席秀红 作品数:33 被引量:230 H指数:6 供职机构: 上海市公共卫生临床中心 更多>> 发文基金: 上海市公共卫生重点学科建设项目 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体外受精-胚胎移植妊娠后并发结核病七例临床分析 被引量:10 2016年 目的总结7例体外受精一胚胎移植(invitro fertilization and embryo transplantation,IVFET)患者妊娠后并发结核病的特点。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心结核科2014年10月至2015年9月收治的7例行IVFET术后的妊娠并发结核病患者的一般情况、疾病史、临床症状及体征、检查报告、诊疗经过、预后等资料,并进行归纳总结。结果7例IVF-ET患者有5例为双胎,2例为单胎;7例患者均为妊娠后并发肺结核,其中4例为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎;7例患者均有盗汗、咳嗽症状,5例患者有发热症状,4例有头痛症状;5例患者胸部CT检查表现为粟粒影,2例为肺结节影;4例患者头颅MRI检查结合脑脊液检测结果诊断为结核性脑膜炎。6例患者终止妊娠;1例继续妊娠,自然分娩,新生儿为先天性肺结核。所有患者均接受抗结核药物治疗,治疗效果良好。结论接受IVF-ET术的患者一旦并发结核病,临床表现多不典型,多并发血行播散性肺结核和中枢系统结核而病情危重,以双胎妊娠患者表现更为明显,及时终止妊娠是良好预后的保证。规范、及时、合理的抗结核药物治疗效果良好。 文新民 夏露 席秀红 李锋 卢水华关键词:妊娠并发症 感染性 受精 体外 胚胎移植 UPLC-MS/MS测定人痰液中异烟肼、吡嗪酰胺和左氧氟沙星的浓度 被引量:1 2020年 目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时检测痰液中3种药物异烟肼(isoniazid,INH)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)和吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)浓度的方法,冒在为实现临床个体化用药提供帮助。方法痰液样品离心后经甲醇/乙腈蛋白沉淀法预处理后进样液质联用仪进行分析。实验采用的流动相A为含0.1%甲酸的水溶液,流动相B为含0.1%甲酸的乙腈;流速0.35mL·min^-1;采用ACQUITY UPLAC HSS T31.8μm column(2.1mm×100mm,Waters公司)分离;采用电喷零电离源,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式对待测物进行正离子扫描检测。此外,本试验盲态收集5例患者的痰液,用该法进行定量分析。结果测得痰液中INH、PZA和LFX分别在48~6000 ng·mL^-1(r=0.9988)、480~60000 ng·mL^-1(r=0.9993)、120~15000 ng·mL^-1(r=0.9995)内表现出良好的线性关系。INH、PZA和LFX 3种药物的日内和日间精密度均低于15%,且3种药物的提取回收率均处于97.21%~107.80%之间。7例受试者体内均检测到药物INH,质量浓度分别为44.74、120.1、301.5、481、595.5、1220及1570 ng·mL^-1;PZA的质量浓度分别为104.2、6273.34和3185 ng·mL^-1;1例受试者检出LFX,质量浓度为199.86 ng·mL^-1。结论本试验建立了痰液中INH、PZA及LFX的检测方法,具有灵敏度高、测定结果准确、快速等诸多优点,可以应用于临床治疗药物的监测。 孙涛 郑泽 席秀红 李涛 贾小芳 焦萍 尹林 张丽军关键词:异烟肼 吡嗪酰胺 左氧氟沙星 液质联用 痰液 T细胞斑点试验联合隐球菌乳胶凝集试验对肺结核合并肺隐球菌病诊断的初步研究 被引量:12 2009年 目的评价结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(TB ELISPOT)和乳胶凝集试验(LA)联合检测对肺结核合并肺隐球菌病的诊断价值。方法选择2006年3月—2008年9月我中心呼吸科收治的疑诊肺结核合并肺隐球菌病患者76例,均同时作TB ELISPOT、LA检测和肺组织病理检查。结果76例患者中,经病原学和病理学确诊为肺隐球菌病15例,肺结核22例,其中肺结核合并肺隐球菌病8例。经检测LA的灵敏度和特异度均为100%,TB ELISPOT的灵敏度和特异度分别为91%和94.4%,8例肺结核合并肺隐球菌病患者LA和TB ELISPOT均为阳性。结论LA和TB ELISPOT联合检测对肺结核合并肺隐球菌病具有诊断价值。 黄绍萍 卢水华 朱召芹 席秀红 熊延青 冯艳玲 吴文娟关键词:结核病 隐球菌病 酶联免疫斑点法 乳胶凝集试验 洛匹那韦利托那韦和阿比多尔用于治疗新型冠状病毒肺炎的有效性研究 被引量:129 2020年 目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治疗,其中52例患者口服抗病毒药物洛匹那韦利托那韦,34例患者口服抗病毒药物阿比多尔,48例患者不服用任何抗病毒药物。比较3组患者的治疗效果。统计学分析采用卡方检验。结果134例患者中,男69例(51.5%),女65例(48.5%),年龄范围为35~62岁,平均年龄为48岁。阿比多尔组和洛匹那韦利托那韦组患者体温恢复正常的中位时间均为6 d,对照组为4 d,3组间差异无统计学意义(χ^2=2.37,P=0.31)。3组患者呼吸道标本病毒核酸转阴中位时间均为治疗后7 d,洛匹那韦利托那韦组第7天病毒核酸转阴率为71.8%(28/39),阿比多尔组为82.6%(19/23),对照组为77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ^2=0.46,P=0.79)。洛匹那韦利托那韦组[42.3%(22/52)]、阿比多尔组[35.3%(12/34)]和对照组[52.1%(25/48)]患者治疗后第7天影像学仍为进展表现(χ^2=2.38,P=0.30)。洛匹那韦利托那韦组不良反应生率为17.3%(9/52),阿比多尔组为8.8%(3/34),对照组为8.3%(4/48),3组间差异无统计学意义(χ^2=2.33,P=0.33)。结论未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善新型冠状病毒肺炎患者症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,其有效性仍有待进一步临床研究确认。 陈军 凌云 席秀红 刘萍 李锋 李涛 尚祉胤 王梅 沈银忠 卢洪洲关键词:冠状病毒感染 肺炎 肺结核残留空洞的诊断再评价 2008年 目的探讨初治肺结核患者临床治愈后残留空洞的诊断再评价。方法2003年1月-2007年6月,67例初治痰菌阳性肺结核患者在完成短程化疗后痰菌阴转,达到临床治愈,但X线胸片检查仍残留空洞,通过支气管肺泡灌洗(BAL)和经皮肺穿刺活检(PLB),对肺结核合并疾病的诊断进行再评价。结果67例患者均进行BAL,证实结核分枝杆菌阴性,经知情并同意后,其中的59例患者进行PLB62例次,发现肺癌2例次(鳞癌1例次、腺癌1例次),真菌感染5例次(曲霉感染2例次、隐球菌感染2例次、白假丝酵母感染1例次),结核分枝杆菌阳性5例次,细菌培养阳性3例次(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌各1例次)。结论即使在肺结核诊断成立并且治疗有效,对肺结核合并疾病的诊断仍应受到高度重视,临床治愈后若残留空洞,仍有必要对诊断进行评价,以免延误肺结核合并的肿瘤和感染性疾病的诊断,必要时需进行BAL或PLB明确诊断。 卢水华 席秀红 王婷萍 沈勇 吴文娟 冯艳玲 朱召芹关键词:活组织检查 肺癌 甲型H1N1流感死亡病例四例报告 被引量:3 2010年 目的:对2009年5月10日至12月25日上海市死亡的甲型H1N1流感成人患者进行回顾性研究,了解死亡病例的流行病学及临床特征,为临床诊治提供一定的经验。结果:死亡病例中3例为男性,1例为女性,年龄均超过50岁,患者均有不同程度的肥胖。患者起病症状均为发热、咳嗽、咳痰,并很快进展至呼吸困难。所有病例均伴有严重的细胞免疫功能低下。所有患者入院时均伴有重症肺炎,胸部影像学表现为大片的渗出浸润影伴或不伴有胸腔积液。2例患者的死亡原因为鲍曼不动杆菌引起的脓毒症,1例因肺栓塞死亡,另1例因突发脑卒中死亡。结论:重症甲型H1N1流感病例如病程进展快、肺部病变范围广、合并严重感染及难以纠正的低氧血症则极容易导致死亡。 刘莉 卢洪洲 卢水华 熊延青 席秀红关键词:甲型H1N1流感病毒 重症肺炎 脓毒症 54例儿童结核病诊治及误诊分析 被引量:8 2009年 近年来,由于流动人口增加以及基层预防接种和诊治工作尚存在薄弱环节,儿童结核病发病率有增长趋势。为分析儿童结核病的临床诊断、治疗及误诊特点,对我院2006年3月?2008年7月住院治疗的54例儿童结核病病例从年龄、性别、实验室及影像学检查、临床表现、诊断、治疗、误诊等方面进行综合分析。结果显示,儿童结核年龄≤5岁者所占比例最高(64.8%);临床分布以肺结核合并肺外结核者最多(44.5%),其次为单纯肺结核(37.0%)和肺外结核(18.5%)。本研究中患儿在外院误诊率为55.6%;影像学主要表现为肺部弥漫性结节影、斑片状模糊影,胸膜增厚或伴胸腔积液,纵隔及(或)肺门淋巴结肿大,腹腔淋巴结肿大,颅脑断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)异常等。结果提示,年龄≤5岁是儿童结核病的好发年龄;结核菌素试验联合影像学诊断可明显提高儿童结核病临床确诊率,减少误诊、漏诊;积极正规的抗结核治疗对绝大多数儿童结核病患者有效。 席秀红 卢水华关键词:结核病 儿童 误诊 甲型H1N1流行性感冒轻症患者临床特征及预后分析 被引量:1 2010年 目的 分析甲型H1N1流行性感冒(简称流感)轻症患者的临床特点,并探讨其与性别的关系.方法 以245例经甲型H1N1流感病毒核酸检测确诊的患者为研究对象,主要分析患者基本信息、临床症状与体征、实验室及影像学检查、病程、抗病毒治疗后甲型H1N1病毒核酸转阴时间及住院时间等.计量资料采用统计分析软件SPSS 11.5中的ANOVA程序进行单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)245例患者中男性130例,女性115例,男女性别比为1.13:1;52.0%(127/245)的患者来源于澳大利亚;64.5%(158/245)的患者年龄分布在18~40岁之间.(2)临床表现以发热(98.4%,241/245)、咳嗽(80.8%,198/245)、咽部充血(95.9%,235/245),实验室检查C反应蛋白和中性粒细胞升高[分别为71.0%(174/245)和52.2%(128/245)]为特征.(3)血清前白蛋白(pre-A)水平女性明显低于男性[分别为(245.04±75.35)、(273.34±92.18)mg/L,F=5.55,P=0.019].(4)治疗后血清C反应蛋白水平明显降低[治疗后为(4.06±3.47)mg/L,治疗前为(14.54±14.68)mg/L,F=6.18,P=0.016];CD3、CD4及CD8水平明显高于治疗前[CD3治疗后为(1451.23±443.97)个/μl、治疗前为(819.97±375.75)个/μl,F=32.61,P=0.000;CD4治疗后为(771.33±251.92)个/μl、治疗前为(435.36±215.35)个/μl,F=44.43,P=0.000;CD8治疗后为(593.16±237.19)个/μl、治疗前为(342.47±180.12)个/μl,F=28.518,P=0.000].(5)胸部计算机X线体层摄影术(CT)发现异常者占30.6%(75/245),有明确肺炎表现者占22.0%(54/245).(6)甲型H1N1流感平均病程为(3.9±1.2)d,治疗后病毒mRNA转阴时间为(3.8±1.4)d,平均住院时间为(5.0±1. 4)d.结论 甲型H1N1流感临床上以发热、咳嗽、咽部充血,以及实验室检查C反应蛋白、中性粒细胞升高为特征.并可影响肝脏合成pre-A及机体的免疫功能,临床症状一般较轻、病程短,预后良好. 慕永平 张志勇 席秀红 卢洪洲关键词:疾病特征 50例儿童骨结核临床分析 被引量:4 2015年 由结核分枝杆菌感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一,儿童骨结核因骨和关节临床表现多样,细菌数较低、病理标本获取较为困难,缺少病原学确诊证据,其诊断一直是个难点。本研究对上海市公共卫生临床中心自2012年1月至2015年5月骨结核患儿住院资料进行回顾性分析,旨在为诊断提供参考依据。 夏露 李锋 裴宁 席秀红 刘旭辉 卢水华关键词:儿童死亡 骨结核 结核分枝杆菌感染 病理标本 住院资料 肺结核合并肺隐球菌病8例分析 被引量:5 2009年 卢水华 席秀红 熊延青 冯艳玲 吴文娟 朱召芹关键词:肺隐球菌病 肺结核 免疫功能低下 临床医生 预后差