张艳
- 作品数：21 被引量：188H指数：7
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- 多学科诊疗模式品管圈管理提高脑卒中吞咽障碍留置鼻饲管患者拔管成功率的效果分析
- 2022年
- 目的分析多学科诊疗模式品管圈管理提高脑卒中吞咽障碍留置鼻饲管患者拔管成功率的效果。方法对35例脑卒中留置鼻饲管患者应用MDT品管圈管理,确定改善重点为“患方参与度低”、“吞咽训练强度低”及“医治护合作不紧密”,确定吞咽障碍患者拔管率的目标值为60.5%。结果拔管成功率由22.8%上升至60%,效果改善明显。目标达成率为98.67%,圈员能力均有所提升,患者满意度较前提高。结论脑卒中吞咽障碍患者应用多学科诊疗模式品管圈管理可以提高拔管成功率。
- 张艳杨园园马付玉诸琪
- 关键词：脑卒中吞咽障碍
- 经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与脊髓损伤合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系研究被引量：7
- 2020年
- 背景脊髓损伤(SCI)患者易并发神经源性膀胱,而简易膀胱容量-压力测定技术因操作简便、易行、经济实用及可重复性等优势而广泛用于评估SCI患者膀胱功能。目的分析经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与SCI合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系。方法选取2018年5月—2019年7月江苏省人民医院康复医学科、常州市德安医院康复中心收治的SCI合并神经源性膀胱患者46例,采用水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定患者膀胱安全容量,并进一步通过膀胱尿道造影术观察患者是否发生输尿管反流。收集患者的性别、年龄、损伤平面、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、最大膀胱压力、灌注方式、膀胱安全容量及漏尿/自排发生情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨SCI合并神经源性膀胱患者发生输尿管反流的影响因素。结果膀胱尿道造影术检查结果显示,在46例患者中,发生输尿管反流13例(28.3%)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASIA分级A级(完全性脊髓损伤)〔OR=32.753,95%CI(1.332,805.642)〕、膀胱安全容量<300 ml〔OR=15.943,95%CI(1.707,148.919)〕是SCI合并神经源性膀胱患者发生输尿管反流的独立危险因素(P<0.05)。结论ASIA分级A级(完全性脊髓损伤)、膀胱安全容量<300 ml是SCI合并神经源性膀胱患者发生输尿管反流的独立危险因素。
- 蒋晓敏纪婕钱雪杨玲张艳汤燕周莉
- 关键词：脊髓损伤
- 护理质量敏感指标在神经内科老年住院患者安全管理中的应用研究被引量：57
- 2019年
- 目的探讨护理质量敏感指标在神经内科老年住院患者安全管理中的应用效果。 方法选择2016年1月至2017年12月收治的神经内科患者160例为研究对象,根据应用护理质量敏感指标时间分为实施前(2016年1-12月)、实施后(2017年1-12月)各80例。实施前采用传统护理质量管理模式,实施后采用护理质量敏感指标管理模式,比较实施前后优先改进指标、护理不良事件、患者满意度等。 结果实施后,风险评估正确率、护理技术规范执行率,给药操作正确率、分级护理执行率、个体化康复训练率明显高于实施前,差异有统计学意义(χ^2=4.103~5.769,P<0.05);压力性损伤等护理不良事件发生率为3.75%(3/80),明显低于实施前20.0%(16/80),差异有统计学意义(χ^2=7.206,P<0.05);患者满意度96.25%(77/80),明显高于实施前87.50%(70/80),差异有统计学意义(χ^2=4.103,P<0.05)。 结论护理质量敏感指标的实施有助于提高神经内科老年住院患者护理质量,减少护理不良事件发生,改善患者满意度。
- 宦红美金小芹张艳
- 关键词：老年人神经内科安全管理
- 老年压疮循证护理小组干预模式的应用效果评价被引量：17
- 2016年
- 老年患者皮肤弹性下降,血液循环相对较差,因此发生压疮的几率非常高,若患者需要长时间卧床,则会进一步升高压疮的发生率。压疮不仅会增加患者的痛苦,还会影响患者原发疾病的治疗,实施良好的护理干预能够促进患者病情的康复和生活质量的改善。循证护理干预能够根据患者不同的问题提出循证,并为患者量身定制护理方案,干预效果非常理想[1]。本研究选择39例压疮患者作为研究对象,
- 宦红美张艳俞雪华
- 关键词：老年压疮循证护理生活质量
- 健康教育护理路径的构建与实施及其对卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨健康教育护理路径的构建与实施及其对卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的影响。方法选取2017年5月—2018年12月常州市德安医院康复中心收治的卒中后OSA患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。两组患者均予以常规药物治疗、肢体康复训练、常规护理,研究组患者在此治疗基础上根据卒中后OSA特点构建并实施健康教育护理路径;两组患者均连续干预4周。比较两组患者干预前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、吞咽障碍程度评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(mBI)评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果 (1)两组患者干预前AHI和ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者AHI和ESS评分低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者干预前口腔期评分、咽喉期评分、误咽程度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后口腔期评分、咽喉期评分、误咽程度评分及总分高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预前FMA评分、m BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后FMA评分、mBI评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者干预前焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论健康教育护理路径的构建与实施可有效提高卒中后OSA患者的康复治疗效果,有效改善患者睡眠状态,减轻患者负性情绪。
- 张艳马付玉陈玲玲胡翠琴
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停卒中护理计划健康教育
- 功能性电刺激手摇车训练对早期脑卒中患者上肢功能恢复的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练对早期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法将早期脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为FES手摇车组(试验组)和MOTOmed运动训练组(对照组),每组患者30例。2组患者均采用常规康复治疗,试验组在此基础上增加FES手摇车进行训练,每日1次,每次20 min,对照组则增加MOTOmed运动训练系统治疗,每日1次,每次20 min。2组患者均连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后采用Brunnstrom分期评估2组患者上肢和手的运动功能,并于治疗前和治疗1、2、3、4周后采用上肢简化Fugl-Meyer量表(FMA-UE)和改良的Barthel指数(MBI)分别评估2组患者上肢的运动功能和日常生活活动能力。结果治疗4周后,2组患者上肢和手的Brunnstrom分期分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗4周后上肢(χ^(2)=9.23,P<0.05)和手(χ^(2)=15.91,P<0.05)的Brunnstrom分期均显著优于对照组治疗4周后。治疗1、2、3、4周后,2组患者的FMA-UE和MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗1、2、3、4周后的FMA-UE和MBI评分均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FES手摇车训练可显著改善早期脑卒中患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,且疗效优于MOTOmed运动训练系统。
- 徐胜张艳李露露卞海波郭川郭川王彤
- 关键词：脑卒中上肢运动功能日常生活活动能力
- 对老年2型糖尿病患者进行全面护理的效果分析
- 2016年
- 目的：分析对老年2型糖尿病患者进行全面护理的临床效果。方法：按照随机的方法选取我院于2013年5月-2015年8月收治的90例老年2型糖尿病患者,将其作为本次研究的对象。根据护理方法的不同将这些患者分为两组。对照组患者接受常规护理,全面组患者接受全面护理。然后比较两组患者接受护理的效果。结果：治疗结束后,对两组患者进行随访的结果显示,全面组患者并发症的发生率低于对照组患者;全面组患者对护理的满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全面组患者生理机能、健康状况、社会职能、情感健康的评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者进行全面护理的效果显著,可有效地减少其并发症的发生,进而提高其生活质量。
- 章金蓉张艳
- 关键词：全面护理老年患者2型糖尿病
- 运动想象训练对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者不良心理的影响
- 2023年
- 目的分析运动想象训练对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者无助感、焦虑与抑郁情绪等不良心理的影响。方法将64例缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组行常规康复治疗及康复护理,观察组在行常规康复治疗及康复护理基础上进行运动想象训练。在康复前和康复3周后分别评估洼田饮水试验评分、无助感评分(LHS)、焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)以及生存质量评分(SWAL-QOL)。结果洼田饮水试验评分康复前观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),康复后观察组和对照组均较康复前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。LHS、HAMA、HAMD评分康复前观察组和对照组差异均无统计学意义(P>0.05),康复后观察组和对照组均较康复前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。SWAL-QOL评分康复前观察组和对照组差异均无统计学意义(P>0.05),康复后观察组和对照组均较康复前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运动想象训练不仅能有效促进缺血性脑卒中患者吞咽功能的改善,还能有效缓解患者的无助感、焦虑与抑郁情绪。
- 杨园园张艳贾天月
- 关键词：缺血性脑卒中吞咽障碍不良心理
- 1例急性呼吸衰竭患者行俯卧位通气的护理
- 2024年
- 急性呼吸衰竭主要表现为呼吸不畅,肺部通气受阻。俯卧位通气可以通过改善通气/血流比、改善肺内均一性、加强引流、改善血流动力学等来降低急性呼吸衰竭患者的病死率。急性呼吸衰竭患者行俯卧位通气护理要点是,俯卧位通气前充分吸出气管内的痰液和分泌物,改变体位时选择适当的翻身方法以保护好患者的安全,同时密切观察生命体征、病情变化及肠内营养的耐受性,保证各管道通畅。
- 宋翠英张艳岳芸
- 关键词：急性呼吸衰竭俯卧位通气护理
- 间歇经口管饲摄食管理在高龄中重度卒中后吞咽障碍康复患者中的应用效果被引量：4
- 2020年
- 目的探讨间歇经口管饲摄食管理在高龄中重度卒中后吞咽障碍康复患者中的应用效果。方法选取常州市德安医院康复中心2018年1月—2019年9月收治的高龄中重度卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法分为IOE组与传统组,每组30例。传统组采取持续性经鼻管饲摄食管理,IOE组采取间歇经口管饲摄食管理。比较2组康复疗效,康复前后营养状况〔包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Hlb)以及血清总蛋白(TP)〕,并观察2组吸入性肺炎发生情况。结果IOE组吞咽障碍康复疗效优于传统组(P<0.05)。康复前2组BMI、Hb、Alb、TP比较,差异有统计学意义(P>0.05);康复后IOE组BMI、Hb、Alb、TP高于传统组(P<0.05)。IOE组吸入性肺炎发生率低于传统组(P<0.05)。结论间歇经口管饲摄食管理在高龄中重度卒中后吞咽障碍康复患者中的应用效果良好,可有效促进患者吞咽功能的康复,改善患者营养状况,降低吸入性肺炎发生率。
- 周梦烨张艳马付玉
- 关键词：卒中康复高龄患者吞咽功能
