李承勇
- 作品数：24 被引量：78H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效.方法 2005年8月至2013年7月采用游离膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄患者1 1例.年龄22～72岁,平均53岁.尿道狭窄长度12～18 cm,平均15 cm.取冠状沟环形切口,阴茎皮肤脱套至阴茎根部,显露阴茎段尿道.做会阴部倒Y形切口,显露尿道球部.纵行切开狭窄段尿道腹侧至正常尿道.切取宽1.5～2.0cm的膀胱黏膜与尿道创缘吻合,尿道内留置2根F 10多孔硅胶管,留置膀胱造瘘管.术后4周拔除尿道支架管,每3个月随访1次,1年后每年随访1次.随访期内主观排尿通畅,最大尿流率≥15 ml/s,不需要尿道扩张等处理定义为手术成功.结果 本组11例术后随访9～36个月,平均18个月,手术成功10例;1例于术后3个月发生尿道外口狭窄,经尿道扩张恢复正常排尿.结论 膀胱黏膜是可选择性尿道替代物,膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术可用于治疗次全尿道狭窄.
- 郝川赵振理李承勇李宇卓顾勇
- 关键词：膀胱黏膜尿道狭窄尿道成形
- 改良腹腔镜膀胱腰大肌悬吊输尿管再植术治疗医源性长段输尿管狭窄
- 2023年
- 目的探讨改良腹腔镜膀胱腰大肌悬吊输尿管再植术治疗医源性长段输尿管下段狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在山西医科大学第二医院和上海交通大学附属第六医院泌尿外科行腹腔镜膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗医源性输尿管狭窄患者21例。患者年龄22~68岁,平均年龄(44±9)岁;左侧输尿管狭窄10例,右侧输尿管狭窄11例;术前6例行肾造瘘,15例长期留置双J管。输尿管狭窄长度为[8.6(7.9,10.0)]cm。本研究中对经典腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术的改良主要包括:先将输尿管浆肌层与膀胱浆肌层缝合固定一针以减张和防扭曲;在4、6、8点方向缝合3针将输尿管和膀胱黏膜吻合后置入双J管;在12点方向输尿管和膀胱全层缝合以减张,在2点、10点方向行黏膜对黏膜吻合;采用黏膜下隧道法间断缝合3针抗返流。结果手术均顺利完成,无中转开放。手术时间为[88(78,96)]min,手术失血量[37(25,46)]ml。术后盆腔引流量[37.5(15.0,50.0)]ml,术后住院时间[5(4,6)]d,术后4周拔除双J管。术后随访13~40个月,静脉肾盂造影显示18例患者患侧肾盂积水、输尿管扩张均较术前明显缓解;轻度肾积水3例,膀胱造影提示1例患者轻度膀胱输尿管返流。结论改良腹腔镜膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗长段输尿管下段医源性狭窄病变安全、有效。
- 李承勇郭强张熙黄建文郝川胡晓勇
- 关键词：腹腔镜悬吊术
- 香草酸对感染性结石大鼠尿路组织的病理学影响
- 2020年
- 目的:通过构建感染性大鼠结石模型,观察香草酸治疗后大鼠尿路组织的病理改变。方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、感染性结石组、香草酸组及乙酰氧肟酸组。空白对照组4只,不予特殊处理,常规饲养。感染性结石组12只,将染有奇异变形杆菌的聚氨酯静脉留置针前端4 mm含菌异物植入膀胱,诱导形成感染性膀胱结石模型。香草酸组12只,建立感染性膀胱结石模型后,香草酸灌胃50 mg·kg^-1·d^-1,连续3周。乙酰氧肟酸组12只,建立感染性膀胱结石模型后,乙酰氧肟酸12.5 mg·kg^-1·d^-1灌胃。21 d后处死大鼠,将肾脏、输尿管和膀胱组织置入10%多聚甲醛液中固定24 h,常规石蜡包埋标本,HE及免疫组化染色后进行相关的病理学分析。结果:除空白对照组外,其余3组大鼠膀胱内均有结石生成。空白对照组肾脏、输尿管、膀胱未见明显病理改变,其余3组均有不同程度炎症反应:感染性结石组表现为严重的尿路炎症,乙酰氧肟酸次之。香草酸组尿路组织病变最轻,表现为尿路组织少量炎细胞浸润及黏膜增生,未见黏膜脱失等严重病理改变。与感染性结石组及乙酰氧肟酸组相比,香草酸组肾小管亨利袢升支粗段和远曲小管近段THP蛋白表达不明显。结论:奇异变形杆菌及其所形成的感染性结石可导致尿路上皮损伤,香草酸抑制感染性结石的同时能减轻了尿路组织的炎性病变。
- 关帅郝川李承勇
- 关键词：奇异变形杆菌香草酸乙酰氧肟酸结石病理
- 营养性肥胖对青春期雄性大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨营养性肥胖对青春期雄性大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响。方法:健康雄性W istar大鼠40只,随机分为两组,每组20只,对照组给予普通饲料喂养,高脂组用高脂、高热量饲料喂养建立营养性肥胖大鼠模型,10周末处死大鼠摘取睾丸。全自动生化分析仪(ACA)检测外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);光镜观察睾丸组织病理学改变;TUNEL检测睾丸组织凋亡细胞;免疫组化法检测Bc l-2和Bax蛋白的分布和表达;RT-PCR法检测睾丸组织Bc l-2 mRNA和Bax mRNA的表达。结果:高脂组TC、TG、HDL-C和LDL-C(5.17±0.17、1.18±0.09、1.76±0.11、5.08±0.18)较对照组(1.38±0.12、0.39±0.05、0.97±0.07、0.75±0.06)显著升高(P<0.05);高脂组生精细胞凋亡指数(37.17±2.74)较对照组(5.16±0.81)显著升高(P<0.01),凋亡细胞以精原细胞和精母细胞为主;高脂组Bax蛋白和Bax mRNA(153.26±8.74、1.08±0.12)表达较对照组(101.81±6.14、0.37±0.04)明显升高(P<0.01);高脂组Bc l-2蛋白和Bc l-2 mRNA(139.26±7.21、0.46±0.05)表达较对照组(159.37±8.96、1.05±0.11)明显降低(P<0.01)。结论:营养性肥胖诱导大鼠睾丸生精细胞凋亡增多,其机制可能与Bc l-2表达降低和Bax表达升高相关。
- 陈明明兰晓煦李承勇田智谋陈凯飞
- 关键词：营养性肥胖生精细胞青春期BCL-2BAX
- 多发性内分泌肿瘤综合征-Ⅰ型1例报告
- 李承勇郝川
- 舌黏膜耦合颊黏膜与舌黏膜耦合ADM治疗尿道下裂修复失败患者的对比研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨舌黏膜耦合颊黏膜与舌黏膜耦合异种脱细胞基质生物膜(ADM)一期尿道成形术治疗男性尿道下裂多次修复失败患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年2月至2019年2月收治的26例成年男性尿道下裂修复失败患者的病例资料,其中上海交通大学附属第六人民医院18例,山西医科大学第二医院3例,郑州大学第一附属医院3例,哈尔滨医科大学附属第二医院2例。根据尿道替代材料不同将患者分为两组,A组为舌黏膜耦合颊黏膜组(14例),平均年龄(29.5±1.2)(18~41)岁;既往手术次数平均(3.6±0.7)(2~5)次;既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0~2)次;尿道缺损长度(6.4±0.6)cm。B组为舌黏膜耦合ADM组(12例),平均年龄(26.5±0.8)(20~38)岁;既往手术次数平均(4.6±0.8)(3~5)次;既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0~2)次;尿道缺损长度(6.7±0.4)cm。两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术方式:将阴茎伸直,切除纤维组织或瘢痕,测量尿道缺损长度。A组采用舌黏膜铺尿道板,加盖颊黏膜;B组采用舌黏膜铺尿道板,加盖ADM[异种(牛)脱细胞基质敷料,规格5 cm×5 cm]。A组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(4.0~6.0)cm,宽度平均(1.2±0.2)(1.0~1.5)cm;取颊黏膜的长度平均(4.1±0.2)(3.5~5.5)cm,宽度平均(1.2±0.2)(1.0~1.5)cm。B组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(5.0~6.0)cm,宽度平均(1.2±0.2)(1.0~1.5)cm。两组术中取口腔黏膜长度差异有统计学意义(P<0.05)。尿道下裂修复成功标准:①阴茎外观接近正常;②矫正阴茎下曲;③尿道正位开口;④尿流尿线正常,排尿通畅,成人最大尿流率>15 ml/s。比较两组的疗效和并发症发生率。结果:术后平均随访(16.3±1.6)(8~24)个月。A、B组口腔区域并发症发生比例分别为:口腔供区疼痛7/14例和1/12例,张口紧绷感8/14例和1/12例,口腔供区麻木感8/14例和1/12例,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组尿道并发症发生比例分别为:尿�
- 李承勇郝川郭强撒应龙金重睿孙科曹伟
- 关键词：尿道下裂尿道狭窄脱细胞真皮基质
- Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4~+CD25~+Treg及前列腺液中MCP-1检测及意义
- 目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎//慢性骨盆疼痛综合征/(CAP//CPPS/)患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞占CD4~+T细胞的比率以及检测其前列腺液/(EPS/)中单核细胞趋化蛋白-1/(MCP-1/)...
- 李承勇
- 关键词：前列腺炎
- 文献传递
- 日间手术经皮肾镜碎石取石术安全性和疗效的Meta分析
- 2023年
- 目的系统评价日间手术经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方和维普数据库,搜集国内外公开发表的有关日间PCNL的相关临床研究,检索时限均从建库至2022年2月,采用RevMan 5.3软件进行数据处理和荟萃分析。结果研究共纳入10篇文献共1231例PCNL患者,Meta分析显示,相较于住院PCNL组,日间PCNL组在结石清除率(SFR)(OR=1.10,95%CI:0.72~1.68,P=0.65)、再住院率(OR=1.27,95%CI:0.58~2.78,P=0.55)、术后发热率(OR=0.60,95%CI:0.31~1.15,P=0.12)、术后血红蛋白下降值(MD=-1.19,95%CI:-2.89~0.51,P=0.17)方面差异无统计学意义。日间PCNL组在总体并发症率(OR=0.58,95%CI:0.41~0.82,P=0.002)、手术时间(MD=-8.68,95%CI,-14.48~-2.88,P=0.003)、术后输血率(OR=0.29,95%CI:0.12~0.71,P=0.007)、住院费用(SMD=-2.26,95%CI:-3.59~-0.93,P<0.001)方面存在优势。结论与常规住院手术比较,日间PCNL有稳定的结石清除率,手术时间短,术后恢复快。两者在术后并发症、再入院率方面差异无统计学意义。日间PCNL具有较好的安全性和临床疗效,其适应证和流程仍需进一步探索和规范。
- 张熙赵星明郭强李承勇郭超奥泽宏邢彦博史豪英郝川
- 关键词：日间手术经皮肾镜META分析
- 重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌一例报告并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的 提高对重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌的认识及治疗水平.方法 回顾性分析1例重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌（伴膀胱肿瘤）患者的资料.患者,女性,61岁,以间断无痛肉眼血尿半月余为主诉入院.IVP检查：左侧重复肾重复输尿管畸形,重复输尿管宽窄不等,较窄者中段输尿管结节状欠缺.CT检查：左肾体积稍大,左侧可见两肾盂及输尿管,两输尿管在骶髂关节水平融合为同一条输尿管,上条输尿管管径增宽,管壁可见结节影,增强动脉期明显强化.膀胱镜检查：膀胱右后壁可见一大小约1.0 cm×0.5 cm乳头状肿物,基底不宽.利尿肾图检查：总肾GFR：65.36 mL/min,左肾GFR：39.18 mL/min,右肾GFR：26.18 mL/min.在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）＋输尿管镜左输尿管肿瘤切除术.结果 手术顺利完成.术后病理检查：（膀胱肿瘤）送检膀胱黏膜,局灶尿路上皮低级别上皮内瘤变;（左输尿管肿瘤）考虑非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌,局灶鳞状上皮化生.结论 重复肾重复输尿管畸形伴同侧输尿管癌较为罕见,采用输尿管镜等微创方式可以使患者受益更多.
- 胡少华李承勇赵振理
- 关键词：肾疾病输尿管疾病输尿管肿瘤
- Foley导尿管留置及拔除失败原因分析及处理体会被引量：5
- 2011年
- 目的提高Foley导尿管留置及拔除失败原因的诊断及处理水平。方法回顾性分析2005年1月—2010年5月我院Foley导尿管留置失败177例及拔除失败12例的原因及具体处理措施,提出前瞻性处理建议。结果由各种原因所致Foley导尿管首次留置失败177例患者,经相应处理后有168例留置导尿管成功,9例行膀胱穿刺造瘘术;Foley导尿管拔除失败12例经处理均拔除成功。结论分析Foley导尿管留置及拔除失败的原因及处理措施,有利于提高临床留置导尿管及拔出导尿管的成功率,对及时、准确处理尿潴留等问题有一定帮助。
- 武进峰兰晓煦李双平顾勇李承勇马杰
- 关键词：FOLEY导尿管
