黄显军
- 作品数：66 被引量：357H指数：13
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- BDNF基因多态性与PSD发病机制的关系
- 目的:目前有文献报道,脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因多态性是抑郁等精神疾病中研究较多的一种神经营养因子;且在卒中后抑郁(post-stroke de...
- 颜艳丁贤慧黄显军陈向宇葛良尚贤金杨倩周志明
- 关键词：脑源性神经营养因子基因多态性抑郁
- 小血管闭塞性卒中患者认知功能与脑微出血的相关性——前瞻性病例系列研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨小血管闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）患者认知功能损害与脑微出血（cerebral microbleed，CMB）的相关性。方法：选择南京卒中注册系统2011年1月至2011年5月期间的SAO患者，应用蒙特利尔认知评价量表（Montreal Cognitive Assesment，MoCA）进行认知评价，同时行常规序列MRJ以及磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）检测CMB。结果共纳入SAO患者70例，其中MoCA评分异常（〈26分）者48例，MoCA评分正常（≥26分）者22例。患者年龄（t=-2．237，P=0．023）、受教育年限（t=2．297，P=0．025）、高血压史（X^2=2．297，P=0．029）、白质病变程度（Z=-3．263，P=0．001）和存在CMB（P=0．001）与SAO患者MoCA评分异常有关。Logistic回归分析表明，在校正年龄、性别、白质病变以及高血压、糖尿病和冠心病史后，存在CMB（优势比5．648，95％可信区间1．105～28．869；p=0．038）仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。CMB程度越严重，MoCA评分越低（r=-0．532，P〈0．001）。在CMB患者中，MoCA总分（t：5．180，P〈0．001）、视空间／执行功能（t=3．924，P〈0．001）与注意力（t=4．309，P〈0．001）等认知领域显著受损，不同部位CMB可导致相关领域的认知功能损伤。结论CMB数量和部位与SAO患者的认知功能损害密切相关。
- 黄庆松朱武生陈茂刚张敏张敏黄显军张文婷
- 关键词：卒中脑缺血脑出血
- 伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血同型半胱氨酸的变化被引量：17
- 2011年
- 目的探讨脑梗死伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）患者的血同型半胱氨酸（Hey）的水平变化。方法从南京卒中注册系统中筛选2009年3—12月男性急性脑梗死患者，共92例，根据呼吸暂停加低通气指数（AHI）值将病例为无OSA组（AHI〈5／h）与伴OSA组（AHI≥5／h）两组，在脑梗死发病后第（14±2）天检查多导睡眠图与血Hey等生化指标。结果脑梗死伴OSA组患者的血Hey水平为（17±5）μmol／L，显著高于无OSA组（11±3）μmol／L（P〈0．01）。根据AHI值，将所有病例分为无OSA组（AHI5—14／h）、轻度OSA组（AHI5—14／h）、中度OSA组（AHI15—30／h）和重度OSA（AHI〉30／h），四组的血Hey分别为（11±3）μmol／L、（14±3）Ixmol／L、（17±5）μmol／L和（21±5）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01），进一步组间两两比较，无OSA组均显著低于其他三组（P〈0．05）。将血Hey与AHI作Pearson相关分析，显示Hey与AHI呈现正相关（r=0．482，P〈0．01）。多元线性回归模型校正其他因素后，仍显示AHI（β=0．671，P=0．001）是血Hey水平的独立预测因子（R2=0．539，P〈0．01）。结论在脑梗死患者合并OSA时Hey具有升高趋势，且随着阻塞程度的进展而加重。
- 陈茂刚朱武生殷勤吴波娜王启章马敏敏刘德志李永坤刘朝来黄显军陈兆耀王万相徐格林刘新峰
- 关键词：脑梗死缺血性卒中睡眠呼吸暂停同型半胱氨酸
- SDF-1α/CXCR4轴与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系
- 目的:探讨SDF-1α/CXCR4轴与急性脑梗死患者病情严重程度以及预后的关系,分析SDF-1α/CXCR4轴可能在脑梗死修复过程中的作用,从而对脑梗死患者病情严重程度及预后进行评估。材料与方法:选取急性神经功能缺损24...
- 万梅黄显军周桃峰颜艳陈向宇葛良杨倩丁贤慧周志明
- 关键词：SDF-1ΑCXCR4脑梗死血管再生
- 小血管闭塞性卒中的危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨小血管闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）及其2种亚型的相关危险因素。方法从南京卒中注册系统中收集2009年12月至2010年11月注册、符合TOAST标准中大血管动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis，LAA）或SAO的首发急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料。病例分为LAA组和SAO组，后者再分为腔隙性脑梗死伴缺血性白质疏松（ischaemic leukoaraiosis，ILA）亚组和单纯腔隙性梗死（isolated lacunar infarction，IH）亚组，比较LAA组与SAO组及其亚组的危险因素，并进行多变量logistic回归分析，筛选独立危险因素。结果共纳入291例病例，其中LAA组120例，SAO组171例（IH亚组87例，ILA亚组84例）。SAO组平均年龄大于LAA患者，高血压患者比例和血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平显著高于LAA患者（P均〈0．05）。多变量fogistic分析表明，高龄[优势比（oddsratio，OR）1．041，95％可信区间（confidence interval，CI）1．02～1．06，P=0．0451、高血压（OR=2．912，95％CI 1．11～6．46，P=0．031）和血浆Hey水平增高（OR=1．109，95％C／1．11～1．32，P=0．001）是SAO的独立危险因素。在SAO的两亚组中，高龄（OR=1．047，95％CI 1．00～1．09，P=0．043）、高血压（OR=2．632，95％CI 1．08～6．41，P=0．033）和血浆Hcy水平增高（OR=1．211，95％CI 1．11～1．32，P〈0．001）是ILA的独立危险因素，而高胆固醇血症（OR=0．136，95％C／0．05～0．37，P〈0．001）则是IH的独立危险因素。结论高龄、高血压和血浆Hcy水平增高可能在SAO的发病机制中起着重要作用。高胆固醇血症是Iu的独立危险因素，而高龄、高血压病和血浆Hey水平增高是ILA的独立危险因素。
- 张敏陈茂刚岳炫烨黄显军黄庆松朱武生徐格林殷勤
- 关键词：脑梗死白质疏松症高血压年龄因素同型半胱氨酸
- Epley法复位无效的急性期重度周围性眩晕药物综合治疗的疗效被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨药Epley法复位无效的急性期重度周围性眩晕患者物综合治疗的疗效。方法 选取104例Epley法复位无效的重度周围性眩晕病人,遵照知情同意原则随机分为药物综合治疗组及常规治疗组各52例。常规治疗组给予倍他司汀及安慰剂,药物综合治疗组给予倍他司汀、氟桂利嗪及异丙嗪联合治疗。观察2组发病第1、3、7天的临床疗效,治疗前后使用眩晕障碍评定量表（Dizziness Handicap Iventory,DHI）评估躯体、情感和功能状况。结果 药物综合治疗组在第1、3、7天总有效率均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。药物综合治疗组DHI各项评分治疗7d后改善情况均明显高于常规治疗组（P〈0.05）。结论 对于Epley法复位无效的重度周围性眩晕急性期患者,倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗可能更为有效。
- 李自保黄显军马领松储照虎
- 关键词：周围性眩晕氟桂利嗪倍他司汀异丙嗪
- 非急性期有症状颈内动脉长节段闭塞患者的血管内治疗:与药物治疗的比较
- 2024年
- 目的探讨非急性期有症状颈内动脉长节段闭塞患者血管内治疗与药物治疗的临床转归。方法基于前瞻性队列登记研究数据,回顾性纳入非急性期有症状颈内动脉长节段闭塞患者,按实际接受的治疗方式分为药物治疗组和血管内治疗组,后者进一步分为成功再通组和未成功再通组。终点事件包括同侧缺血性卒中、全部卒中以及全因死亡。应用多变量logistic回归分析对各组间围操作期(30 d内)终点事件进行比较,应用多变量Cox比例风险模型对各组间长期随访终点事件进行比较。结果共纳入684例患者,570例(83.33%)为男性,中位年龄63岁(四分位数间距:56~70岁)。353例(51.6%)接受药物治疗;331例(48.4%)接受血管内治疗,其中161例(48.6%)血管成功再通。中位随访时间为1223 d(四分位数间距:646.5~2082 d),109例(15.9%)发生卒中复发事件(其中87例为同侧缺血性卒中),78例(11.4%)发生全因死亡。成功再通组围操作期任何卒中风险显著高于药物治疗组(优势比3.679,95%置信区间1.038~13.036;P=0.044),但长期随访期间同侧缺血性卒中复发(风险比0.347,95%置信区间0.152~0.791;P=0.012)及全因死亡(风险比0.239,95%置信区间0.093~0.618;P=0.003)风险显著低于药物治疗组。结论在非急性期有症状颈内动脉长节段闭塞患者中,血管内治疗可增高30 d内卒中复发风险,但血管成功再通可降低远期同侧缺血性卒中复发及全因死亡风险。
- 朱玥侯超霍淑娴殷勤黄显军孙文肖国栋杨勇陈红兵李敏杜明洋叶瑞东
- 关键词：颈动脉狭窄颈内动脉卒中
- 非急性期颈内动脉闭塞血管内再通治疗后成功再通的决策树预测模型被引量：1
- 2023年
- 目的探讨非急性期有症状颈内动脉闭塞(symptomatic internal carotid artery occlusion,SICAO)血管内再通治疗后成功再通的预测因素,利用分类和回归树(classification and regression tree,CART)算法建立决策树模型并评价模型预测效能。方法回顾性纳入在中国8家综合卒中中心接受血管内再通治疗的非急性期SICAO患者,随机分配至训练集和验证集。在训练集通过最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法筛选重要变量,基于CART算法构建决策树预测模型。在验证集中使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以及混淆矩阵进行模型评价。结果最终纳入非急性期SICAO患者511例,按7∶3比例随机划分为训练集(357例)和验证集(154例),血管内再通治疗后成功再通率分别为58.8%和58.4%,差异无统计学意义(χ2=0.007,P=0.936)。采用LASSO回归筛选出的6个系数不为零变量构建CART决策树模型,最终决策树纳入5个变量,共5层,包含9条分类规则。闭塞节段数较少、近端残腔为锥形、ASITN/SIR侧支分级1~2级、缺血性事件为缺血性卒中以及最近事件至血管内再通治疗时间为1~30 d是成功再通的预测指标。ROC分析显示,决策树模型训练集曲线下面积为0.810(95%置信区间0.764~0.857),模型预测成功再通的最佳截断值为0.71;验证集曲线下面积为0.763(95%置信区间0.687~0.839),准确度为70.1%,精密度为81.4%,敏感性为63.3%,特异性79.7%。两组中Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05。结论基于缺血性事件类型、最近事件至血管内再通治疗时间、近端残腔形态、闭塞节段数和ASITN/SIR侧支分级构建的决策树模型能有效预测非急性期SICAO血管内再通治疗后成功再通。
- 霍淑娴侯超施璇殷勤黄显军孙文肖国栋杨勇陈红兵李敏杜明洋韩云飞樊小兵刘新峰叶瑞东
- 关键词：颈动脉疾病颈内动脉慢性病决策树
- 磁共振液体反转恢复序列高信号血管征对急性大脑中动脉闭塞患者临床预后的评估被引量：19
- 2012年
- 目的探讨急性大脑中动脉闭塞患者MRI液体衰减反转恢复序列（FLAIR）高信号血管征（hyperintense vessel，HV）对于其预后的评估作用。方法从南京卒中注册系统中提取2009年5月至2011年2月间表现为大脑中动脉区首次急性梗死的患者共74例，其中男性48例（64．9％）；平均（60．7±15．3）岁，NIHSS评分12（1～25）分[采用中位数（范围）表示]。所有患者均已行头颅MRI检查（包括DWI、FLAIR），并且经MRA或DSA提示大脑中动脉近端闭塞（M1段或M2段）。根据FLAIR序列HV出现的部位和范围，将患者分为无HV组、近端HV组和远端HV组；比较各组间基线资料及神经功能评分，并以90d改良Rankin评分（mRS）为预后指标，行Logistic回归分析。结果74例中无HV组25例（33．8％），近端HV组7例（9．5％），远端HV组42例（56．8％）。远端HV组患者人院时NIHSS评分[11（1～22）分]、入院10dNIHSS评分[14（4—25）分]、梗死体积[大面积梗死5例（6．8％）]及90dmRS评分[3～6分者12例（16．2％）]明显低于无远端HV组[即近端HV组合并无HV组，分别为15（6—25）分，Z=-3．544；7（0～22）分，Z=-4．461；20例（27．0％），Х^2=20．916；27例（36．5％），Х^2=22．689；均P〈0．01]；从早期神经功能恢复及短期预后改善程度上看，远端HV组均明显优于无远端HV组。Logistic回归分析发现，年龄（OR=1．111，95％CI1．036～1．191，P=0．003）、梗死体积（OR=3．679，95％CI1．350～10．025，P=0．011）、远端HV（OR=0．131，95％CI0．027～0．638，P=0．012）与90dmRS评分显著相关。结论远端HV是急性脑梗死预后的重要预测指标。
- 黄显军朱武生王启章李永坤张敏葛树勇徐格林刘新峰
- 关键词：脑血管循环侧支循环预后
- CYP2C19、PON1基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗预后的相关性研究被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者服用氯吡格雷短期预后与CYP2C19、PON1基因多态性的关系。方法:对最终入组的96例首发LAA患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗30 d,后氯吡格雷单药长期治疗,治疗前及3个月后对患者进行改良RANKIN量表(mRS)评分,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差;使用非扩增荧光染色原位杂交技术进行基因分型。通过比较各种基因型与mRS评分的相关性,判断患者预后与上述两种基因的基因多态性之间的关系,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差。结果:治疗前,CYP2C19三种不同基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后,CYP2C19三种基因型与mRS评分有统计学差异(P﹤0.05),携带有CYP2C19 EM型等位基因的患者预后较好(P﹤0.05),即未携带CYP2C19无功能等位基因的患者预后较携带者好。治疗前,PON1(576G>A)三种基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后预后改善在三种基因型之间亦无统计学差异(P>0.05)。结论:大动脉粥样硬化性卒中患者服用氯吡格雷后短期预后与CYP2C19基因多态性有关。
- 郭朝群孙建赟袁莉莉曹灿丁贤慧黄显军葛良周志明
- 关键词：CYP2C19氯吡格雷
