孙琴 作品数:27 被引量:103 H指数:7 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 石油与天然气工程 更多>>
肾阳虚型不孕女性行IUI术中补加复方玄驹胶囊的临床疗效 目的:宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)的成功率受诸多因素影响,如患者类型、术中用药等.文中观察肾阳虚型不孕女性行IUI术中补加复方玄驹胶囊的临床疗效.
方法:将入选的... 陈莉 孙琴 沈涛 许娟娟 姚兵 梁元姣关键词:复方玄驹胶囊 文献传递 来曲唑联合拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植中低反应患者有效性的Meta分析 被引量:1 2013年 目的系统评价来曲唑+促性腺激素释放激素拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中低反应患者促排卵的有效性。方法计算机检索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS,收集有关来曲唑+拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植低反应患者促排卵有效性的随机对照试验或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,共977例患者。Meta分析结果显示:对体外受精-胚胎移植中低反应患者,来曲唑+拮抗剂方案与对照组相比,Gn用量[MD=–8.05,95%CI(–13.67,–2.43),P=0.005]、HCG日E2值[MD=–1 026.41,95%CI(–1 949.61,–103.20),P=0.03]均小于对照组;而两组获卵数[MD=–0.61,95%CI(–2.41,–1.19),P=0.51]和临床妊娠率[OR=1.03,95%CI(0.53,2.02),P=0.92]无明显差异。结论对IVF-ET低反应患者促排卵治疗的有效性而言,来曲唑+拮抗剂方案较对照组临床结局无明显改善,但能减少Gn用量,降低IVF治疗费用。来曲唑+拮抗剂方案为卵巢低反应患者提供了另一种临床选择。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,建议本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。 孙琴 陈莉 邵一丹 姚兵 梁元姣关键词:来曲唑 GNRHA 体外受精-胚胎移植 META分析 基于案例分析假两性畸形患者助孕伦理问题探讨 孙琴冻融周期中囊胚移植妊娠结局分析 孙琴精子顶体酶检测对不明原因不孕夫妇助孕治疗方案选择的临床意义 被引量:22 2017年 目的:探讨精子顶体酶检测对不明原因不孕(UI)夫妇选择助孕治疗方案的临床意义。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月诊断为UI,并经3次宫腔内人工授精(IUI)治疗失败改行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的49对夫妇共49个周期的临床资料,并对比分析同期因输卵管阻塞因素行常规IVF治疗的95对夫妇的131个周期的临床资料,比较两组实验室数据、临床结局和顶体酶活性差异;进一步根据UI夫妇男方精子顶体酶活性将UI组分成2个亚组:<36 IU/106精子组共20个周期,≥36 IU/106精子组共29个周期,比较两亚组之间受精率的差异。结果:1行IVF-ET治疗的UI夫妇,比同期因输卵管阻塞行常规IVF的夫妇受精率显著下降(67.0%vs 76.4%,P<0.05),补救性卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)率高于输卵管因素组(20.4%vs 6.1%,P<0.05);成熟卵母细胞比例(MII卵率)、可利用胚胎率、优胚率、种植率、临床妊娠率两组差异无统计学意义(P>0.05)。2UI组中位精子顶体酶活性低于输卵管因素组(36.03 IU/106精子vs 61.98 IU/106精子,P<0.01),UI组中顶体酶活性<36 IU/106精子亚组的受精率明显低于顶体酶活性≥36 IU/106精子亚组的受精率(47.7%vs80.3%,P<0.01)。结论:1UI夫妇男方精子顶体酶活性低下导致的受精率低,可能是造成女性不孕的主要原因和潜在因素。2鉴于UI夫妇男方精子顶体酶活性<36 IU/106精子时受精率较低,建议不采用IUI治疗,可选择IVF+短时受精联合早期补救ICSI治疗。 孙琴 李鸿儒 梁元姣 姚兵 陈莉关键词:不明原因不孕 精子 顶体酶活性 血E2、P、LH联合尿LH峰对IUI授精时机的指导 孙琴 许娟娟 随刘才 梁元姣 姚兵 陈莉精子顶体酶检测对不明原因不孕治疗的价值分析 孙琴血E2、P、LH联合尿LH测定对IUI授精时机的指导 2016年 宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)是治疗部分男性因素、宫颈因素、不明原因不孕症的常见方法[1],具有经济方便、手术操作简单、接近自然受孕的特点[2],但成功率一直较低,妊娠率约15%[3]。因此,怎样有效提高IUI的临床妊娠率是生殖中心医师普遍关注的问题。影响IUI妊娠率的因素诸多,普遍认为IUI授精时机的选择是众多影响因素中的关键点之一[3]. 孙琴 许娟娟 随刘才 梁元姣 姚兵 陈莉关键词:宫腔内人工授精 黄体生成素 孕酮 对辅助生殖技术实施中的伦理问题的思考 被引量:6 2016年 通过对辅助生殖技术实施四个步骤中出现的四个特殊案例所呈现出的矛盾冲突的伦理学分析,从法律保障、规范管理、伦理监督、行业自律四个层面提出了解决这些问题的措施,以使辅助生殖技术的研究和应用能更好地服务于患者,促进我国辅助生殖技术的健康发展。 陈莉 孙琴 姚兵 杨国斌关键词:辅助生殖技术 冷冻胚胎 医学伦理学 无创胚胎染色体筛查技术对军队不孕不育夫妇助孕结局的影响 被引量:1 2021年 目的探讨无创胚胎染色体筛查技术(NICS)对军队不孕不育夫妇辅助生殖结局的影响。方法选择自2017年5月至2020年10月接受辅助生殖技术治疗的455对官兵夫妇进行前瞻性观察研究,其中133对实施卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)方案,根据患者夫妇意愿进行分组,愿意接受NICS治疗45例,拒绝NICS治疗88例。88例中取消鲜胚移植后行单囊胚解冻复苏移植者26例,比较该26例(ICSI组)与NICS检测后首次单囊胚冻胚复苏移植39例(NICS组)的官兵夫妇取卵周期特征及复苏周期临床结局。结果NICS组患者男方年龄、女方年龄均较ICSI组高[男方年龄(35.79±4.52)岁vs(31.69±3.10)岁,女方年龄(34.45±4.0)岁vs(29.65±2.04)岁,均P<0.001],NICS组较ICSI组抗苗勒管激素(AMH)[(3.39±2.59)ng/mL vs(5.23±3.27)ng/mL]、hCG日卵泡数(13.68±7.12 vs 17.77±8.88)、获卵数(12.37±6.72 vs 17.38±10.63)、成熟卵子数(10.95±6.21 vs 15.15±9.46)均显著降低(均P<0.05)。NICS组与ICSI组FET临床妊娠率相当(82.1%vs 80.8%)。结论军队不育夫妇实施ICSI治疗,胚胎植入前行NICS检测优选胚胎移植可改善临床结局。 黄旋 孙琴 许娟娟 李鸿儒 于月新 姚兵 陈莉关键词:辅助生殖