张燕萍 作品数:33 被引量:100 H指数:6 供职机构: 嘉兴市第一医院 更多>> 发文基金: 嘉兴市科技计划项目 浙江省卫生厅资助项目 浙江省嘉兴市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺间质CD34和平滑肌肌动蛋白免疫组化检测在乳腺癌诊断中应用 被引量:6 2004年 目的 :评价免疫组化检测乳腺间质纤维细胞CD34和平滑肌肌动蛋白 (SMA)表达在乳腺癌诊断中价值。方法 :6 7例乳腺活检组织进行CD34和SMA免疫组化检测 ,其中乳腺癌 4 2例 ,乳腺良性病变 2 5例。观察各类乳腺病变间质的CD34和SMA表达状况 ,并分析CD34和SMA表达的相关性。结果 :2 5例良性病变中CD34表达 10 0 % (2 5 / 2 5 ) ,SMA表达 4 8% (12 / 2 5 )。 34例浸润性乳腺癌 (不包括 8例单纯导管内癌 )CD34全部缺乏表达 (0 /34) ,SMA表达 10 0 % (34/ 34)。CD34和SMA表达在乳腺浸润性癌和乳腺良性病变中表达的差异均具有显著性 (P<0 .0 1和P <0 .0 1)。导管内癌 (单纯导管内癌 8例和伴有浸润性癌的导管内癌成分 13例 )导管周围间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一 ,呈现为不同程度丢失CD34表达和获得SMA表达 ,并且CD34和SMA的表达呈负相关 (r= 0 .931,P <0 .0 1)。结论 :本研究结果表明乳腺间质纤维细胞CD34表达缺乏是浸润性乳腺癌间质改变的一项敏感指标。导管内癌管周间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一体现了从原位癌向浸润性癌发展的过程 ,因此 ,导管内癌管周间质丢失CD34+ 纤维细胞同时出现SMA+ 肌纤维母细胞反应可能是癌细胞向间质浸润的前兆。 邬万新 张燕萍 钱建育 唐正英 温晓伟 陆宁关键词:导管内癌 纤维细胞 CD34 平滑肌肌动蛋白 多房囊性肾细胞癌12例临床病理分析 被引量:2 2010年 多房囊性肾细胞癌(muhilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)是一种少见的临床亚型,2004年WHO将其命名为一种独立的。肾癌类型。病理学定义为完全由囊腔构成的肿瘤,囊腔间隔内有小灶状透明细胞,与Ⅰ级透明细胞性肾细胞癌不能区别。在多房囊性肾细胞癌中癌细胞数量很少,诊断困难,通过免疫组化检查,囊腔间隔内的透明细胞上皮性标记物CK、EMA阳性,而组织细胞标记物CD68阴性,有助于提高疾病诊断的准确性。 陆宁 温晓伟 张燕萍关键词:多房囊性肾细胞癌 临床亚型 病理分析 CARCINOMA 细胞标记物 免疫组化检查 乳腺导管内癌围管性微血管密度与浸润的关系 被引量:1 2005年 目的 评价围管性微血管密度(MVD)在预测乳腺导管内癌向浸润性癌转化中的价值。方法 6 2例乳腺癌(包括单纯导管内癌12例、伴浸润癌导管内癌13例和浸润性癌37例)进行CD34和F8免疫组化染色,并采用计算机图象分析方法定量乳腺癌微血管密度。同时,对微血管密度与导管内癌的组织病理特征及ER、PR、Her- 2和Ki- 6 7表达的关系进行分析。结果 非肿瘤区、单纯导管内癌、伴有浸润性癌的导管内癌及浸润性癌四组的CD34(+)MVD分别为79.4 5±4 5 .2 3、15 8.39±5 7.2 4、82 .83±37.2 7和10 1.81±4 6 .0 8(个/mm2 ) ,四组间差异有显著意义(P =0 .0 0 0 )。单纯导管内癌CD34(+)MVD较非肿瘤区小叶、伴浸润性癌导管内癌和浸润性癌增加。F8(+)MVD分别为10 8.81±4 9.94、33.4 5±17.79、76 .92±2 5 .14和6 6 .0 1±32 .0 9(个/mm2 ) ,四组间差异有显著性(P =0 .0 0 1)。单纯导管内癌F8(+)MVD较非肿瘤区小叶、伴浸润癌导管内癌和浸润性癌下降。CD34(+)MVD与导管内癌的核分级Ⅲ级、粉刺型及较高的Her- 2和Ki- 6 7的表达相关;但是,F8(+)MVD与导管内癌的核分级、组织类型及Her- 2和Ki - 6 7的表达无关。结论 CD34(+)MVD可以作为预测乳腺导管内癌向浸润癌转化的一项风险指标。 邬万新 温晓伟 张燕萍 钱建育 唐正英 王振关键词:乳腺导管内癌 MVD CD34 微血管密度 浸润癌 HER-2 HER2阳性乳腺癌组织胰岛素样生长因子-Ⅱ受体的表达与预后的关系 被引量:3 2013年 目的 研究胰岛素样生长因子-Ⅱ受体(insulin-like growth factor-Ⅱreceptor,IGF-ⅡR)在人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌组织中的表达情况及与预后之间的关系.方法 应用免疫组化法测定104例HER2阳性乳腺癌组织中IGF-ⅡR的表达情况,将结果分为阴性和阳性.回顾其年龄、病理学类型、肿瘤大小、淋巴结状态、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况,统计分析IGF-ⅡR表达与上述指标间的关系.并研究IGF-ⅡR表达与患者无病生存率、总生存率之间的关系.结果 IGF-ⅡR阳性率为43.3% (45/104).腋窝淋巴结阳性组的IGF-ⅡR阳性率明显高于腋窝淋巴结阴性组(61.5% vs 25.0%,P=0.000).IGF-ⅡR阳性率与年龄、病理学类型、肿瘤大小、ER、PR无关.IGF-ⅡR阳性组的无病生存率、总生存率均明显低于IGF-ⅡR阴性组(5年无病生存率:62.6% vs 84.7%,P=0.022;5年总生存率:71.5% vs89.6%,P=0.024).Cox多因素分析提示淋巴结状态是无病生存率和总生存率的独立预测因素,而IGF-ⅡR不是.结论 HER2阳性乳腺癌组织中存在IGF-ⅡR阳性表达,预示着预后更差.IGF-ⅡR的表达可能受胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)调节. 陆翔 陈彩萍 邬万新 张燕萍关键词:乳腺癌 人类表皮生长因子受体2 免疫组织化学 预后 Ki-67检测结果与乳腺癌临床病理指标的相关性分析 被引量:10 2015年 Ki-67已成为预测乳腺癌患者治疗反应以及预后的重要生物学标志物。其检测一般采用免疫组织化学方法,但是目前尚无统一的操作指南对乳腺癌Ki-67免疫组织化学检测进行规范。我们采用组织芯片和计算机图像分析技术分析、评价各因素对Ki-67染色结果的影响,建立了乳腺癌Ki-67标准化免疫组织化学检测流程,并通过与乳腺癌分子分型等临床病理参数的相关性分析进一步验证其临床应用的有效性,为乳腺癌Ki-67规范化检测提供依据。 邬万新 张怡 郭志琴 温晓伟 陆宁 袁琳娜 王振 唐正英 张燕萍关键词:KI-67 乳腺癌患者 临床病理指标 免疫组织化学方法 免疫组织化学检测 结直肠癌组织中Thr187磷酸化p27^(kip1)的表达及临床意义 被引量:2 2015年 目的探讨第187位苏氨酸(Thr187)磷酸化的细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白(p27^(kip1),简称p27)(P-p27Thr187)在结直肠癌发生、发展中的作用及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法收集行手术切除的80例结直肠癌组织标本,以及6对新鲜结直肠癌和相应癌旁正常组织标本;采用免疫组织化学EnVision二步法和蛋白质印迹法检测结直肠癌组织及相应癌旁正常组织中P-p27Thr187和p27的表达;并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果免疫组织化学和蛋白质印迹结果均显示,P-p27Thr187在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织;结直肠癌组织中P-p27Thr187阳性表达率为100.0%(80/80),高表达者52例(65.0%,52/80),低表达者28例(35.0%,28/80);而癌旁正常组织中P-p27Thr187阳性表达率为13.8%(11/80),与结直肠癌组织比较差异有统计学意义(P<0.05);p27在结直肠癌组织中的阳性表达率为48.8%(39/80),癌旁正常组织中为90.0%(72/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);P-p27Thr187阳性表达与肿瘤细胞分化程度和TNM分期有关(均P<0.05);P-p27Thr187表达强度与细胞增殖指标Ki-67表达强度呈正相关(r=0.487,P<0.05),与p27表达强度呈负相关(r=-0.394,P<0.05)。结论结直肠癌组织中P-p27Thr187的异常表达可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,其有助于综合评估结直肠癌的生物学行为,对结直肠癌的预后判断及诊治具有一定的参考价值。 郭志琴 吕青山 袁琳娜 张燕萍 邬万新关键词:结直肠肿瘤 P27KIP1 磷酸化 临床病理特征 透明脱蜡液在乳腺及子宫标本中对免疫组化ER、PR染色的影响 被引量:2 2014年 高质量的切片是保证病理诊断准确性的基础,许多石蜡切片在诊断过程中需加做免疫组化染色。目前国内绝大多数医院的病理切片制作仍采用传统的石蜡切片技术。在制片过程中,组织的透明以及切片的脱蜡环节均采用二甲苯作为溶剂。二甲苯在常温下极易挥发,对环境造成污染。为避免二甲苯对人体的危害及对环境的污染,近年对病理切片制作过程中采用无苯溶剂的呼声越来越高[1]。任何对切片技术的改良必须确保所制作切片的质量,以免影响诊断。为此,本文采用环保组织透明脱蜡液替代二甲苯,观察其对组织切片质量及免疫组化ER、PR结果的影响,以期消除病理切片过程中苯的危害。 张燕萍 唐正英 张怡 王伟 王振 杨宏杰 郭志琴 陈详义关键词:ER PR 二甲苯 胆囊癌中Hedgehog信号通路效应蛋白的表达及临床意义 被引量:5 2013年 音猬因子(sonic hedgehog,SHH)信号通路的异常激活可能在多种消化道肿瘤的发生、分化、侵袭和转移中起重要作用。作为SHH信号通路中的核转录因子,神经胶质瘤致病因子(glioma—associated oncogene,Gli)家族与胃癌、肝细胞肝癌等消化道肿瘤的相关性在近年来得到充分的研究,但其与胆囊癌的关系尚未有明确的阐述。我们检测了Gli家族在胆囊癌组织中的表达及与临床病理的关系。 虞玲华 殷新光 邬万新 吴晓俊 张燕萍关键词:HEDGEHOG信号通路 胆囊癌组织 HEDGEHOG SHH信号通路 消化道肿瘤 雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征 被引量:2 2009年 目的评价雌、孕激素受体和Her-2表达均阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征及其对预后的影响。方法500例乳腺癌采用免疫组化筛选TNBC,观察TNBC的临床病理特征,并对其中243例乳腺癌进行临床随访。结果500例乳腺癌中TNBC占17.6%(88/500)。组织学类型主要为浸润性导管癌(NOS)、化生性癌和髓样癌。组织分级Ⅲ级占72.7%(64/88),高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.000)。TNBC中CK5/6阳性率30.7%(27/88),EGFR阳性率34.1%(30/88)。TNBC中ERCC1和KIT阳性率分别为28.4%(25/88)和34.1%(30/88),均分别高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.032和P=0.026)。TNBC3年累积生存率为71.5%,低于激素受体阳性组(P=0.021),与Her-2高表达组差异无统计学意义(P=0.474)。结论TNBC是~类具有高侵袭性病理特征和预后不良的乳腺癌;部分病例表达EGFR和ERCC1。 陆宁 韩文兰 陈彩萍 邬万新 温晓伟 张燕萍 唐正英 袁琳娜 喻其霞 郭文利关键词:乳腺肿瘤 孕激素 基因,ERBB-2 基底细胞样型乳腺癌的临床病理观察 被引量:7 2008年 目的观察基底细胞样型乳腺癌(BLBC)的临床病理特征。方法采用ER、PR、HER2、Ki-67、CK5/6、CK14和表皮生长因子受体(EGFR)进行免疫组织化学EnVision法检测458例女性浸润性乳腺癌以筛选BLBC,比较BLBC与其他免疫表型乳腺癌的临床病理特征。对其中228例浸润性乳腺癌患者进行了随访。结果458例浸润性乳腺癌中发现BLBC46例(10.0%)。癌灶直径平均3.3cm。58.7%(27/46)出现推挤性生长方式,52.2%(24/46)出现地图状坏死,30.4%(14/46)癌灶中心出现无细胞纤维化区域以及63.0%(29/46)癌灶周边和间质内有不同程度淋巴细胞浸润。癌细胞异型性明显,核分裂象多见,主要排列成不规则、紧密实性结构。Ki-67高表达(〉25%)在BLBC中占43.5%(20/46)。CK5/6、CK14和EGFR阳性分别见于58.7%(27/46)、43.5%(20/46)和65.2%(30/46)的BLBC病例。BLBC的3年累积生存率为66.9%,低于管腔A型乳腺癌,与HER2高表达型乳腺癌差异无统计学意义。结论BLBC在女性浸润性乳腺癌中所占比例为10%,其组织结构和细胞形态具有一定特征性,但诊断BLBC仍必需结合其免疫表型。BLBC是预后比较差的乳腺癌亚型之一。 邬万新 韩文兰 张燕萍 喻其霞 温晓伟 陆宁 唐正英 袁琳娜 张怡 王振 王伟 杨宏杰 陈彩萍 郭文利关键词:乳腺肿瘤 基底细胞 免疫表型分型 预后