崔永强
- 作品数：22 被引量：110H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都特色临床医学技术发展研究项目北京市科技新星计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心内膜合并心外膜改良迷宫射频消融治疗心房纤颤被引量：13
- 2007年
- 目的评价心内膜合并心外膜改良迷宫射频消融治疗心房纤颤的疗效。方法对295例房颤患者进行射频消融,185例进行心内膜加心外膜消融,另110例行心内膜消融。其中男124例,女171例;年龄19～77岁,平均(52±11)岁。90.8%(268/295)患者为风湿性病变。瓣膜手术289例,19例合并冠状动脉旁路移植术。结果手术死亡10例(3.4%),其中4例死于低心排综合征,5例死于多器官功能衰竭,1例死于脑疝。随访3～47个月,平均(28±5)个月。随访每组各有1例死亡,均死于神经系统并发症。全组术后窦性心律占77.3%(228/295),其中心内膜组70.9%(78/110);心内膜加心外膜组81.1%(150/185)(P<0.05)。最近随访的259例,窦性心律191例,占73.7%,其中心内膜组66.0%(64/97),心内膜加心外膜组78.4%(127/162)(P<0.05)。组织学可见心内膜组心肌细胞凝固性坏死灶集中在心内膜侧,近心外膜的坏死灶减少。而心内膜加心外膜组可见病灶分布组织全层,局部有炎症细胞浸润,心肌细胞网状结构破坏消失。结论心内膜合并心外膜射频消融是一种简易、安全、有效的治疗房颤的外科方法,而且效果优于心内膜消融。
- 王坚刚孟旭李晖崔永强侯晓彤高峰郑斯宏许春雷
- 关键词：射频消融迷宫手术
- 左心房与双心房射频消融治疗心房纤颤的对比研究被引量：4
- 2008年
- 目的对比研究左心房和双心房射频消融治疗心房纤颤的临床疗效。方法对北京安贞医院305例房颤患者进行射频消融，160例行双心房消融，另145例行左心房消融。其中男117例、女188例，年龄24～77岁，平均（53±10）岁。房颤病史平均（36±43）个月。瓣膜手术292例，14例合并冠状动脉旁路移植术。随访3—42个月，平均（28±5）个月。结果手术死亡13例（4．3％），其中3例死于低心排综合征，7例死于多器官功能衰竭，1例死于左室破裂，1例死于猝死，1例死于心律失常。随访双心房组有3例死亡，1例死于脑出血，1例死于心功能不全，1例死因不详。全组术后窦性心律占73．1％（223／305），其中双心房组66．9％（107／160）；左心房组80．0％（116／145）（P〈0．05）。最近随访的窦性心律维持率为80．8％，左心房组为81．9％，双心房组为80．0％（P〉0．05）。随访两组之间非房颤心律比较差异无统计学意义（P=0．33）。术前左心房径线≥80mm是房颤复发的风险因素。结论左心房和双心房消融都是安全、有效的治疗房颤的外科方法。如果手术不需要切开右心房或对于重症患者，单独左心房消融是一个合理的选择。
- 王坚刚孟旭李晖韩杰许春雷崔永强
- 关键词：导管消融术心房
- 心房颤动的微创外科治疗：胸腔镜辅助下的肺静脉隔离手术
- 目的：介绍56例微创外科手术治疗房颤的经验,探讨微创外科治疗房颤的可行性及安全性,促进心脏外科在房颤治疗领域新技术的引进及开展。方法：自2006年12月至2007年9月,对56例房颤患者施行了胸腔镜辅助下非体外心表双侧肺...
- 李岩崔永强许春雷高峰李辉张海波韩杰王坚刚孟旭
- 文献传递
- 心脏直视手术中双极射频消融治疗心房颤动(附91例经验报告)
- 背景：心脏直视手术中射频消融治疗心房颤动(房颤)是近年来在国际上发展迅速的治疗手段,在我国,越来越多的医疗中心开展了此项技术,但总体上以单极射频消融为主要手段,故与国际研究仍存在明显差距。作为最先进的外科射频装置,双极射...
- 崔永强孟旭李岩李晖曾文高峰许春雷
- 文献传递
- 干式双极射频消融手术治疗器质性心房颤动被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨在心脏直视手术同期采用干式双极射频消融技术治疗心房颤动的方法及其早、中期疗效.方法 2005年3月至2009年8月,共有208例心房颤动患者接受了干式双极射频消融手术治疗.其中阵发性心房颤动40例,持续性/永久性心房颤动168例.消融径线包括3种：标准Cox-Maze Ⅲ手术;改良Cox Mini-Maze手术;单纯左心房迷宫手术.结果 平均射频消融时间（7.1±3.2）min,没有与消融有关的并发症出现;9例围术期死亡;3例患者因病态窦房结综合征而于术后安置永久起搏器;1例发生脑中风及下肢栓塞,总体中风率0.5%.随访5～58个月,与同期施行的单极射频消融组相比,双极射频消融组在术后6个月、12及12个月以上的成功率均高于后者.以末次随访时间分析,阵发性心房颤动组的非心房颤动心律为92.5%,持续性/永久性心房颤动组为72.1%;3种射频消融路径组间的成功率差异无统计学意义.在末次随访中,60例患者进行了相关血流动力学检测,结果示左心房收缩功能恢复率为95.0%.结论 干式双极射频消融技术实施简便、安全,耗时短,无论是实施Cox-Maze Ⅲ手术径线,还是改良的消融术式,其近期及远期疗效满意.
- 崔永强孟旭李岩韩杰王坚刚
- 关键词：心房颤动
- 心脏直视手术中射频消融技术治疗心房颤动——附安贞医院479例经验报告
- 背景：心脏直视手术中射频消融治疗心房颤动(房颤)是近年来在国际上迅速开展的治疗手段,射频消融具有消融迅速,透壁性与连续性俱佳、创伤小、并发症少、疗效确切等优点。2002年4月至2007年1月,我们在心脏手术同期采用射频消...
- 孟旭崔永强李岩韩杰曾文高峰许春雷
- 文献传递
- 心房颤动的外科治疗研究
- 孟旭崔永强李岩韩杰张海波曾亚平王坚刚
- 一、该项目的总体思路：确立外科房颤手术的基本方法，提高手术消融质量，针对热点临床问题进行重点研究，为推广临床经验，扩大外科治疗平台，提高外科手术治疗房颤的成功率和可推广性。二、主要研发内容：1、完成国内乃至亚洲最大组临床...
- 关键词：
- 关键词：心房颤动治疗外科手术治疗
- 心脏直视手术中双极射频消融治疗心房颤动91例分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨心脏直视手术同期采用双极射频消融技术治疗心房颤动的方法和早、中期疗效。方法2005年3月至2007年1月共91例心房颤动患者于心脏直视手术同期接受了双极射频消融手术治疗。阵发性心房颤动5例，持续性／永久性心房颤动86例。37例采用Atricure^TM干式双极射频消融系统，54例采用Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融系统。消融径包括标准Cox-mazem手术、改良CoxMini—maze手术和单纯左心房迷宫手术。结果平均射频消融时间（14．1±6．7）min，未发生与消融有关的并发症。围手术期死亡3例。术后2例患者安装永久起搏器，1例患者发生脑卒中及下肢动脉栓塞。随访6～29个月，双极射频消融组在术后6、12及12个月以上的成功率均高于单极射频消融组。截至末次随访，阵发性心房颤动组的非心房颤动心律为100％，持续性／永久性心房颤动组为75．3％。Atficure^TM组与Cardioblate^TM组间，以及3种射频消融路径组间的成功率无差异。结论双极射频消融技术实施简便、安全，耗时短，疗效满意，是一种更为先进的手术方法。
- 崔永强孟旭李岩王坚刚曾文高峰许春雷
- 关键词：心房颤动心脏外科手术
- 左心房与双心房射频消融治疗心房纤颤
- 目的：我院自2004年1月～2007年1月共有305例房颤患者手术同期进行射频消融,现对其中左心房与双心房射频消融的疗效进行对比分析。方法：305例患者男117例,女188例;年龄24～77岁,平均(53±10)岁。术前...
- 王坚刚孟旭李晖侯晓彤高峰崔永强
- 文献传递
- 胸腔镜辅助微创射频消融治疗持续性心房颤动被引量：5
- 2010年
- 目的回顾性研究胸腔镜辅助微创射频消融联合应用厄贝沙坦治疗持续性心房颤动的临床疗效。方法对2006年1月至2009年12月收治的83例持续性心房颤动患者进行胸腔镜辅助微创射频消融治疗。其中男性58例，女性25例；年龄32～79岁，平均（57±11）岁。心房颤动病史平均（61±65）个月。随访1．0～3．6年，平均（2．2±0．8）年。术后将患者随机分为厄贝沙坦组（n=42）与未用药组（n=41），比较两组心律转复情况。结果全组无手术死亡，随访期间1例猝死。全组术后窦性心律38例（45．7％），起搏心律4例（4．9％），心房扑动、房性心动过速样心律5例（6．0％），心房颤动心律36例（43．4％）。出院时窦性心律53例（63．9％），心房颤动心律24例（28．9％）。末次随访窦性心律65例（80．2％），心房颤动／心房扑动心律14例（17．3％）。厄贝沙坦组与未用药组的窦性心律和心房颤动／心房扑动心律分别为38例、3例和27例、11例，差异有统计学意义（P=0．017）。Kaplan—Meier分析显示，厄贝沙坦组与未用药组随访中的非心房颤动／心房扑动心律差异有统计学意义（P=0．020）。与未用药组相比，厄贝沙坦组心房颤动复发风险较低（RR=0．24，95％ CI：0．087～0．637，P=0．004）。结论胸腔镜辅助微创射频消融治疗持续性心房颤动安全有效，术后联合应用厄贝沙坦可以有效降低心房颤动的复发。
- 王坚刚孟旭韩杰李岩许春雷罗天戈王珺崔永强
- 关键词：心房颤动胸腔镜检查血管紧张素
