徐建青
- 作品数：30 被引量：323H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常临床疗效及安全性评价（309例多中心研究）被引量：40
- 1996年
- 多中心观察室上性心律失常３０９例。国产艾司洛尔静脉注射治疗室上性心律失常共２２５例，总有效率为７４．６％，其中４９例随机分组与进口艾司洛尔比较；另３５例随机分层与美托洛尔比较，总有效率相接近。国产艾司洛尔治疗室上性心律失常的疗效确切。窦性心动过速时，艾司洛尔的治疗反应最佳，异位性室上性心律失常中，约１／３病例用药后转复为窦性心律，一般可使心室率减慢。大多数患者对国产艾司洛尔耐受良好，不良反应发生率为６．２％。个别患者出现恶心、胸闷、出汗、心悸。低血压发生率为４．０％。
- 游凯严晓伟任洪智蒋豪任洪智郭静萱蒋豪李志善沈潞华郭静萱黄洁陈珏张京范徐建青李志善邵建华张福春邵建华邵建华李莉张运
- 关键词：艾司洛尔心律失常安全性
- 气管插管困难的识别和处理被引量：15
- 1993年
- 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气管插管,不包括技术失误而导致的插管失败,发生率较低,约为1%,在产科病人此值增高.一些病人体征明显,如张口困难、小下颌、门齿外突、巨舌、高弓腭、高喉头、短粗颈、头颈后仰受限等,麻醉前易引起重视,但有些病人外表似乎完全正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管困难未能料及,并且处理不当,则有威胁生命和死亡的潜在危险.一、气管插管困难的预测术前访视病人和阅读病史非常重要,也是早期估计潜在气管插管困难和避免意外的最好方法.以下检查有助于预测气管插管困难.1.张口度。
- 徐建青赵俊
- 关键词：气管插管麻醉
- 压宁定用于预防全麻时插管及拔管期心血管应激反应的研究被引量：24
- 1994年
- 新型ａ-受体阻断药压宁定，用于３０例ＡＳＡＩ～ Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者．分为对照组（不用药１０例）、用药低剂量组（０．４ｍｇ／ｋｇ，１０例）、高剂量组（０．６ｍｇ／ｋｇ，１０例），预防全麻插管及拔管时高血压反应。研究表明其降压效果明确（Ｐ＜０.０５）。下降幅度和给药前血压的高低有关。低剂量组抑制心血管应激反应作用较弱，插管与拔管期的平均压分别为１７．２和１４．４ｋＰａ。高剂量组作用明显（Ｐ＜０．０５），插管与拔管期平均压为１４．０和１１．２ｋＰａ。用药后心率较前明显增加（Ｐ＜０．０５），可能与手术前患者体液容量相对不足有关。
- 叶铁虎高慕良徐建青任洪智罗爱伦
- 关键词：心血管反应插管拔管
- 经皮内窥镜引导下胃造口术的麻醉
- 2012年
- 目的探讨经皮内窥镜引导下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床麻醉经验。方法回顾性分析北京协和医院90例PEG患者的临床资料,并对麻醉方式、静脉麻醉药物和麻醉风险进行总结。结果 85例采用表面麻醉+局部麻醉+静脉镇静或全麻,其中仅1例采用气管插管全麻;其他5例采用表面麻醉+局部麻醉。静脉麻醉药物主要为咪达唑仑、芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚或依托咪酯,用药剂量和方法各不相同。在PEG过程中患者血流动力学和呼吸基本平稳,但可能发生低氧血症、高血压和心动过缓等风险。与PEG前比较,PEG期间收缩压、舒张压和心率最小值明显下降,脉搏血氧饱和度最大值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG的麻醉方式可以采用表面麻醉+局部麻醉+静脉镇静或全麻,但应加强麻醉管理。
- 徐建青黄宇光罗爱伦马志强康维明于健春
- 关键词：经皮内窥镜引导下胃造口术麻醉
- 老年病人术后谵妄被引量：22
- 1996年
- 谵妄是一种急性器质性综合征,特点是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,临床过程呈波动性。谵妄是老年术后一种常见和重要的并发症,临床上常因认识不清而延误诊治。本文着重综述了有关谵妄的病因和病理生理学、临床表现、诊断与治疗,以引起临床医师注意、重视及进一步研究。
- 徐建青
- 关键词：谵妄老年人外科手术
- 载脂蛋白E基因多态性与术后谵妄的关系被引量：1
- 2009年
- 目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与老年非心脏手术患者术后谵妄是否具有相关性。方法212例65岁以上的择期非心脏手术患者纳入研究,于手术后13 d密切随访,根据CAM的标准判断患者有无发生谵妄。用突变特异性多重扩增系统（multi-ARMS PCR）方法测定患者ApoE基因型。结果212例患者中有45例发生术后谵妄,共检出ApoEε4等位基因携带者18例（8.5%）。谵妄组有3例ApoEε4携带者（6.7%）,非谵妄组有15例ApoEε4携带者（9.0%）,两组比较无显著差异。ε4/4纯合子型共有4例,其中1例术前3 d发生过一过性谵妄,还有1例发生术后严重谵妄,症状持续17 d。结论ApoEε4等位基因与术后谵妄发病率无显著的相关性,但ε4/4纯合子型可能更容易发生谵妄。
- 谭刚郭向阳罗爱伦黄宇光徐建青任洪智叶铁虎
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性谵妄手术
- 老年患者围术期褪黑素皮质醇水平与睡眠紊乱的关系被引量：7
- 2013年
- 目的观察老年患者手术前后褪黑素、皮质醇分泌水平的变化及与睡眠紊乱的关系。方法采用前瞻性病例对照研究的方法：病例组选择32例ASAⅡ~Ⅲ级65岁以上行择期下肢关节或外周血管手术患者,按麻醉方式分为全身麻醉组（n=16）与区域麻醉组（n=16）,留取术前1 d及术后连续4 d夜间12 h（晚上20点至次日8点）尿标本;对照组选择16例65岁以上的健康志愿者,均为非夜班工作的社区居民,留取连续4 d夜间12 h尿标本。使用睡眠紊乱调查表评估观察期间每晚的睡眠质量（睡眠紊乱评分：0~5）。用ELISA法测定尿硫酸褪黑素浓度,RIA法测定尿皮质醇浓度,计算每人每天夜间的褪黑素、皮质醇分泌量。结果与对照组相比,全身麻醉组与区域麻醉组患者术前1 d及术后前3 d夜间褪黑素水平显著降低（P〈0.01）;术前1 d夜间皮质醇水平3组间差异无统计学意义,术后夜间皮质醇水平病例组均显著升高（P〈0.01）。夜间褪黑素水平与睡眠紊乱评分显著相关（r=0.8574,P〈0.01）,夜间皮质醇水平与睡眠紊乱评分也有一定相关性（r=0.2667）。结论老年手术患者围术期夜间褪黑素水平普遍降低,皮质醇水平术后普遍升高,褪黑素水平下降可能是造成睡眠紊乱的重要原因。
- 谭刚郭向阳罗爱伦黄宇光徐建青
- 关键词：麻醉褪黑素皮质醇睡眠紊乱
- 恢复室镇痛与术中瑞芬太尼的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的 分析恢复室镇痛与术中瑞芬太尼的相关性.方法 在电子病历数据库中检索5 594例恢复室患者的数据,记录恢复室镇痛药物和术中瑞芬太尼的使用情况,并采用计数资料实施病例-对照研究.结果5 594例患者中,205例（3.66％）在麻醉恢复室接受镇痛药物治疗.在成组病例-对照研究中,病例组与对照组的瑞芬太尼应用比例分别为87/205和1 224/5 389（OR =2.51,95％ CI=1.87～3.36,P=0.000）.在配对病例-对照研究中,共205个“对子”（OR=1.67,95％ CI=1.12～2.80,P=0.011）.结论 在一定程度上麻醉恢复室镇痛与术中瑞芬太尼可能有关.
- 徐建青张静
- 关键词：瑞芬太尼术后麻醉麻醉恢复室病例-对照研究
- 腹式子宫切除术后甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的比较被引量：42
- 2005年
- 目的比较腹式子宫切除术后甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的效果。方法44例腹式子宫切除术病人随机分为两组(n=22):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因连续硬膜外麻醉,术后应用0.2%盐酸罗哌卡因作PCEA;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外麻醉,术后应用0.237%甲磺酸罗哌卡因作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价病人静卧时与咳嗽时的疼痛程度,以修正的Bromage评分法评价病人运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA 情况和不良反应发生情况。结果两组病人术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05),除PCEA开始-4 h外,试验组病人其余时间段用药量均少于对照组(P<0.05)。结论0.237%甲磺酸罗哌卡因可用于腹式子宫切除术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.2%盐酸罗哌卡因相似。
- 朱波徐建青叶铁虎任洪智黄宇光罗爱伦
- 关键词：甲磺酸盐类硬膜外病人自控镇痛甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因术后PCEA
- 异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在保留自主呼吸下气管插管中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的评估异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在保留自主呼吸下气管插管中的应用价值。方法以40例拟行全身麻醉下气管插管的择期手术患者为研究对象,在异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入条件下实施气管插管,并随机分为完整气管插管组(n=20)和部分气管插管组(n=20)两组,分别将气管导管插至声门下6～8cm和3～4cm处。结果所有患者血流动力学稳定,均在自主呼吸状态下顺利完成气管插管,未发生严重呼吸道并发症。完整气管插管组和部分气管插管组患者的咳嗽反应发生率分别为55%(11/20)和0,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入可在患者无意识和自主呼吸状态下为气管插管提供良好条件,部分气管插管能有效预防咳嗽反应的发生。
- 徐建青叶铁虎黄宇光罗爱伦
- 关键词：异丙酚利多卡因
