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不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响被引量：27: 2012年; 目的通过对不同血管通路血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较,探讨维持性血液透析患者较好血管通路。方法选择成都军区昆明总医院肾内科2009年6月至2010年6月间新建立的长期血管通路行血液透析的患者,随访12月,测定自体动静脉内瘘(AVF)(53例)和颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)(21例)2种血管通路的血液透析患者的Kt/V值,并比较2种长期血管通路的并发症的发生率。结果 74例维持性血液透析患者中,经AVF透析的患者53例;经颈内静脉CTC透析的患者21例。AVF患者年龄、感染等并发症较CTC组低(P<0.05);AVF患者栓塞的发生率较CTC组患者栓塞发生率低,2种血管通路透析患者无显著差异(P>0.05)。结论经AVF透析患者的年龄较轻、栓塞和感染的发生率较低;AVF应是长期血管通路的首选,在AVF无法建立时,CTC也是理想血管通路,两种透析通路均能达到较好的透析效果。; 张勇孟熙和卫梅曹礼应余月明; 关键词：血管通路透析充分性并发症

三种骨移植材料的骨诱导活性对比实验研究被引量：10: 2009年; [目的]通过对人工骨硫酸钙(CS)、同种异体和异种脱矿骨(DBM)3种骨移植材料异位诱导成骨效应的观察,比较其骨诱导活性优劣,为临床选择合适的骨移植材料提供参考依据。[方法]采用大鼠股部肌袋内埋植实验。选择成年斯普拉大鼠共36只,随机分成A、B2组,每组18只。A组左侧植入CS(A1),右侧植入同种异体DBM(A2);B组左侧植入异种DBM(B1),右侧不植入任何材料行空白对照(B2)。通过异位诱导成骨实验,在植入后2、4、6周取材作大体、组织形态学观察及碱性磷酸酶(ALP)和钙离子生化测定,对不同材料的骨诱导活性进行评价。[结果]术后2周,2种DBM被纤维组织包裹,可观察到DBM骨片周围间充质细胞聚集;4周时可见软骨细胞、成骨细胞形成;6周时有类似软骨基质样物质形成;ALP和钙离子含量在各时间段均高于对照组,说明2种DBM具有骨诱导活性,其结果差异具有供体依赖性。而CS降解吸收快,炎症反应轻,未见诱导成骨现象。[结论]2种DBM具有骨诱导活性,同种异体DBM较好,异种DBM次之,供体的差异性和DBM的制备可影响其在体内的骨诱导活性。CS生物相容性较好,是可供选择的骨修复填充材料。; 游永刚徐永清唐辉赵万秋陆华拓张勇李刚赵玺龙陈苏丽; 关键词：脱矿骨硫酸钙骨移植骨诱导活性

椎间盘退变模型及其评估指标被引量：8: 2009年; 腰痛发病率高，严重影响人类健康，椎间盘退变是引起腰痛的重要原因之一。目前椎间盘退变的病因及发病机制尚不清楚，也无有效的治疗方法。因此，建立椎间盘退变模型对于研究其退变机制及治疗方法具有重要意义。笔者对椎间盘退变模型的制备方法及其评估指标进行综述。; 张勇徐永清王非陆华拓唐辉游永刚; 关键词：椎间盘退变发病机制退变机制

内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎: 2008年; 目的观察内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法45例放射性肺炎的患者进行内生场热疗联合地塞米松治疗,根据治疗后患者症状、体征和影像学表现来判断疗效。结果45例患者经内生场热疗联合地塞米松治疗后显效15例,有效26例,总有效率91.11%,治疗后临床症状改善显著,患者生活质量明显改善。结论内生场热疗联合糖皮质激素是一种治疗放射性肺炎的有效方法,值得临床推广应用。; 陈宏王永刚丁云霞林旭张勇纪华康保国刘跃; 关键词：内生场热疗糖皮质激素放射性肺炎

MHD患者体内C反应蛋白、胃促生长素与营养指标的关系被引量：3: 2014年; 目的：探讨维持血液透析（MHD）患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月-2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组，且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平（hs-CRP）分为微炎症组（n ＝39例）和非微炎症组（n ＝43），另选择健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的 hs-CRP、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平、血浆总多肽胃促生长素水平，以及营养状态指标进行分析。结果 MHD 患者在炎症因子水平、整体营养状态和人体学指标，以及总多肽胃促生长素（ghrelin）水平方面均与对照组存在统计学差异（P ﹤0.05），微炎症组与非微炎症组在血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、铁蛋白（Ferritin）、hs-CRP、IL-6和 TNF-α方面存在统计学差异（P ﹤0.05）；MHD 患者共出现营养不良35例（42.6％），其中微炎症组22例（62.8％），非微炎症组13例（37.2％）；相关性分析：hs-CRP 分别与 ALB、PA、TF、Ferritin、TSF 和 MAC 呈负相关（P ﹤0.05），与 IL-6和 TNF-α呈正相关（P ﹤0.01），血浆 ghrelin 与 TG、ALB 和 PA 呈负相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），hs-CRP 和 ghrelin 均与 SGA 呈正相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论维持血液透析患者营养状态普遍较差，应注意改善体内微炎症状态。其中 hs-CRP 和血浆 ghrelin 均是反映体内营养状态的有效指标，可用于评估 MHD患者的营养状况和预后。; 杨绪兰罗莉余友敏赵小晶张勇曹娟; 关键词：维持血液透析微炎症胃促生长素营养状态

内生场热疗联合激素治疗放射性肺炎45例: 2009年; 目的:观察内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法:45例放射性肺炎的患者进行内生场热疗联合地塞米松治疗,根据治疗后症状、体征和影像学表现来判断疗效。结果:45例经内生场热疗联合地塞米松治疗后,显效15例,有效26例,总有效率91.11%。治疗后临床症状改善显著,患者生活质量明显改善。结论:内生场热疗联合糖皮质激素是一种治疗放射性肺炎的有效方法,值得临床推广应用。; 陈宏王永刚丁云霞林旭张勇纪华康保国刘跃; 关键词：内生场热疗糖皮质激素放射性肺炎

三种骨移植材料大鼠体内植入的组织学观察: 2009年; 目的比较3种骨移植材料在大鼠体内降解吸收及诱导周围组织反应的情况,为临床骨缺损修复选择合适的骨移植材料提供理论依据。方法将36只健康成年SD大鼠(体重229～358g)随机分为A、B两组,每组18只,于大腿中部切开长约2cm切口,造成股部肌袋,埋植不同实验材料。A组左侧植入人工骨硫酸钙(calcium sulfate,CS)颗粒(A1组),右侧植入同种异体脱钙骨基质(demineralized bone martrix,DBM)材料(A2组);B组左侧植入异种DBM(B1组),右侧不植入任何材料作为空白对照(B2组)。术后2、4、6周,A、B组各处死6只动物取材,行大体观察和组织学观察,并行组织学评分。结果大体观察:A1组CS颗粒随时间延长逐渐降解吸收;A2组和B1组DBM未见明显吸收,肌肉有纤维化改变,炎性反应均较重;B2组仅见术区组织瘢痕改变。组织学观察:A1组未见明显炎性反应,CS颗粒随时间延长逐步降解吸收,于术后6周完全降解吸收,后期周围组织纤维化表达增加;A2组和B1组炎性反应随时间延长而减轻,DBM降解吸收不明显,可诱导异位肉芽组织并继发纤维化改变,未见明显免疫反应并可观察到异位诱导成骨现象;B2组轻微炎性反应随时间延长而消退,后期有胶原纤维密度增加和血管化发生。A2、B1组与A1、B2组炎性浸润评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),A2、B1组间及A1、B2组间差异无统计学意义(P>0.05)。A1、A2、B1组纤维化表达随时间延长而增加,与B2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A1、A2及B1组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CS降解吸收快,生物相容性好,在急性骨折伴缺损和无需承重部位的骨移植中是最佳骨修复填充材料。同种异体和异种DBM具有生物相容性和骨诱导活性,吸收缓慢,适合于下肢承重部位骨缺损和骨不连的修复治疗。; 游永刚徐永清唐辉丁晶陆华拓赵万秋张勇李刚赵玺龙陈苏丽; 关键词：脱钙骨基质硫酸钙骨移植生物相容性

在线尿素清除率监测与尿素清除指数对血液透析充分性的评价及相关性分析: 2012年; 目的探讨在线尿素清除率监测（OCM）与尿素清除指数（Kt／V）在评价血液透析充分性中的价值及相关性分析。方法48例在成都军区昆明总医院血透中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者，采用德国贝朗Dialog＋血透机自带OCM监测仪检测尿素清除指数（Kt／V），同时在透前、透后抽血，应用尿素动力学-室可变容积模型检测Kt／V计算值，并对OCM检测值和Kt／V计算值进行相关性分析；探讨OCM与尿素清除指数（Kt／V）在评价血液透析充分性中的作用。结果OMC与Kt／V比较差异无统计学意义（1．467±0．318v81．629±0．262，P〉0．05），但两者呈正相关（r=0．539，P〈0．01）。结论OCM检测值与应用尿素动力学-室可变容积模型计算的Kt／v值相近，二者关系密切相关，可以作为评价尿毒症血透患者血液透析充分性的一项较可靠指标。; 张勇和卫梅孟熙曹礼应余月明; 关键词：肾透析

放疗联合内生场热疗治疗骨转移瘤疗效观察被引量：8: 2010年; 目的:观察放疗联合内生场热疗治疗骨转移瘤的疗效。方法:50例病理确诊的原发肿瘤且至少一处骨转移患者,分为单纯放疗组25例和放、热疗联合组25例。单纯放疗总剂量30Gy/10次,单次量3Gy,每周5次;放、热疗联合组加内生场热疗,温度控制范围41℃-43℃,每周3-5次,共7-10次,治疗结束后2周评价止痛疗效、活动能力和不良反应。结果:单纯放疗组25例疼痛患者完全缓解12例,部分缓解5例,有效率68.0%;放、热疗联合组24例疼痛患者完全缓解17例,部分缓解5例,有效率91.6%,两组间止痛疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。单纯放疗组活动能力改善总有效率为75.0%;放、热疗联合组活动能力改善总有效率为100.0%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。放、热疗联合组较单纯放疗组没有明显增加不良反应。结论:放疗联合内生场热疗治疗是一种治疗骨转移理想的方法,疗效优于单纯放疗。; 陈宏王永刚丁云霞林旭张勇纪华康保国刘跃; 关键词：放疗内生场热疗骨转移瘤

耐药金黄色葡萄球菌注射总量对兔感染性骨缺损形成的影响被引量：17: 2009年; [目的]探讨耐药金黄色葡萄球菌注射剂量对新西兰大白兔胫骨慢性感染性骨缺损放射学和细菌学改变的影响。[方法]常规培养耐药金黄色葡萄球菌(ATCC29213),倍比稀释至每5μl中含6×101～6×106菌落总数(colony-forming units,CFU)。通过直接在兔胫骨近端制备骨窗后分别注射上述细菌5μl制备兔胫骨慢性感染性骨缺损模型。对照组注射5μl生理盐水。于术后3周行X线检查和细菌学检查。[结果]为了达到100%感染率,且出现明显的慢性骨髓炎模型的放射学和细菌学表现,至少需要注射6×105CFU/5μl。[结论]耐药金黄色葡萄球菌可诱导明显的胫骨感染性骨缺损形成,6×105CFU/5μl的剂量不仅可使慢性骨髓炎模型制备成功率达100%,而且能够出现较明显的放射学和细菌学改变。此外,模型制备中的各种参数可以应用于创伤后感染性骨缺损的评估。; 唐辉徐永清郑天娥李刚游永刚陆华拓张勇马涛周田华张秀琼林月秋汤迅丁晶李军; 关键词：骨缺损金黄色葡萄球菌

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张勇

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