吴华祥
- 作品数：10 被引量：67H指数：4
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- 食管癌术后乳糜胸的防治被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法:回顾性分析了2000年1月～2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果:8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例,均治愈。结论:食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。
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- 关键词：食管癌术后乳糜诊治
- 肺挫伤的诊断和治疗119例分析被引量：2
- 2009年
- 目的总结肺挫伤的合理有效诊疗措施。方法回顾性分析119例肺挫伤的诊断和治疗情况。结果本组治愈110例,治愈率92.4%;死亡9例,死亡率7.56%。在死亡病例中,伴有颅脑损伤者5例,占死亡病例的55.6%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,另1例连枷胸并血气胸,严重肺挫伤,后期并发严重肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期诊断、动态监测、合理的治疗措施,是提高肺挫伤疗效的重要途径。
- 洪瑞杨彬李锐凯方伟群吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯吴建兵黄维
- 关键词：肺挫伤
- 食管癌和贲门癌3682例外科治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1513例列为B组,2000至2008年间手术1283例列为C组,对这3组进行分析比较。结果总切除率为90.1%,食管癌和贲门癌切除率分别为92.2%和85.0%,其中食管癌A、B、C组切除率分别为81.6%、90.3%、97.8%,贲门癌患者分别为80.5%、84.5%、90.4%。总手术病死率为1.6%,A、B、C组手术病死率分别为4.5%、1.5%、0.6%。总5年生存率为29.3%,A、B、C组5年生存率分别为27.3%、29.4%、31.6%。A、B、C组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方式、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。结论早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,应提高内镜诊治水平。Ⅱb～Ⅲ期以上食管癌须综合治疗,影响生存率的主要因素是分期和淋巴结转移,手术治疗要重视淋巴结清扫。手术技术的提高,手术方式的改进,手术适应症逐渐扩大,并发症和病死率明显下降,远期生存率虽有所提高但并不令人满意。在提高生存率的同时应重视患者的生活质量。
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- 关键词：食管癌贲门癌外科手术存活率生活质量
- 重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗
- 2009年
- 目的总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法回顾性分析1988年2月～2008年5月本院35例接受手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤的临床资料。按改良Osserman标准分为Ⅰ型11例,Ⅱa型9例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果35例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈。随访30例,术后重症肌无力完全缓解12例,部分缓解16例,无效2例。结论完善围手术期管理,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好疗效。
- 李锐凯洪瑞方伟群吴华祥方瑶纯杨彬
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤手术治疗
- 食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1.67%、1.12%、2.33%和6.33%。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。
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- 关键词：贲门癌吻合器
- 高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响。方法回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较。结果术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高。结论术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率。
- 李锐凯洪瑞方伟群吴华祥方瑶纯杨彬
- 关键词：食管癌贲门癌手术治疗心律失常
- 1167例胸外伤及合并伤的诊断和治疗被引量：14
- 2010年
- 目的分析胸外伤的临床诊疗方法。方法回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例。结果本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例。结论胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施。
- 洪瑞杨彬李锐凯方伟群吴华祥黄宏辉朱景安方瑶纯吴建兵黄维
- 关键词：胸外伤
- 乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析和防治体会被引量：6
- 2009年
- 目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治措施。方法:对589例乳腺癌患者术后临床资料进行回顾性分析,探讨患者年龄、切口选择、皮瓣张力、皮瓣厚度、手术刀或高频电刀对皮瓣坏死程度的影响。结果:589例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死107例占17.98%。结论:乳腺癌术后皮瓣坏死原因是多方面的,皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因,合理的选择切口,选择适当厚度的皮瓣及张力,术后持续中心负压吸引,适当加压包扎及对并发症积极的处理等是防治皮瓣坏死的关键措施。
- 李锐凯洪瑞方伟群吴华祥方瑶纯杨彬
- 关键词：乳腺癌皮瓣坏死手术
- 食管癌切除食管胃颈部置入吻合术体会（附324例报告）被引量：24
- 1996年
- 作者自１９８８年１月至１９９３年１２月共对３２４例食管癌切除采用食管胃颈部置入吻合术。现对手术改进方法及治疗效果等进行讨论，并提出临床实践体会。作者将胸内主动脉弓上吻合术式改为颈部吻合，并将套入法改为置入吻合法，取得较满意效果。术后并发症２１例（６．５％），手术死亡１例。主要并发症有：吻合口瘘３例，胸膜肺部并发症１１例，颈部切口感染２例，喉返神经麻痹２例，心律失常频发室早２例，心房纤颤１例。无吻合口狭窄。作者认为食管胃颈部置入吻合术是一种操作方便，并发症少，可防止吻合口狭窄，减少反流性食管炎的手术方式。
- 黄宏辉林作仁王永惜洪喜鹏吴华祥
- 关键词：食管肿瘤外科手术
- 小儿腹部闭合性损伤51例临床分析
- 1998年
- 腹部闭合性损伤是小儿较容易发生的疾病,而且较为凶险,合并伤也较多,我院自1980年至1996年收治51例病儿,现对其分析如下。 临床资料 本组病例男性44例,女性7例,年龄2～14岁,平均6岁。 受伤原因:高处坠落伤35例,交通事故伤17例,其他外伤9例。 受伤部位(包括合并伤):脾破裂18例,其中合并颅骨骨折、颅脑挫伤、脑震荡6例,合并左肱骨骨折及左肩胛骨折1例;肝破裂10例,其中肝包膜下血肿1例,肝破裂合并胸肋骨骨折、右下肺叶挫伤1例,合并右肾裂伤1例;外伤性肠破裂或肠穿孔12例;肾挫伤8例;腹壁挫伤11例,其中有合并伤9例。
- 吴华祥
- 关键词：腹部闭合性损伤合并伤出血性休克多脏器损伤肝破裂
