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．05），Cor在T3和T4Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．01和P〈0．05），AⅡ在T4H组比Ⅰ组低（P〈0．05），IL-6在T1、T2和T4Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼TIVA与静吸复合麻醉下行OLV相比，患者呼吸和循环系统平稳、应激反应轻微，未见明显的术中、术后并发症。
- 刘纪泽曾宪阳杨光吴秀英刘传军李桂芹
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉单肺通气
- 羟考酮复合右美托咪定用于全麻患者术后静脉镇痛的临床观察
- 目的:研究比较羟考酮复合右美托咪定用于全麻患者术后自控静脉镇痛的安全性和有效性。方法:选择期ASA分级Ⅰ或Ⅱ级全麻手术患者60例,年龄200岁,体重500 kg。术前无高血压、冠心病及内分泌、肝、肾疾病病史,无精神、神经...
- 李桂芹刁玉刚
- 关键词：羟考酮全麻静脉镇痛
- 两种全身麻醉对单肺通气患者酸碱平衡的影响
- 2009年
- 目的探讨静吸全麻与静脉全麻(TIVA)对单肺通气(OLV)患者酸碱平衡的影响。方法选择期开胸手术患者36例,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机等分两组:Ⅰ组静吸全麻组,维持吸入1.0%～2.5%异氟烷和持续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)为主;Ⅱ组TIVA组,维持血浆靶控丙泊酚1.0～3.0μg/mL和持续输注瑞芬太尼0.1～0.25μg/(kg.min)为主。连续监测血压(BP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、麻醉深度指数(CSI)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。在麻醉前基础值(T0)、手术切皮前5分钟(T1)、切皮后5分钟(T2)、OLV后30分钟(T3)和术毕前10分钟(T4)采桡动脉血1mL进行血气分析。结果两组患者麻醉后pH值明显下降,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01);二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,与T0组内比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BE值减小,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01),Ⅱ组下降幅度较小,同期组间比较差异有显著性意义(P<0.05);血氧饱和度(SaO2)在T3时间段Ⅱ组比Ⅰ组高(P<0.01)。结论两组患者OLV后pH值明显下降,PaCO2显著升高,但Ⅱ组BE值下降幅度较小,SaO2较高。
- 李桂芹吴秀英刘纪泽曾宪阳杨光
- 关键词：静吸全麻静脉全麻单肺通气酸碱平衡
- 前列腺摘除术的围术期心理护理体会
- 2002年
- 袁秀英李桂芹等
- 关键词：前列腺围术期心理护理
- 佐辛复合舒芬太尼用于全麻全髋关节置换术后静脉镇痛的临床观察
- 目的 观察比较地佐辛复合舒芬太尼用于全麻患者全髋关节置换术后自控静脉镇痛的效果.方法 选择期ASA分级Ⅱ级全麻全髋关节置换术患者60例，年龄55～65岁，体重60～70 kg.
- 李桂芹刁玉刚孙莹杰西志梦
- 关键词：地佐辛舒芬太尼全麻静脉镇痛
