黄宏辉
- 作品数：15 被引量：74H指数：4
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- 食管癌和贲门癌3682例外科治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1513例列为B组,2000至2008年间手术1283例列为C组,对这3组进行分析比较。结果总切除率为90.1%,食管癌和贲门癌切除率分别为92.2%和85.0%,其中食管癌A、B、C组切除率分别为81.6%、90.3%、97.8%,贲门癌患者分别为80.5%、84.5%、90.4%。总手术病死率为1.6%,A、B、C组手术病死率分别为4.5%、1.5%、0.6%。总5年生存率为29.3%,A、B、C组5年生存率分别为27.3%、29.4%、31.6%。A、B、C组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方式、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。结论早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,应提高内镜诊治水平。Ⅱb～Ⅲ期以上食管癌须综合治疗,影响生存率的主要因素是分期和淋巴结转移,手术治疗要重视淋巴结清扫。手术技术的提高,手术方式的改进,手术适应症逐渐扩大,并发症和病死率明显下降,远期生存率虽有所提高但并不令人满意。在提高生存率的同时应重视患者的生活质量。
- 洪瑞方伟群黄宏辉吴华祥李锐凯朱景安方瑶纯杨彬吴建兵
- 关键词：食管癌贲门癌外科手术存活率生活质量
- 食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨食管贲门癌患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对 96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行 14 4次扩张 ,并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访 1个月(回访率达 10 0 % ) ,显效 88例 ,有效 8例 ,无效 0例 ;长期随访 18个月 (回访率达 85 4% ) ,其中 4例合并全身转移死亡 ,4例因病灶复发出现反复吞咽困难 ,经放置食管支架术后缓解 ,4例失访 ,余疗效稳定。 1次扩张成功 6 2例 ,2次扩张成功2 6例 ,3次以上 8例 ,术中有 1例出现吻合口处大出血 ,余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄 ,扩张前后加用抗反流及消炎治疗 ,增加扩张器停留时间 ,术中拆除残留线头 ,术后早进食固体食物是减少扩张次数 。
- 陈伯文林焕雄蔡文吴作均李少英黄宏辉
- 关键词：食管贲门肿瘤吻合口狭窄手术后并发症
- 以出血为首发症状的贲门癌的外科治疗
- 1998年
- 方伟群林作仁黄宏辉王永惜
- 关键词：贲门癌首发症状出血外科手术胃肿瘤
- 食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1.67%、1.12%、2.33%和6.33%。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。
- 洪瑞方伟群李锐凯吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯杨彬吴建兵
- 关键词：贲门癌吻合器
- 食管癌MR表现与手术切除的可行性研究被引量：4
- 2004年
- 目的 通过观察食管癌及其周围结构浸润的MR表现并与手术、病理结果进行比较 ,来了解MR对食管癌手术切除可行性的评价作用。方法 12 4例经吞钡透视检查诊断为食管癌的病人进行MR检查 ,包括平扫、动态增强扫描及延迟扫描 ,观察食管癌的MR表现及其对主动脉、气管及心包压迫、黏连及浸润的MR表现 ,并与手术进行比较。结果 MR显示主动脉受压 3例 ,黏连 2 4例 ,侵犯 5例 ;气管受压 7例 ,黏连 2 1例 ,侵犯 2 6例 ;心包黏连 5例 ,侵犯10例 ;MR诊断主动脉受侵犯的敏感性、特异性、诊断符合率为 10 0 %、10 0 %、10 0 % ,气管受侵犯的敏感性、特异性及诊断符合率分别为 10 0 %、97.0 %及 97.5 % ,心包受侵犯的敏感性、特异性及诊断符合率也为 10 0 %、10 0 %、10 0 %。结论 MR能很好地显示食管癌病变及其与周围结构的关系 ,术前常规检查能对选择手术治疗方式起较大指导作用。
- 刘祥治黄宏辉洪瑞陈锦生杨深泉梁碧玲谢燕凤石钦胜刘俊斌
- 关键词：食管肿瘤磁共振成像
- 肺挫伤的诊断和治疗119例分析被引量：2
- 2009年
- 目的总结肺挫伤的合理有效诊疗措施。方法回顾性分析119例肺挫伤的诊断和治疗情况。结果本组治愈110例,治愈率92.4%;死亡9例,死亡率7.56%。在死亡病例中,伴有颅脑损伤者5例,占死亡病例的55.6%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,另1例连枷胸并血气胸,严重肺挫伤,后期并发严重肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期诊断、动态监测、合理的治疗措施,是提高肺挫伤疗效的重要途径。
- 洪瑞杨彬李锐凯方伟群吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯吴建兵黄维
- 关键词：肺挫伤
- 残胃食管、贲门癌的外科治疗
- 1998年
- 林作仁王永惜黄宏辉洪喜鹏
- 关键词：残胃食管肿瘤贲门肿瘤外科手术
- 食管贲门癌手术死亡原因分析
- 1999年
- １９８２～１９９７年，我们共行食管贲门癌剖胸手术２０２３例，手术死亡３１例，前期（１９８２～１９９１年）死亡率为２７１％，后期（１９９２～１９９７年）为０４７％。现就引起死亡的原因和防治严重并发症降低死亡率的经验分析总结如下。１临床资料本组死亡３...
- 方伟群黄宏辉林作仁
- 关键词：食管肿瘤贲门癌外科手术
- 右侧三切口治疗食管上段癌66例被引量：1
- 1998年
- 林作仁黄宏辉洪瑞
- 关键词：食管肿瘤外科手术
- 食管癌切除食管胃颈部置入吻合术体会（附324例报告）被引量：24
- 1996年
- 作者自１９８８年１月至１９９３年１２月共对３２４例食管癌切除采用食管胃颈部置入吻合术。现对手术改进方法及治疗效果等进行讨论，并提出临床实践体会。作者将胸内主动脉弓上吻合术式改为颈部吻合，并将套入法改为置入吻合法，取得较满意效果。术后并发症２１例（６．５％），手术死亡１例。主要并发症有：吻合口瘘３例，胸膜肺部并发症１１例，颈部切口感染２例，喉返神经麻痹２例，心律失常频发室早２例，心房纤颤１例。无吻合口狭窄。作者认为食管胃颈部置入吻合术是一种操作方便，并发症少，可防止吻合口狭窄，减少反流性食管炎的手术方式。
- 黄宏辉林作仁王永惜洪喜鹏吴华祥
- 关键词：食管肿瘤外科手术
