朱荣涛
- 作品数：23 被引量：130H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸戊乙奎醚在大鼠急性重症胰腺炎相关肺损伤中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚在大鼠急性重症胰腺炎相关肺损伤(PALI)中的作用及对缺氧诱导因子(HIF)-1α相关炎症因子表达的影响。方法 40只健康雄性成年SD大鼠,应用随机数字法分为三组:假手术组(S组,n=8)、PALI模型组(ALI组,n=16)、盐酸戊乙奎醚+PALI模型组(P组,n=16)。ALI组和P组采用4%牛磺胆酸钠1ml/kg逆行性胰胆管注射法建立大鼠PALI模型。P组在建立模型后即刻给予大鼠腹腔内注射盐酸戊乙奎醚,S组和ALI组经腹腔注射等量生理盐水。造模后12h处死大鼠,取肺组织称重后计算肺湿干重比(W/D),光镜下观察胰腺及肺组织病理学评分,ELISA法测定肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6蛋白含量和血清胰淀粉酶含量,Western blot检测肺组织TLR4、NF-κB p65蛋白含量。结果 ALI组和P组大鼠的胰腺组织均存在广泛的中性粒细胞浸润、腺泡出血坏死和脂肪坏死。与S组比较,ALI组与P组胰腺病理评分、肺损伤评分、肺W/D明显升高,胰淀粉酶含量明显降低(P<0.01);与ALI组比较,P组肺损伤评分、肺W/D明显降低(P<0.05)。与S组比较,ALI组和P组大鼠肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6含量明显升高,肺组织TLR4、NF-κB p65含量明显升高(P<0.01);与ALI组比较,P组肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6含量明显降低,TLR4、NF-κB p65蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在不改变急性重症胰腺炎的胰腺组织损伤的情况下能够显著减轻急性重症胰腺炎相关肺损伤,机制可能与抑制HIF-1α等相关炎性因子的表达相关。
- 邱丽丽邓芳朱荣涛张言鹏
- 关键词：盐酸戊乙奎醚重症急性胰腺炎急性肺损伤缺氧诱导因子-1Α
- 控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用被引量：40
- 2018年
- 目的:探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜肝叶切除术中应用的可行性及临床效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年9月—2017年7月施行的腹腔镜肝切除术97例患者的临床资料,其中术中应用CLCVP者53例(CLCVP组),未应用CLCVP者44例(对照组),两组患者按照肝切除范围又分为腹腔镜简单肝叶切除术(左外叶切除、边缘部分不规则肝叶)与腹腔镜复杂肝脏切除术(左半肝切除、右半肝切除、肝中叶切除)亚组,比较两组患者总体与亚组间的相关临床指标。结果:全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;无论总体还是亚组间比较,CLCVP组与对照组患者术中尿量、术后肝肾功能指标均无统计学差异(均P>0.05);总体比较,CLCVP组与对照组切肝时间和术后住院时间亦均无统计学差异(均P>0.05);CLCVP组术中出血量、输血例数、输血量均较对照组明显减少(P<0.05);亚组比较,两组间腹腔镜简单肝叶切除术患者以上指标均无明显差异(均P>0.05),但CLCVP组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者的术中出血量、输血例数、输血量均明显少于对照组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者(均P<0.05);术后Clavien-Dindo III级以上并发症CLCVP组及对照组分别出现6例和5例(P>0.05);全部患者术中及术后均未出现有临床症状的肺栓塞。结论:对于腹腔镜复杂性肝脏切除术患者,术中行CLCVP能有效减少出血量、输血量,且并无增加肺栓塞的危险。
- 朱荣涛郭文治李捷王勇马秀现张水军
- 关键词：肝切除术腹腔镜中心静脉压降压
- 早期肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响被引量：35
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)预后的影响。方法将58例SAP患者随机分为EN组(试验组,n=30)和经中心静脉全肠外营养(TPN)组(对照组,n=28),试验组经鼻空肠管(远端放置于Treitz韧带下)行营养支持,对照组行TPN支持,观察两组在并发症发生率、感染率、病死率、住院时间及住院费用的差异。结果试验组均能耐受EN,且并发症发生率、感染率、住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EN支持治疗可以改善SAP患者的营养状况,降低并发症发生率、感染率、住院时间及住院费用。
- 夏瑾杨小李朱荣涛龚建平
- 关键词：急性重症胰腺炎肠内营养静脉营养
- 安罗替尼在肝癌中耐药的差异mRNA筛选被引量：1
- 2021年
- 目的运用ceRNA芯片筛选可能参与肝癌细胞对安罗替尼耐药过程的mRNA。方法利用大剂量冲击联合低剂量诱导的方法建立对安罗替尼耐药的肝癌细胞,用CCK8实验进行验证耐药细胞在安罗替尼作用下的细胞增殖差异;运用ceRNA芯片检测耐药肝癌细胞与正常肝癌细胞的基因表达差异;运用实时荧光定量PCR(real-time PCR)对部分芯片测出的部分基因差异进行验证。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,Kaplan-Meier法对肝癌样本的总生存期进行生存分析,log-rank检验比较生存率差异。芯片筛选结果使用Fisher精确检验。结果耐药肝癌细胞与正常肝癌细胞基因表达差异较大,通过缩减范围筛选出差异最大的10个基因进行分析。与耐药和肿瘤生长相关的基因有4个,分别为BIRC2、BIRC7、ABCC2、MAPK8。其中BIRC2、ABCC2、MAPK8表达水平下降(P值分别为0.0014、0.0012、0.0118),BIRC7的表达水平增多(P<0.001)。real-time PCR的验证结论与芯片一致(t值分别为10.74、32.65、18.34、2.80,P值分别为0.0004、0.0001、0.0001、0.0448)。BIRC7的高表达与MAPK8的低表达对应显著减少的生存期(P值分别0.0220、0.0056)。结论BIRC2、BIRC7、ABCC2、MAPK8在对安罗替尼耐药的肝癌细胞中差异表达,可能参与了肝癌细胞对安罗替尼耐药的过程。
- 谷俊谋王立博曾德俊陆勤伟董凯梁若鹏王维杰朱荣涛孙玉岭
- 关键词：肝肿瘤
- 循肝脏重要脉管精准肝切除治疗肝胆肿瘤被引量：4
- 2015年
- 目的探讨循肝脏重要脉管精准肝切除在肝胆肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院行循肝脏重要脉管精准切除术治疗的26例肝胆肿瘤患者临床资料。其中男14例,女12例;年龄20-66岁,中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前影像学检查及术中探查结果选择紧邻肿瘤的重要脉管为解剖引导,预测切肝平面。术中超声检查明确肿瘤与门静脉分支、肝静脉、下腔静脉等肝脏重要脉管解剖位置的关系。应用超声吸引刀、双极电凝等手术器械完成精准肝切除。结果 26例患者均顺利完成手术,肿瘤全部完整切除。其中行左半肝＋尾状叶切除7例,右半肝切除6例,肝中叶切除4例,扩大右半肝切除3例,肝Ⅳb、Ⅴ段切除2例,肝右前叶切除2例,左半肝＋尾状叶切除＋胰十二指肠切除1例,肝尾状叶切除＋肝后下腔静脉人工血管置换1例。平均手术时间（5.5±0.4）h,术中出血量（580±59）ml,住院时间（19±3）d。术后患者无发生大出血、肝衰竭等严重并发症,术后腹腔感染2例,胆漏1例,经抗感染及引流治疗治愈。结论循肝脏重要脉管精准肝切除是治疗肝胆肿瘤安全、有效的手术方法。
- 李健孙玉岭朱荣涛张弛弦马秀现
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- Kupffer细胞在急性胰腺炎发病中的作用被引量：4
- 2014年
- 急性胰腺炎（acute pancreatitis ，AP）是一种严重的疾病，胰腺炎的总死亡率近10％，重症急性胰腺炎（severe acute pan-creatitis ，SAP）的死亡率更达20％～30％。AP的发病原因目前还不是十分清楚，目前被广泛接受的学说是胰腺腺泡细胞内的消化酶被激活后引起胰腺的自身消化，从而引起胰腺炎［1］。现在更多的研究表明AP也是一种炎症反应，这种炎症反应通过免疫介导从而形成“瀑布”反应。免疫反应不仅影响 AP的发病，也在疾病的发展中起重要作用［2］。尽管胰腺腺泡内或间质内的胰酶激活最有可能是胰腺炎的始动因素，但近年来更强调白细胞在胰腺炎中的作用［3］。另外，一系列炎症介质在从胰腺局部损伤到全身炎症反应的发展过程中发挥着重要的作用，包括肿瘤坏死因子-α（T N F-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（I L-6）、血小板活化因子。一些细胞因子最开始是胰腺腺泡细胞释放的，这些细胞因子又起到募集中性粒细胞、单核-巨噬细胞的作用。许多实验和临床数据表明包括细胞因子、花生四烯酸衍生物、活化的氧化物、蛋白酶在内的炎症介质在局部被过度激活的中性粒细胞和单核-巨噬细胞释放，这些炎症介质在局部释放后进入全身循环，在多器官衰竭的发展过程中起着关键的作用［4］。
- 胡兰鄢麟朱荣涛龚建平
- 关键词：巨噬细胞急性胰腺炎KUPFFER细胞细胞因子
- 肝胆胰恶性肿瘤长程化管理的思考与实践被引量：2
- 2023年
- 手术切除是肝胆胰肿瘤患者获得治愈的有效手段,综合运用内镜、介入、放疗及系统性治疗等手段不仅能显著提高疾病的早期诊断率,使部分交界可切除肿瘤患者成功降期行根治性切除,又能降低肿瘤复发率,延长患者生存期。近年来,系统性治疗新药不断涌现为肝胆胰恶性肿瘤患者带来新机遇,但是,诊疗医师也随之增多。因此,以治疗手段为主的分科诊疗体制与实现规范有序的治疗间的矛盾愈发突出。根据国内外肝胆胰恶性肿瘤研究的最新进展,并结合自身的临床经验,笔者提出了基于肝胆胰综合技术诊疗团队的长程化管理理念,对肝胆胰恶性肿瘤患者的诊疗进行新的思考和实践。
- 孙玉岭朱荣涛王维杰
- 关键词：肝肿瘤胆道肿瘤胰腺肿瘤
- 组织因子改变对胰腺炎患者凝血系统的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清组织因子(TF)与凝血指标的相关性,评价TF在诊断AP早期微循环障碍中的作用。方法选取轻症急性胰腺炎(MAP组)、重症急性胰腺炎(SAP组)、健康对照(CON组)各40例,分别于第1、2、7天清晨空腹抽取外周静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、TF及TF相关膜微粒(TF-MPs)水平。结果 MAP组患者第1、2天的PT、FIB、APTT、D-D较CON组均有上升(P<0.05),而在第7天,上述指标和CON组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAP组患者第1、2、7天的PT、FIB、APTT以及D-D等指标较CON组与MAP组均上升(P<0.05)。TF及TF-MPs水平较MAP组与CON组均有明显上升(P<0.05)。结论 TF及TF-MPs与AP严重程度显著相关,抑制TF和TF-MPs能改善AP的预后。
- 辛力温剑胡迎春欧志兵朱荣涛龚建平
- 关键词：胰腺炎凝血指标
- 冠腔分流联合脾切除术在门静脉高压症中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 门静脉高压症是肝硬化常见且致命的并发症,其主要发病机制是门静脉系统压力的持续性升高和内脏血流高动力状态的存在,常常导致食管胃底静脉重度曲张并伴随脾大脾功能亢进[1]。我国现有慢性HBV感染者约9300万人,每年因肝硬化门静脉高压症死亡的患者数以万计。由于食管胃底曲张的静脉壁十分薄弱且仅有黏膜覆盖,因此,极容易诱发破裂出血[2]。加之患者往往合并肝炎肝硬化基础疾病,肝储备能力和凝血功能较差,且脾功能亢进使血小板明显减少,因此,出血极难控制且常常反复发生,严重时危及生命[3]。
- 王维杰朱荣涛梁若鹏李健张弛弦李德旭
- 关键词：食管和胃静脉曲张
- TLR4在盐酸戊乙奎醚改善大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤中的作用研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨Toll样受体4（TLR4）调控的NF—κB及炎性因子IL-1B、IL-6在盐酸戊乙奎醚减轻大鼠重症急性胰腺炎（SAP）相关肺损伤（PALI）中的表达变化及可能作用。方法36只健康雄性成年SD大鼠，应用随机数字表法分为三组，每组12只：假手术组（A组）、PALl模型组（B组）、盐酸戊乙奎醚（PHCD）＋PALI模型组（c组）。B、C组采用4％牛磺胆酸钠（1mL／kg）逆行性胰胆管注射法建立大鼠PALI模型。C组在建立PALI模型后即刻给予大鼠腹腔内注射PHCD（0．2mg／kg），A组和B组经腹腔注射等量0．9％氯化钠溶液。造模后12h处死大鼠，取肺组织称质量后计算肺湿干质量比（W／D），Western Blot检测肺组织TLR4的表达，免疫组织化学法检测肺组织NF—κBp65的蛋白表达，光镜下观察胰腺及肺组织病理学变化并评分，ELISA法检测肺组织的IL-1β、IL-6和血清淀粉酶水平。结果B组和c组大鼠的胰腺组织均存在广泛的中性粒细胞浸润、腺泡出血坏死和脂肪坏死，胰腺组织损伤评分均明显高于A组（P〈0．01），而B组和C组大鼠血清淀粉酶水平及胰腺组织损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组大鼠的肺组织W／D值均明显高于A组（P〈0．01），C组的肺组织病理学变化较B组明显改善，肺W／D值明显降低（P〈0．05）。与A组比较，B、C组大鼠肺组织的TLR4表达明显升高（P〈0．01），C组大鼠肺组织的TLR4表达明显低于B组（P〈0．05）。B组和C组大鼠肺组织的NF—κBp65、IL—1β、IL-6表达较A组明显升高（P〈0．01），C组大鼠肺组织的NF-κBp65、IL-1β、IL-6表达较B组明显降低（P〈0．05）。结论PHCD虽不能改变SAP胰腺组织的损伤，但可能通过影响TLR4调控的NF—κB及IL—1β、IL-6炎性因子的表达而有效减轻大鼠的PALI。
- 邱丽丽邓芳朱荣涛张言鹏
