高翔
- 作品数:43 被引量:339H指数:12
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:国家高技术研究发展计划国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 射频治疗胃食管反流病引起呼吸道症状的临床研究被引量:4
- 2018年
- 目的:本组研究通过12mo的随访观察,对内镜下射频技术(radiofrequency,RF)治疗GERD引起的呼吸道症状的疗效进行初步评价。方法:对2010-09~2016-08期间,接受射频治疗的1084例胃食管反流同时伴有呼吸系统症状(如气喘,慢性咳嗽)的病人进行12mo的随访,观察病人治疗前及治疗后12mo时的胃食管反流症状积分(Reflex Diagnostic Questionnaire,RDQ),1 s用力呼气流量,完成对治疗前后呼吸系统症状的严重程度和发生频率的评估(评分分级0~5分)。结果:射频治疗后病人的胃食管反流症状明显减轻,术后12mo,所有呼吸系统症状积分也均显著下降。烧心积分从5.17±1.62下降至1.73±0.89;反流积分从5.46±1.35下降至1.81±0.92;咳嗽积分从6.39±1.42下降至2.63±1.41;喘息积分从8.06±1.79下降至3.42±1.74,声音嘶哑积分从5.62±1.93下降至2.09±0.89(P<0.01)。66例(6.1%)病人术后复发,其中54例再次接受内镜射频治疗,8例接受胃底折叠术治疗。未出现严重并发症或死亡的病例。轻微并发症包括:一过性胸骨后不适或疼痛(n=178;22.7%),低热(n=119;15.2%),一过性恶心或呕吐(n=164,20.4%)及一过性吞咽困难(n=92,8.5%)。结论:内镜下射频治疗技术是改善GERD病人呼吸道症状的有效手段,该项技术微创、安全、副作用轻微,易于应用于临床并被病人接受。
- 高翔胡志伟吴继敏刘殿刚张超李昂李非汪忠镐
- 关键词:胃食管反流哮喘射频治疗
- 咽喉反流与咽气道反流被引量:4
- 2010年
- 咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。
- 张成超汪忠镐尹金淑吴继敏季锋高翔来运钢李春民段红永李志仝宁雅婵
- 基于微信的翻转课堂教学模式在外科打结技术教学中的应用被引量:1
- 2024年
- 目的 探讨基于微信的翻转课堂教学模式在外科打结技术教学中的应用。方法 2016年9月1日至2017年9月30日,在对某院2012级-2014级临床医学专业医学生外科打结技术教学中,将182名学生随机分为两组,A组91人,采用应用基于微信的FC教学法;B组91人,应用传统教学方法。教学结束后,对两组学生进行外科打结操作考试,并填写课堂满意度调查问卷,根据考试成绩及问卷结果对教学效果进行评价。本研究采用SPSS 22.0统计软件进行实验数据的分析处理。结果 A组在课堂满意度上高于B组。96.7%的学生认为基于微信平台的FC模式有助于促进教学积极性;92.3%的学生认为有助于提高自学能力,93.4%的学生认为这种教学模式有助于对教学内容的理解,89%的学生认为有助于提高学习效率。明显高于B组,提示基于微信平台的翻转教学模式优于传统的教学模式。A组打结技能考核总成绩26.74±1.044分,B组17.14±2.153分,两组打结手法成绩分别为8.92±0.57分和6.36±0.889分;打结效果成绩为14.02±0.562分和7.71±1.618分;打结熟练程度为3.79±0.58分和3.08±0.459分。结论 微信结合FC教学模式在外科打结技术教学中课堂满意度高、考核成绩优于传统教学模式,激发了学生的学习积极性、且不增加学生的额外负担,有助知识内化于心,获得了良好的教学效果,值得普及推广至更多的领域。
- 陈晓松高翔
- 关键词:教学教学改革
- 容易与胃食管反流病混淆的食管下段憩室(附2例误诊报告)
- 2017年
- 目的探讨食管下段憩室的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法回顾分析2例误诊为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的食管下段憩室病例资料。结果 2例均为中年女性,临床表现为反酸、胃灼热、反复心前区(胸骨后)疼痛、呛咳或慢性刺激性咳嗽、咽喉部哽咽感,于外院误诊为GERD,转我院及火箭军总医院拟行手术治疗。入院后行24 h食管p H监测示De Meester评分均≤14.72分,纤维胃镜及上消化道造影发现食管下段黏膜炎症及充血,距门齿38~40 cm处可见憩室,憩室有短段蒂与食管下段相连,确诊为食管下段憩室,行手术治疗和(或)药物治疗,症状部分或完全缓解。结论食管下段憩室与GERD易混淆,鉴别诊断需行胃镜、24 h食管p H监测及高分辨率食管压力测定,抗反流手术结合憩室切除术可能是食管下段憩室外科干预的有效手段。
- 张超李非刘殿刚吴继敏高翔胡志伟杜兴王峰汪忠镐
- 关键词:误诊胃食管反流外科手术
- 腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病临床研究被引量:4
- 2015年
- 目的观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与高血压病的相关性以及腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病的效果。方法回顾性分析2011年6月—2012年6月我院18例行腹腔镜Nissen胃底折叠术的GERD合并高血压病患者的临床资料。结果本组GERD病程(9.4±6.0)年,高血压病病程(5.2±6.0)年;13例以GERD症状首发,1~19年后合并高血压病,5例以高血压首发,0.8~10年后出现GERD症状。均手术成功,未发生气胸、食管破裂等术后严重并发症。本组术后12个月收缩压和舒张压均较术前下降(t=4.095,P=0.001;t=3.014,P=0.001),高血压病疗效:9例临床治愈,3例有效,6例无效。术后Sc(疗效评价总积分)由术前18.50(14.25)分降至0(2.00)分(z=3.726,P=0.001),每例Sc均〈12分,临床均治愈。结论 GERD与部分高血压病密切相关,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病安全、有效。
- 季锋汪忠镐韩新巍李治仝王利陈建华白林锋崔强高翔张成超
- 关键词:高血压胃食管反流胃底折叠术血压
- 腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病被引量:13
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的效果。方法对近2年来收治的109例胃食管反流病实施腹腔镜Nissen胃底折叠术患者的临床资料进行回顾性分析。结果108例成功完成手术,1例因难以控制的脾上极胃短血管出血而中转开腹。手术用时30~245(平均68.1)min,术中出血5~450(平均30.0)mL;术后住院天数2~8(平均4.2)天。术后102例获3~27个月的随访,7例失访。随访患者中99例(97.1%)反酸、烧心等消化道症状基本消失,2例(2.0%)明显缓解,1例(0.9%)无效。术后2例出现较严重的吞咽困难,1例严重上腹胀气,2例腹泻,1例出现术后食管裂孔疝。结论腹腔镜Nissen胃底折叠术是治疗胃食管反流病的一种微创、安全、有效的治疗方法。
- 吴继敏汪忠镐季锋张普德来运钢刘永飞申海涛高翔陈秀
- 关键词:腹腔镜胃底折叠术
- 腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较
- 目的:探讨结肠癌患者接受腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科在2012年2月至2016年3月间收治的96例结肠癌患者的临床资料,其中52例接受腹腔镜CME手术(C...
- 王晓辉方育李嘉李昂曹锋高翔刘殿刚李非
- 关键词:结肠癌腹腔镜淋巴结
- 胆囊结石的发病规律和危险因素分析被引量:5
- 2023年
- 目的探讨胆囊结石形成的发病规律和危险因素。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院体检中心体检者的肝胆超声检查结果及相关资料。共98344名体检者纳入研究,男性48241名,女性50103名,男女比例为1∶1.03,年龄(42.0±15.6)岁(范围:14~97岁)。收集体检者的性别、年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、ALT、AST、总胆红素、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、受试者静坐10 min后血压、禁食8~12 h后晨起空腹静脉血实验室检查结果。根据超声检查结果是否存在胆囊结石,将体检者分为研究组和对照组。分别采用秩和检验、χ^(2)检验对数据进行分析,并通过Logistic回归分析探讨胆囊结石形成的危险因素。结果本研究中体检者胆囊结石的发生率为5.42%(5333/98344)。其中60岁及以上人群胆囊结石的发生率较60岁以下人群明显增高[15.31%(2348/15334)比3.60%(2985/83010),χ^(2)=3473.46,P<0.05]。按照年龄段进行分组,每10岁为一组,结果显示,胆囊结石发生率有随年龄增长而增加的趋势。女性胆囊结石发生率为5.68%(2844/50103),高于男性的5.16%(2489/48241)(χ^(2)=11.81,P<0.05)。其中1478例因胆囊结石行胆囊切除,手术率为27.71%,60~<70岁手术率达到高峰,70岁以后手术率下降。多因素分析结果显示,女性(OR=1.38,P<0.01)、年龄大(OR=1.58,P<0.01)、体重指数≥24 kg/m2(OR=1.31,P<0.01)、腰围≥85 cm(OR=1.24,P<0.01)、空腹血糖>6.1 mmol/L(OR=1.18,P<0.01)、总胆固醇≥5.18 mmol/L(OR=0.87,P=0.019)、低密度脂蛋白≥3.37 mmol/L(OR=1.15,P=0.001)是胆囊结石形成的危险因素;而高密度脂蛋白≥1.55 mmol/L(OR=0.87,P<0.01)是胆囊结石形成的保护因素。结论男性和女性人群胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。性别、年龄、体重指数、腰围、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与胆囊结石的
- 顾利国郑亚民许臣高翔周震黄跃褚熙赵静苏京宋文娜
- 关键词:胆囊结石病年龄因素发病规律
- 射频治疗胃食管反流改善老年患者支气管哮喘症状的临床研究被引量:3
- 2014年
- 目的探讨支气管哮喘(哮喘)与胃食管反流症(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,以及射频抗反流治疗对老年哮喘患者呼吸系统症状的改善作用。方法选择合并GERD的老年哮喘患者124例,随机分为3组,即药物组(奥美拉唑20 mg,每日3次)42例,射频组34例及对照组(不治疗)48例,对所有患者进行为期2年的随访,观察患者肺功能变化及服用药物种类、剂量等变化情况。结果射频组哮喘症状明显改善,括约肌静止压、哮喘得分及反流得分均优于药物组及对照组(P<0.05),且2年随访期内射频组情况持续改善,但3组间药物服用种类及剂量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并GERD的老年哮喘患者,成功的抗反流治疗能够明显改善肺功能状态。
- 高翔吴继敏刘建军汪忠镐
- 关键词:射频治疗胃食管反流哮喘肺功能
- 多学科综合治疗时代射频消融在肝癌中的临床应用进展被引量:1
- 2023年
- 多学科综合治疗是当前肝癌最佳医疗模式,联合局部和全身治疗,可延长患者生存期,提高生活质量。以射频消融为代表的局部热消融治疗具有精准微创、操作简便、疗效确切等优点,在肝细胞癌治疗的临床应用中日益广泛。射频消融作为一种精准微创的局部热消融治疗手段,与手术、介入治疗、化疗和靶向治疗等全身治疗相结合,可增加疗效并减少并发症的发生。本文综述了射频消融在肝癌治疗中的临床应用进展,探讨了多学科综合治疗时代射频消融在肝癌中的联合治疗方案。对于晚期肝细胞癌患者,射频消融联合化疗、靶向治疗和免疫治疗在治疗中显示出良好的效果,未来有望为晚期肝细胞癌患者带来更多获益。
- 郑亚民高翔许臣
- 关键词:肝肿瘤导管消融术多学科综合治疗射频消融